Как пролактин влияет на здоровье женщин

Пролактин — это гормон, который играет ключевую роль в регуляции репродуктивной функции у женщин. Он способствует развитию молочных желез, стимулирует лактацию после родов и влияет на менструальный цикл, поддерживая уровень других гормонов в организме.

Кроме того, повышенные уровни пролактина могут вызывать нарушения менструального цикла, бесплодие и другие проблемы с репродуктивным здоровьем. Таким образом, баланс этого гормона является важным аспектом женского здоровья.

Признаки повышенного пролактина у женщин

Среди настораживающих признаков, указывающих на высокий уровень пролактина, можно отметить проблемы с кожей и волосами, нерегулярные менструации, бесплодие и снижение либидо.

Пролактин, вырабатываемый передней долей гипофиза, играет ключевую роль в развитии молочных желез у женщин, особенно во время беременности и грудного вскармливания, регулируя при этом процесс лактации. Его уровень заметно повышается в период сна, стресса, беременности и при некоторых заболеваниях, включая патологии легких и печени.

Помимо влияния на процесс лактации, пролактин также участвует в других жизненно важных функциях. Он помогает продлить фазу желтого тела, регулирует водно-солевой обмен, а в период лактации подавляет овуляцию.

Нормальный уровень пролактина составляет до 30 нг/мл (600 мЕд/л). Но при определенных условиях он может повышаться, вызывая гиперпролактинемию. Проявляются признаки повышенного пролактина у женщин симптомами в виде нарушения работы щитовидной железы, хрупкости костей и других патологий.

Повышенный пролактин у женщин. Причины

Существуют различные факторы, способствующие повышению уровня пролактина у женщин:

Симптомы увеличенного уровня пролактина могут включать:

• Нарушение репродуктивной функции, частые выкидыши на ранних сроках, бесплодие, вызванное, как правило, ановуляторными циклами;
• Сбои в менструальном цикле, вплоть до отсутствия менструаций;
• Снижение либидо, вплоть до фригидности;
• Галакторея. В зависимости от стадии заболевания и его глубины молоко может выделяться как в виде небольших капель, так и в значительных количествах при незначительном нажатии;
• Гирсутизм. Обычно волосатость проявляется в околососковой области, на лице и вдоль белой линии живота (от пупка вниз к лобку);
• Акне (угревая сыпь);
• Вторичный остеопороз из-за уменьшения плотности костной ткани;
• Ожирение из-за повышенного аппетита и предрасположенности к накоплению жировых тканей;
• До установления диагноза о повышенном пролактине, симптомы могут включать психоэмоциональные расстройства, такие как бессонница, депрессия, утомляемость, а также ухудшение концентрации;
• Зрительные нарушения также могут указывать на повышение уровня пролактина у женщин. Гормональные нарушения сопровождаются множеством других проявлений, таких как потливость, температура, тошнота, постоянный шум в голове, головокружение, боль в груди, краснота лица и постоянная сонливость. Некоторые из этих симптомов могут означать серьезные заболевания, включая опухоли гипофиза, что может приводить к сдавлению зрительного нерва или параличу черепно-мозговых нервов (глазодвигательный, блоковый, отводящий).

Однако высокие уровни пролактина могут также свидетельствовать о разных нарушениях в организме, поэтому для постановки верного диагноза необходимо пройти дополнительные исследования.

Пролактин: что это

Пролактин (лат. – prolactinum) – это пептидный гормон, который синтезируется ацидофильными клетками гипофиза. Некоторые периферические ткани также могут производить небольшие объемы этого гормона. В период беременности его уровень увеличивается благодаря выработке эндометрием, а также участвуют в секреции иммунная и центральная нервная системы, молочные железы и плацента. Пролактин представляет собой группу пролактиноподобных белков.

Пролактин обладает пульсирующей секрецией. Повышенный пролактин у женщин наблюдается во время сна, однако, после пробуждения снижается и приходит к нормальному уровню ближе к обеду. К вечеру уровень гормона снова начинает возрастать.

Уровень этого гормона начинает повышаться с 8 недели беременности, достигая пика к 25 неделе, а затем возвращается к норме к моменту родов, с последующим увеличением в период лактации. При менструации уровень пролактина может повыситься в фазу лютеинизации. Нормальными значениями считаются 120-500 мМЕ/л.

Пролактин: главные функции

1. Молочные железы – основной орган, на который действует данный гормон.

Пролактин обеспечивает лактацию, увеличивая секрецию молозива и контролируя его созревание до зрелого молока. Он также способствует росту молочных желез за счет увеличения количества протоков и долек. Рецепторы пролактина обнаружены и в других органах, однако его функции в этих областях пока не изучены.

2. Обезболивание

Исследования показывают, что понижение уровня пролактина может привести к повышению болевой чувствительности. Предполагается, что пролактин позволяет матери не испытывать значительной боли во время грудного вскармливания.

3. Оргазм

Считается, что пролактин также может сигнализировать о сексуальном расслаблении и удовлетворении.

4. Влияние на эмбрион

Во время беременности он отвечает за иммунную толерантность к эмбриону. В третьем триместре пролактин способствует производству сурфактанта, особого вещества, которое готовит легкие ребенка к самостоятельному дыханию.

Причины разделяются на три группы в зависимости от вида гиперпролактинемии.

• гипогликемии (искусственном голодании);
• половых актах;
• беременности;
• лактации;
• повреждениях грудной клетки;
• стрессе;
• стимуляции сосков (например, ношение неудобного белья, физическая нагрузка);
• физической активности;
• медицинских процедурах (особенно массаж в области шеи).

Плохие привычки, такие как употребление алкоголя, наркотиков и курение, также могут способствовать повышению уровня этого гормона.

• различные заболевания гипоталамуса;
• почечная недостаточность;
• аутоиммунные болезни, такие как диффузный токсический зоб, ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
• аденома гипофиза и его дисфункции;
• цирроз печени;
• первичный гипотиреоз;
• синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Фармацевтические препараты также могут способствовать повышению уровня пролактина (например, антидепрессанты и стимуляторы).

Причиной гиперпролактинемии у женщин может быть и увеличение активности клеток гипофиза, что называется идиопатической формой данного состояния, но эта форма все еще требует дальнейшего изучения.

Нормы содержания пролактина в крови

— в фолликулярную фазу 4,5 – 33 нг/мл

— в овуляторную фазу 6,3 – 49 нг/мл

— в лютеиновую фазу 4,9 – 40 нг/мл

Важно отметить, что в разных лабораториях могут использоваться различные единицы измерения. Поэтому для правильной интерпретации результатов необходимо опираться на референтные значения, указанные на бланке анализа.

Во время беременности уровень пролактина в крови начинает повышаться приблизительно с 8-9 недели и продолжает этот рост вплоть до родов. Следует учесть, что в конце третьего триместра уровень гормона повышается до 6-7 раз выше нормы.

Проверить уровень пролактина в крови можно быстро и недорого в лаборатории клиники «Центр ЭКО» в г. Владимир.

Повышенный пролактин у женщин: лечение

Основой терапии гиперпролактинемии является применение препаратов, которые позволят нормализовать (снизить до физиологических показателей) уровень пролактина в крови пациентки.

Основные категории медицинских препаратов, снижающих уровень пролактина в крови, представлены следующими группами:

1. Препараты на основе спорыньи, такие как бромкриптин и каберголин. Они являются наиболее эффективными. Бромкриптин считается золотым стандартом в терапии гиперпролактинемии, в то время как каберголин отличается улучшенной переносимостью и эффективностью. Нормализация уровня пролактина происходит через 2-4 недели после начала их приема.

2. Дофаминомиметические препараты, например, хинаголид, которые избирательно подавляют продукцию пролактина гипофизом, не затрагивая синтез других гормонов.

3. Препараты растительного происхождения – циклодинон и мастодинон – широко применяются для лечения высоких уровней пролактина в крови.

Кроме того, существует и хирургическое лечение, необходимое в случаях, когда повышенный пролактин у женщин вызван наличием новообразований в области гипофиза, яичников, щитовидной железы и других.

В каких случаях назначают анализ на пролактин?

Врач может назначить анализ на пролактин (в том числе на его высокомолекулярную фракцию – макропролактин), если есть признаки его повышенного уровня – гиперпролактинемии:

• Сбои в менструальном цикле: менструации становятся нерегулярными или полностью исчезают;
• Выделение грудного молока у женщин, которые не беременны и не кормят;
• Бесплодие – затруднения с зачатием, несмотря на регулярные половые акты без применения контрацепции на протяжении года или дольше.

• Выделения из сосков;
• Эректильная дисфункция;
• Гинекомастия – увеличение грудной железы у мужчин, в результате чего она становится похожа на женскую;
• Уменьшение волосатости на лице и теле;
• Снижение либидо (сексуального влечения).

• Головные боли;
• Нарушения зрения (так как гипофиз располагается рядом со зрительными нервами, опухоли могут оказывать на них давление);
• Симптомы, связанные с уменьшением уровня других гормонов гипофиза.

Определение уровня пролактина часто является частью комплексного лабораторного обследования. Например, в лаборатории СИТИЛАБ можно пройти такие тесты, как:

• «Стройное тело»;
• «Стройная фигура»;
• «Для будущих мам»;
• «Мужское здоровье».

Повышенный и пониженный уровень пролактина в организме

Увеличенный уровень пролактина в крови называется гиперпролактинемией. Это состояние может привести к нарушениям в менструальном цикле, стать причиной бесплодия, фригидности, снижению либидо, увеличению размеров молочных желез, а также к образованию кист или аденом, а в некоторых случаях и к раку молочной железы.

Высокий уровень пролактина может наблюдаться при:

• Заболеваниях гипоталамуса и гипофиза, включая пролактиномы и другие опухолевые образования, сосудистые нарушения и воспалительные процессы;
• Аутоиммунных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, системная красная волчанка и диффузный токсический зоб;
• Хронической почечной недостаточности;
• Циррозе печени (вследствие неполного преобразования эстрогенов);
• Гипотиреозе (сниженная функция щитовидной железы);
• Синдроме поликистозных яичников.

• недостаточная функция коры надпочечников;
• травмы грудной клетки и молочной железы: хирургическое вмешательство, травмы, опухолевые процессы, герпес (опоясывающий лишай);
• употребление определённых медикаментов: противоязвенные средства, антипсихотики, эстрогены и др.

Снижение пролактина чаще всего встречается при разрушении тканей гипофиза (гипофизарной недостаточности) — некроз, инфаркт гипофиза (синдром Шихана). Это может быть при массивной кровопотере после осложненных родов, при черепно-мозговой травме, шоковом нарушении кровообращения с резким падением давления крови.

Небольшое снижение уровня пролактина может привести к увеличению сахара в крови у пациентов с диабетом. Причиной временного понижения может быть применение допамина, противоэпилептических лекарственных средств, дексаметазона или рифампицина.

Подготовка к анализу на пролактин

К исследованию на уровень пролактина нужно подходить с ответственностью, поскольку несоблюдение правил подготовки может привести к неточным результатам.

Подготовка к анализу включает исключение любых физических нагрузок и факторов стресса за два дня до исследования. Необходимо воздерживаться от половых актов и не проводить пальпацию молочных желёз накануне.

Также накануне стоит избегать термических воздействий на организм (посещение сауны или бани) и отказаться от алкоголя.

Лучшее время для сдачи анализа — утренние часы (или через два-три часа после пробуждения), необходимо быть голодным, соблюдая голодную паузу минимум три часа.

Перед исследованием следует воздержаться от курения, а также около двадцати минут перед взятием крови провести в спокойном состоянии.

Если женщина еще не вступила в менопаузу, стоит уточнить у врача оптимальный день менструального цикла для прохождения анализа. Какой день цикла наиболее подходящий для теста на уровень пролактина? В общем, целесообразно проходить исследование на третий-пятый день менструального цикла, однако также может быть назначено на двадцать первый — двадцать третий день, в зависимости от показаний.

Срок исполнения

Обычно результаты анализа становятся известны через 1-2 дня после забора крови.

Что может повлиять на результаты пролактина

Все вышеперечисленные аспекты подготовки к анализу имеют значимость, так как уровень пролактина подвержен изменениям и сильно зависит от стресса и беспокойства. К тому же общее состояние здоровья (при респираторных инфекциях или иных заболеваниях) может сказаться на точности результата (в таких случаях рекомендуется отложить анализ на пролактин). Травмы грудной клетки также могут повлиять на достоверность результата, поэтому анализ лучше сдать не ранее чем через две недели после выздоровления.

На уровень пролактина в крови оказывает влияние и ряд препаратов: гормоны, антидепрессанты, нейролептики, противосудорожные, некоторые антигипертензивные и гастроэнтерологические средства. Поэтому необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о возможности сдачи анализа на пролактин на фоне приема ваших препаратов, так как может потребоваться временная отмена или замена лекарственного средства.

Важно помнить, что уровень пролактина может увеличиваться во время беременности, в послеродовом периоде, при патологиях гипоталамо-гипофизарной системы, травмах гипофиза, снижении функции щитовидной железы, хронических заболеваниях почек, стрессах и даже при страхе перед сдачей крови. Все эти факторы, влияющие на результаты анализа на пролактин, следует учитывать лечащему врачу, и окончательный диагноз устанавливается не только на основе результатов лабораторного исследования, но и на основании опроса, осмотра, анамнеза и других методов исследования. Особенно важно учитывать время, когда женщина сдает анализ.

Для исследования требуется венозная кровь.

Как понизить пролактин?

Прежде всего, необходимо установить причину гиперпролактинемии и пройти соответствующее лечение для её устранения. Подход к терапии в каждом отдельном случае будет уникальным.

Если причиной является нарушение работы гипофиза, то в терапии может быть использован экстракт витекса священного. Это растение оказывает мягкое действие на гипофиз, нормализуя выработку пролактина. Исследования показывают, что приёмы комплекса Прегнотон с экстрактом витекса на протяжении трёх месяцев могут снизить уровень гормона на 52%.

Рекомендуется этот комплекс женщинам, у которых уровень пролактина менее 1000 мЕд/л. Препарат Прегнотон уникален тем, что он содержит стандартизированный экстракт витекса, что позволяет гарантировать одинаковое количество активных компонентов в каждом саше. Экстракт витекса также имеет специфику: когда уровень гормона возвращается к норме, продолжение приёма не приведет к его дальнейшему снижению.

Как определить количество пролактина?

Установить уровень гормона можно только при помощи анализа крови. Его сдают в первые три дня цикла. Чтобы получить корректный результат, проходить обследование нужно утром, через 2 часа после сна, обязательно натощак.

К анализу требуется серьезная подготовка. На день, предшествующий исследованию:

Соблюдение рекомендаций критически важно, так как это позволяет обеспечить получение правильных и достоверных результатов.

Опыт других людей

Анна, 28 лет, Москва: «Я всегда считала, что пролактин – это всего лишь гормон, ответственный за грудное вскармливание. Но когда я решила забеременеть, начала больше изучать эту тему. Оказалось, что высокие уровни пролактина могут не только влиять на плодородие, но и на общий гормональный баланс в организме. У меня были проблемы с циклом, и анализы показали, что уровень пролактина повышен. Врач объяснил, что это может влиять на овуляцию и затруднять зачатие. Начала пить препараты, и всё наладилось.»

Игорь, 34 года, Санкт-Петербург: «Я часто слышал о пролактине, но воспринимал это как нечто женское. Однако, когда у меня возникли проблемы с либидо, врач провел обследование и предложил сдать анализ на этот гормон. Оказалось, что у меня уровень пролактина тоже выше нормы. Это стало неожиданностью, так как я думал, что такие вопросы касаются только женщин. Теперь понимаю, как пролактин может влиять на сексуальное желание и общее состояние организма.»

Мария, 42 года, Новосибирск: «После родов я долго кормила грудью и заметила, что у меня стали появляться проблемы с весом. Подруга, врач, рассказала мне о том, как пролактин влияет на обмен веществ и аппетит. Честно говоря, не подозревала, что этот гормон может так сильно сказываться на моем теле. Начала контролировать уровень пролактина и следить за питанием, чтобы привести себя в форму. Могу сказать, что изменения стали заметны, когда уровень гормона стабилизировался.»

Вопросы по теме

Каковы необычные последствия повышенного уровня пролактина у женщин?

Повышенный уровень пролактина у женщин может привести не только к видам бесплодия и нарушению менструального цикла, но и к эмоциональным изменениям, таким как резкие перепады настроения или повышенная раздражительность. В некоторых случаях это может даже повлиять на либидо, снижающее интерес к сексуальным отношениям. Эти изменения могут быть объяснены тем, что пролактин влияет на выработку других гормонов, таких как эстроген и тестостерон, которые также отвечают за эмоциональное состояние женщины.

Как сверкаются показатели пролактина и качество жизни женщины?

Исследования показывают, что уровень пролактина может быть связан с качеством жизни женщин, особенно в отношении репродуктивного здоровья и психоэмоционального состояния. Женщины с дефицитом пролактина могут испытывать трудности с зачатием и могут столкнуться с дополнительным стрессом. С другой стороны, слишком высокий уровень этого гормона может привести к различным физическим и психологическим расстройствам, что также негативно сказывается на общем ощущении счастья и удовлетворенности жизнью.

Почему мониторинг уровня пролактина важен после беременности и лактации?

После беременности и периода лактации уровень пролактина должен постепенно снижаться. Однако у некоторых женщин он может оставаться высоким, что может указывать на наличие различных медицинских состояний, таких как пролактинома или проблемы с гипофизом. Мониторинг пролактина в этот период важен, так как его повышенные уровни могут приводить к нежелательным последствиям, включая проблемы с менструальным циклом и фертильностью, а также к нарушениям в обмене веществ и психоэмоциональном состоянии.