Этапы и принципы лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция зрения — это современная процедура, направленная на улучшение зрения путем изменения формы роговицы глаза с помощью лазера. Во время операции врач использует специализированный лазер для удаления тонкого слоя роговицы, что помогает изменить её кривизну и, соответственно, фокусное расстояние. Это позволяет корректировать такие проблемы, как близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

Процедура проводится под местной анестезией и занимает всего 15-30 минут. После вмешательства пациенты обычно испытывают временной дискомфорт, но уже через несколько часов большинство из них замечают значительное улучшение зрения. Восстановление проходит быстро, и многие возвращаются к привычной жизни в течение одного-двух дней.

Лазерная коррекция зрения: подготовка и проведение процедуры

Лазерная коррекция зрения выступает как действенный метод для борьбы с различными проблемами со зрением. Она уже помогла множеству людей во всем мире избавиться от необходимости носить очки и контактные линзы. Данная процедура отличается высокой эффективностью, безопасностью и отсутствием болевого синдрома. Не требуется стационарное лечение, а восстановительный период занимает всего несколько часов или несколько дней.

На лазерную коррекцию могут рассчитывать пациенты с такими нарушениями, как близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Особенно подходит она тем, кто ведет активный образ жизни. Эта процедура также актуальна для тех, у кого значительно различается острота зрения между глазами, и кто испытывает дискомфорт при использовании очков или линз.

Кроме того, лазерная коррекция необходима людям, профессиональная деятельность которых требует хорошего зрения, таким как военные, пожарные и полицейские. Важно понимать, что решение о том, подходит ли эта процедура пациенту, принимает врач после проведения тщательного обследования, учитывая как пожелания самого пациента, так и его финансовые возможности.

Как подготовиться?

• Сначала необходимо посетить офтальмолога, который проведет диагностику, определит показания и противопоказания для операции. Врач предложит наиболее подходящую методику коррекции. На приеме пациент может задать вопросы о процессе, узнать, как долго составит реабилитация, а также о возможных ограничениях и рисках.
• Далее нужно будет обратиться к терапевту, который даст заключение о том, разрешено ли проводить операцию, или направит к узкопрофильным специалистам, если имеются хронические заболевания, которые могут стать противопоказаниями.
• Следующий шаг — прохождение необходимых анализов, которые могут включать клинические исследования крови и мочи, тесты на инфекции, проверку свертываемости крови. Кроме этого, могут потребоваться ЭКГ или флюорография.

Существуют и общие правила подготовки к вмешательству.

• За неделю до вмешательства лучше приостановить использование контактных линз.
• За сутки до операции следует исключить алкоголь и некоторые медикаменты (после консультации с врачом).
• В день процедуры стоит принять душ и помыть голову.

Собирайтесь в клинику после легкого завтрака, не забывая отказаться от применения косметики (в том числе укладочных средств, парфюмерии и декоративной косметики). Рекомендуется надеть комфортную хлопковую одежду, чтобы было удобно.

Не забудьте взять с собой солнцезащитные очки, которые пригодятся после операции. Если необходимо, в клинику лучше приходить с помощником, который сможет отвезти вас домой после процедуры.

Откуда так много названий

Все методы лазерной коррекции основываются на едином принципе: эксимерный лазер удаляет часть роговицы, изменяя ее форму, чтобы световые лучи корректно фокусировались на сетчатке. Различие заключается в том, остается ли верхний слой роговицы на месте или удаляется, а В инструментах, используемых во время операции.

Существует две основные технологии лазерной коррекции: фоторефракционная кератэктомия (ФРК) и LASIK, при этом все остальные методы являются их модификациями. Некоторые термины могут обозначать разные аспекты одного метода, например, акцентировать внимание на каком-либо его нюансе или являться коммерческими названиями, встречающимися в отдельных клиниках.

Как выбрать нужный метод

Чтобы подобрать оптимальный метод лазерной коррекции, пациент обязательно проходит комплексную диагностику зрения.

Каждая техника имеет свои показания и плюсы. Перед данным вмешательством необходимо провести детальную компьютерную диагностику всех частей глаза. На основе полученных данных врач делает вывод о возможности операции и обсуждает с пациентом доступные варианты. Выбор оптимального подхода будет зависеть от индивидуальных особенностей пациента, его образа жизни и финансовых возможностей.

Предварительное обследование занимает 1-2 часа, что дает возможность пациенту задавать вопросы и уточнять неясные моменты. Принимать окончательное решение о проведении операции не обязательно сразу — можно взять паузу на размышления. Время между обследованием и операцией может составлять несколько недель.

Подготовка к операции

Лазерная коррекция зрения является хирургическим вмешательством, и, как любое другое хирургическое вмешательство, требует должной подготовки.

Кстати, подготавливаясь к обращению к офтальмологу, следует временно отказаться от использования контактных линз. Мягкие линзы необходимо снять за сутки, а жесткие — за две недели до обследования, так как они могут изменить форму роговицы и повлиять на результаты диагностики и самой операции.

После визита к офтальмологу вас ждет консультация с рефракционным хирургом (в клинике «Счастливый взгляд» данная консультация проводится без оплаты). На этой встрече врач поможет вам выбрать метод лазерной коррекции, пояснит нюансы и рекомендации, а также предупредит, что следует делать для минимизации вероятности осложнений и согласует с вами удобное время для операции.

Затем нужно сдать анализ крови. По нему можно оценить состояние здоровья человека (например, если есть бессимптомное ОРВИ, кровь, вероятнее всего, это покажет). После этого, определяется дата операции, и пора начинать готовиться непосредственно к ней.

Для подготовки к операции необходимо выполнить следующие рекомендации:

1. Приостановить использование контактных линз перед обследованием.
2. В день процедуры избегать применения косметики: нельзя использовать лосьоны, кремы и наносить декоративный макияж. Запрещено использовать духи или туалетную воду.
3. Не забудьте взять с собой солнцезащитные очки для последующего использования.
4. Планируйте свой маршрут, поскольку после вмешательства вы не сможете управлять автомобилем, поэтому заранее определите человека, который сможет вас забрать из клиники.
5. В день операции необходимо подписать согласие на выполнение лазерной коррекции.

Как делают лазерную коррекцию зрения?

Основные стадии операции остаются одинаковыми, независимо от выбранной техники проведения лазерной коррекции.

В операционной пациентам капают анестезирующие капли для снижения дискомфорта. Затем фиксируется векорасширитель для ограничения движения глаз, и пациента просят сосредоточиться на яркой точке для правильной фокусировки зрения.

Врач использует лазер, чтобы изменить форму роговицы — прозрачного слоя на передней части глаза. Это позволяет свету фокусироваться на сетчатке более точно, улучшая зрение. В зависимости от типа операции, может быть сделан небольшой разрез в роговице или она может быть частично отслоена перед коррекцией.

После завершения операции швы не накладываются — роговица срастается самостоятельно. Сразу после вмешательства в глаза капают специальные капли, после чего снимают векорасширитель. Не стоит закрывать веки слишком сильно и воздействовать на глазное яблоко сразу после операции.

Пациенту назначают капли для глаз, чтобы избежать инфекций и снизить воспаление, также может понадобиться использование защитных очков в течение некоторого времени.

Весь процесс обычно занимает около получаса, а сама операция длится около 15 минут. Большинство пациентов замечают улучшение зрения уже на следующий день после процедуры.

Мы подробнее расскажем о том, как проходит лазерная коррекция зрения в клинике «Счастливый взгляд» с использованием различных методов.

Есть ли ограничения к проведению операции LASIK?

Операция LASIK характеризуется высокой безопасностью и отсутствием болевого синдрома. Тем не менее, не каждый пациент может ее пройти. Существует ряд противопоказаний, которые могут помешать проведению процедуры. Противопоказания можно разделить на относительные (временные) и абсолютные (категорические). Временные противопоказания можно устранить врачом, и они могут включать:

• хронические инфекционные заболевания век и органов зрения;
• умеренные и незначительные степени синдрома «сухого глаза»;
• энофтальм (глубокое западеие глазного яблока);
• выраженный лагоптальм, когда глаза не смыкаются полностью;
• заболевания роговицы, снижающие ее чувствительность;

• вирусные кератиты;
• операции по удалению отслойки сетчатки;
• врожденные катаракты;
• неконтролируемая глаукома или глаукома 3 степени с постоянным высоким давлением в глазах;
• небольшой размер глазного яблока;
• диамерт роговицы менее 10 мм (норма — 10-12 мм у взрослых);
• оптическая сила роговицы менее 39 или более 49 дптр (нормой считается 43,05 дптр);
• дистрофия роговицы;
• слишком тонкая роговица (менее 400-450 мкм);
• значительное ухудшение зрения за последние месяцы;

• обострение аутоиммунных заболеваний;
• сахарный диабет без осложнений в виде диабетической ретинопатии;
• гормонозависимые патологии;
• несовершеннолетний возраст;
• беременность и период грудного вскармливания.

Список противопоказаний достаточно обширный, однако перечисленные заболевания и состояния не являются такими уж частыми, кроме того, это не абсолютные ограничения. Врач может принять решение о назначении LASIK или отложить ее на определенное время, например, на период лечения инфекционной глазной болезни.

Когда категорически запрещено проводить лазерную коррекцию ЛАСИК?

К абсолютным противопоказаниям для лазерного кератомилеза относятся:

• тяжелая форма дистрофии роговицы;
• глаукома 4 степени, плохо поддающаяся лечению;
• иммунные заболевания (например, СПИД, системная красная волчанка), которые значительно снижают способность организма к выздоровлению;
• кератоконус — истончение роговицы в форме конуса (если в таком состоянии провести LASIK, впоследствии может потребоваться пересадка роговицы);
• отсутствие глаза;
• остро прогрессирующая катаракта;
• неоперированная отслойка сетчатки;
• тяжелая стадия диабетической ретинопатии;
• выраженный синдром «сухого глаза»;
• необратимая слепота.

Ответы на вопросы про коррекцию зрения

Михаил Егорович Коновалов отвечает на часто задаваемые вопросы касательно лазерной коррекции зрения.

Михаил Егорович Коновалов осуществляет процедуру по восстановлению зрения. Мы познакомимся с процессом операции, просмотрим видео о лазерной коррекции и найдем ответы на наиболее актуальные вопросы.

Создание лоскута на поверхности при проведении операции Ласик.

Этапы выполнения операции по лазерной коррекции зрения методом Ласик.

• Лазерная коррекция зрения (Цены в Москве)
• Фемто Ласик
• Ласик
• Лазерная коагуляция сетчатки

Запись на прием

Укажите свое имя и номер телефона. Выберите удобные дату и время для визита.

С Вами свяжется оператор колл-центра в рабочие часы клиники для подтверждения записи и уточнения времени приема.

Поэтапное выполнение лазерной коррекции

Независимо от метода, который пациент выбирает для лазерной коррекции, процесс диагностики и лечения остается в целом одинаковым. Сначала проводится тщательное обследование зрения, чтобы выявить наличествующие проблемы, противопоказания и индивидуальные характеристики органов зрения пациента. На основании полученных результатов врач определяет наилучший метод лечения, который обеспечит максимальный эффект.

Используя самую популярную методику Ласик, расскажем поэтапно как делается лазерная коррекция зрения. Перед операцией нужно соблюдать рекомендации врача, исключить ношение контактных линз, не употреблять алкоголь и пройти комплексное обследование. Процедура выполняется амбулаторно, поэтому нужно заблаговременно позаботиться о сопровождении домой, так как после операции зрительная функция ослаблена и возможно повышенное слезотечение.

Для анестезии применяется местная капельная анестезия. Во время процедуры пациент находится в горизонтальном положении, что делает ее комфортной. Чтобы избежать моргания, используется специальное устройство для фиксации глаза. В процессе операции пациенту нужно сосредоточить взгляд на световом индикаторе и оставаться неподвижным. Вся операция длится около 15 минут.

Коррекция формы роговицы осуществляется с помощью высокоточного эксимерного лазера, который проходит тестирование перед каждой процедурой для гарантии максимальной безопасности и точности воздействия на ткани глаза. Для того чтобы получить доступ к внутренним слоям роговицы, верхний слой эпителия срезается. Тонкий лоскут роговичной ткани может быть создан механически с помощью микрокератома или при помощи фемтосекундного лазера. Лазерный срез обеспечивает более высокую точность, четкие края и ускоренное восстановление.

Созданный лоскут роговицы сдвигается, и форма роговицы корректируется лазером. Луч лазера воздействует на ткани, испаряя их с высокой точностью на микронном уровне. Лазер практически не нагревает поверхность глаза, что исключает риск ожогов и травм.

После возвращения лоскута роговицы на место пациент проходит контрольный осмотр офтальмолога и отправляется домой. Наложение швов или повязок не требуется. Зрительная функция начинает восстанавливаться сразу после операции, хотя в первые часы отмечается повышенное выделение слез и размытость картинки перед глазами. Эти симптомы временные и не должны пугать, так как проходят в течение дня.

Методы выполнения коррекции

Существует несколько методов коррекции зрения при помощи лазера, каждый из которых имеет свои уникальные особенности в технике исполнения. Вот краткие описания, которые помогут понять различия в способах проведения операций:

• Ласик. Лоскут роговицы формируется с помощью микрокератома. Эксиммерный лазер корректирует кривизну роговицы.
• Фемто Ласик. Лоскут образуется бесконтактно с использованием фемтосекундного лазера, что обеспечивает большую точность и ровность среза. Для коррекции применяется эксимерный лазер.
• Супер Ласик. Процесс коррекции проводится с персонализированным сопровождением на основе данных, полученных при обследовании. Компьютерная программа точно моделирует идеальную форму роговицы, учитывая особенности каждого глаза, и затем действует по этой модели с помощью лазера.
• ФРК. При данной методике лоскут не формируется, и лазер воздействует на верхние слои роговицы. Эта операция более болезненная и требует более длительного восстановления по сравнению с другими методами, и применяется только при медицинских показаниях, например, при очень тонкой роговице.
• Ласек. Для доступа к роговице используется специальный раствор, который помогает приподнять верхний слой эпителия. После процедуры обязательно носить защитные линзы в течение нескольких дней. Данный метод используется только по рекомендации врача.

Послеоперационный период

Непосредственно после операции могут возникнуть следующие ощущения:

• ощущение инородного тела в глазу;
• светобоязнь;
• размытость зрения;
• увеличенное слезотечение.

Эти проявления являются нормальной реакцией организма на проведенную операцию и обычно исчезают в течение дня. Единственным симптомом, который может сохраняться дольше, является повышенная чувствительность к свету.

Спустя 1,5—2 часа после операции проводится контрольный осмотр. Если нет отклонений, пациент может уезжать домой, желательно под наблюдением близкого человека. К этому времени зрение обычно значительно улучшается, но стабильно не становится, поэтому помощь со стороны может быть очень полезна.

Дальнейший уход

Время восстановления и продолжительность ограничений зависят от метода, применяемого для лазерной коррекции глаз. Наиболее длительное заживление роговицы наблюдается после ФРК, а самое быстрое — после ReLEx Smile. Тем не менее, всем пациентам рекомендуется:

• избегать прикосновений к глазам в течение 3 дней;
• спать только на спине в течение 3 дней;
• воздерживаться от работы за компьютером и использования смартфонов в течение первых суток, а затем минимизировать экранное время и регулярно делать перерывы во избежание переутомления глаз и сухости;
• избегать попадания воды и шампуня в глаза в течение недели;
• не использовать декоративную косметику в течение 2 недель;
• в течение месяца воздерживаться от посещения бассейнов, бань, саун, аквапарков и предотвращать занятия контактными и травмоопасными видами спорта;
• выходить на улицу только в солнцезащитных очках в течение месяца;
• принимать назначенные врачом лекарства в точном соответствии с его указаниями;
• не пропускать контрольные осмотры.

Опыт других людей

Анна, 32 года, офисный работник: «Я долго думала о лазерной коррекции зрения, так как у меня была высокая миопия. Наконец, решилась записаться на консультацию. Врач провел тщательное обследование и объяснил, как всё будет происходить. В день процедуры я пришла в клинику, меня покормили успокаивающим чаем, потому что я очень нервничала. Перед операцией закапали анестезирующие капли, и я почти ничего не чувствовала. Процедура заняла всего несколько минут, и, хотя я немного испугалась, когда лазер засветился, мне сразу же стало видно лучше. В тот же день я могла видеть не только предметы, но и двери на расстоянии — это было невероятно!»

Сергей, 28 лет, программист: «Лазерная коррекция зрения стала для меня настоящим открытием. Я носил очки с детства, и мысль о свободе от них меня всегда волновала. После консультации я узнал о методе LASIK и сразу захотел попробовать. Операция прошла достаточно быстро, я всего лишь почувствовал легкий дискомфорт. После процедуры врачи дали рекомендации, и я тщательно следил за своим состоянием. Через день я уже ходил без очков и наслаждался миром, который стал ясным и четким. Я не могу нарадоваться тому, что решился на эту операцию!»

Мария, 25 лет, студентка: «Я решила сделать лазерную коррекцию зрения после того, как упустила свою любимую книгу из-за плохого зрения. На предварительной консультации врач мне все объяснил и развеял мои страхи. Процедура была быстрой и почти безболезненной. Во время операции я слышала звуки и видела яркий свет, но беспокоиться не было времени. Я почувствовала улучшение уже на следующий день, и, когда смогла прочитать текст на стене без очков, это было потрясающе! Теперь я могу заниматься спортом и не бояться, что очки упадут или сломаются.»

Вопросы по теме

Какую роль играют различные виды лазеров в процессе коррекции зрения?

В лазерной коррекции зрения используются различные виды лазеров, такие как эксимерные и фемтосекундные. Эксимерные лазеры удаляют микроотслои роговицы с высокой точностью, что позволяет изменить ее форму и исправить рефракционные ошибки. Фемтосекундные лазеры, в свою очередь, обеспечивают еще более точное выполнение операций и могут быть использованы для создания лоскута роговицы, необходимого при проведении процедуры LASIK. Каждый из этих типов лазеров имеет свои преимущества, и выбор зависит от индивидуальных особенностей пациента и метода операции.

Как быстро происходит восстановление зрения после лазерной коррекции?

Восстановление зрения после лазерной коррекции зрения может происходить быстро, но оно зависит от типа процедуры и индивидуальных особенностей организма. В большинстве случаев пациенты уже через несколько часов после операции начинают видеть значительно лучше, однако полное восстановление зрения может занять от нескольких дней до пары недель. Важно следовать рекомендациям врача и регулярно проходить контрольные осмотры, чтобы убедиться, что процесс заживления проходит гладко.

Каковы потенциальные риски и осложнения после лазерной коррекции зрения?

Как и любая медицинская процедура, лазерная коррекция зрения может сопровождаться определенными рисками и осложнениями. К наиболее распространенным относятся сухость глаз, временные зрительные нарушения (например, блики или гало), инфекции и, в редких случаях, почти полная потеря зрения. Несмотря на это, современные технологии и высокий уровень подготовки хирургов значительно снижают вероятность серьезных осложнений. Пациентам рекомендуется полностью обсудить возможные риски с врачом до проведения процедуры.