Эффективные способы избавления от отеков на животе

Чтобы убрать отеки на животе, важно обратить внимание на уровень потребления соли и жидкости. Снижение соли в рационе поможет избежать задержки жидкости, а умеренное употребление воды способствует нормализации обмена веществ. Регулярные физические нагрузки также играют важную роль, так как они способствуют улучшению кровообращения и уменьшению отеков.

Кроме того, полезны легкие массажи и компрессы, которые помогают избавиться от лишней жидкости в организме. Если отеки сохраняются длительное время или сопровождаются болью, лучше обратиться к врачу для оценки состояния и исключения возможных заболеваний.

Отек живота и ног

Отеки представляют собой избыточное накопление жидкости в органах или в тканях. Они могут проявляться в различных частях тела, однако чаще всего отекам подвержены лицо, руки, ноги, живот и грудная клетка. Например, отеки в области живота и конечностей могут сигнализировать о прогрессирующем серьезном заболевании, а отеки в груди требуют немедленной медицинской помощи, поскольку это может указывать на опасное для жизни состояние, связанное с сердцем или легкими.

Когда отек начинает развиваться, кожа в пораженной области растягивается. Это особенно заметно, если человек длительное время проводит в сидячем положении или неподвижно стоит. При отеке живота можно заметить его увеличение, а отек груди может вызывать затруднения в дыхании. Причины отечности разнообразны, и наиболее распространенные из них включают:

• варикозное расширение вен или иные нарушения венозной системы, при которых клапаны вен работают недостаточно эффективно, что замедляет кровообращение и может привести к отекам в нижней части ног;

• тромбофлебит, который может развиваться как осложнение варикоза, способствует образованию тромбов в венах, закладывающих сосуд, что вызывает отеки;

• заболевания почек, при которых сильно отекают лодыжки и область вокруг глаз;

• у людей, страдающих сердечной недостаточностью или болезнями печени, также могут наблюдаться отеки в области живота и ног;

• применение различных медицинских препаратов, включая лекарства для снижения артериального давления, обезболивающие и препараты для лечения диабета, может стать причиной появления отеков;

• предменструальный синдром у женщин зачастую сопровождается отеками, которые появляются на ногах, руках или в области глаз. Лечение таких отеков обычно не требуется, они проходят самостоятельно после окончания менструации; для облегчения состояния рекомендуется следить за питьевым режимом и поддерживать физическую активность;

• запланированные отеки нередко развиваются у женщин в период беременности, особенно во второй половине, когда вес увеличивается и подвижность ограничивается. Женщинам в таком положении полезно находиться под наблюдением врача, так как это может быть признаком варикозной болезни с возможными осложнениями и тромбообразованием или гестоза, что угрожает здоровью как будущей матери, так и ребенка;

• Отеки лодыжек часто наблюдаются у офисных работников и программистов, которые долго сидят без движения, но не всегда связаны с заболеваниями.

Лечение

Перед тем как приступать к лечению отеков, важно выяснить их первопричину. Для этого следует обратиться в медицинское учреждение и пройти диагностику.

Если отеки возникают из-за сердечно-сосудистых, почечных или эндокринных проблем, необходимо лечить основное заболевание. В ситуациях, когда отеки ног сопровождаются судорогами в икроножных мышцах, болью и усталостью, настоятельно рекомендуется обратиться к флебологу. Специалист проведет осмотр и ультразвуковое исследование, которое поможет ему решить, возможно ли консервативное лечение с помощью медикаментов и мазей или же потребуется вмешательство, например, склеротерапия или лазерная коагуляция.

В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство для удаления пораженной вены. После процедуры пациенту обычно требуется носить компрессионный трикотаж на протяжении определенного времени. Лимфедема — это сложное заболевание, при котором также наблюдаются отеки. Данное расстройство лимфатической системы нарушает отток лимфы, что приводит к образованию отеков на ногах, которые сохраняются даже после отдыха и становятся плотнее со временем. Для лечения применяются лимфодренажный массаж и прессотерапия. Помимо этого, врачи рекомендуют выполнять следующие рекомендации для всех видов отеков:

• ограничить потребление соли,

• обязательно делать перерывы каждые пару часов во время работы за компьютером, чтобы активно двигаться. По предписанию врача можно использовать средства для устранения избыточной жидкости.

Виды асцита

Асцит может классифицироваться по нескольким параметрам:

• по объему жидкости: небольшой, умеренный, большой (напряженный);
• по наличию инфекции: стерильный, инфицированный, с возможным спонтанным бактериальным перитонитом;
• по реакции на медикаментозное лечение: ответный на консервативную терапию и рефрактерный (упорный) к ней.

Симптомы асцита

Исходя из причины, асцит может нарастать резко или постепенно. Как правило, пациент самостоятельно замечает увеличение живота, в результате чего не удается застегнуть одежду или ремень брюк. Характерным будет увеличение веса.

Пациенты могут беспокоить чувство тяжести и распирания в области живота, а также боли разлитого характера, изжога и тошнота. Эти симптомы иногда принимаются за проблемы с кишечником, что приводит к отложению обращения к врачу.

С накоплением жидкости объем живота увеличивается. В положении лежа живот становится плоским, выпуклым по бокам, в то время как в стоячем положении он свисает вниз.

Увеличенный объем живота затрудняет наклоны и повороты, а внутрибрюшное давление может привести к появлению грыж, геморроя, варикоцеле у мужчин.

Кроме того, проявления заболевания во многом зависят от его причины.

• Асцит часто сопутствует генитальным и кишечным формам туберкулеза. Эта форма характеризуется снижением массы тела, повышением температуры, общей интоксикацией. При обследовании можно обнаружить не только накопление жидкости, но и увеличенные лимфоузлы вдоль брыжейки. В анализе жидкости из брюшной полости можно выявить лимфоциты, микобактерии туберкулеза и эритроциты.
• При карцинозе увеличенный живот сопряжен с поражением лимфатических узлов, которые можно прощупать через переднюю стенку живота. Жидкость может быть геморрагической (кровянистой) и содержать атипичные клетки.
• При синдроме Мейгса у пациента выявляется фиброма яичника или злокачественные новообразования. Это состояние сопровождается выраженной болью и одышкой. При сердечных заболеваниях могут развиваться отеки на голени и стопах. При одновременном течении почечной недостаточности может возникнуть диффузная анасарка — отек всего тела.
• Тромбоз воротной вены проявляется настойчивыми симптомами асцита, болями и увеличением печени. Часто наблюдаются спонтанные кровотечения из сосудов брюшины и малого таза. В общем анализе крови определяется наличие анемии и сниженный уровень лейкоцитов.
• При внутренняя гипертонии печени характерным признаком асцита будет мышечная дистрофия и увеличение печени. Также наблюдается расширение венозной сетки на коже живота с образованием.
• При недостатке белка асцит может сопровождаться отеками конечностей и накоплением жидкости в плевральной полости.
• Асцит на фоне нарушенного оттока лимфы характеризуется заметным увеличением живота, причем жидкость может иметь беловатый цвет и повышенную плотность. Объем жидкости в брюшной полости может достигать 20 литров.

Жидкость в брюшной полости

Асцит — это состояние, при котором в брюшной полости накопляется жидкость, что может быть следствием различных заболеваний. В норме в брюшной полости всегда присутствует небольшое количество жидкости, которое является результатом естественной фильтрации крови через сосуды.

Тем не менее, при определенных заболеваниях жидкость может образовываться в избытке или перестать всасываться, что приводит к её накоплению в брюшной полости, создавая давление на внутренние органы и нарушая их функции.

Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.

Разновидности асцита

По объему жидкости можно выделить:

• небольшое количество;
• умеренное количество;
• значительное количество.

• стерильное содержимое (без бактериального загрязнения);
• инфицированное содержимое (может быть результатом перфорации кишечника или желудка, травм живота или проникающих ранений);
• спонтанный бактериальный перитонит.

• асцит, поддающийся медикаментозной терапии;
• рефрактерный асцит — то есть тот, что не реагирует на лечение или появляется снова через короткий срок после терапии.

Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.

Онкологические заболевания также могут быть причиной асцита. Однако, как и при заболеваниях печени, жидкость в брюшной полости начинает накапливаться только при прогрессировании болезни. Важно обращать внимание на такие симптомы, как потеря веса, отсутствие аппетита, увеличенная утомляемость, болевые ощущения и расстройства кишечника.

Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы приводят к застою крови в левом круге кровообращения, вследствие чего внутрибрюшная жидкость начинает вырабатываться интенсивнее. Появлению асцита всегда предшествует длительная история сердечно-сосудистого заболевания.

Состояние пациента ухудшается постепенно, и это может быть не так заметно, поэтому важно соблюдать рекомендации врачей и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Больного должны насторожить нарастающая слабость, увеличение одышки, ночной кашель, изменения в артериальном давлении, а также появление или усиление отеков на ногах, которые становятся особенно выраженными к вечеру, а затем не проходят вовсе.

Сильно выраженные заболевания почек тоже часто приводят к накоплению жидкости в брюшной полости.

Данный процесс обусловлен значительной потерей белка, связанной с нарушением функционирования почек, что, в свою очередь, приводит к ухудшению абсорбции жидкости. Отечность может проявляться на лице, шее и нижних конечностях, а Возможно его задержка в грудной полости и области сердца.

Асцит часто наблюдается при различных инфекционно-воспалительных патологиях. Туберкулез остается распространенной проблемой в медицине, возникая при поражении лимфатических узлов брюшной области. Это приводит к компрессии внутренних органов и возникновению скопления жидкости в брюшной полости. Первый этап заболевания часто проявляется следующими жалобами: быстрая утомляемость, обильная потливость, особенно в ночное время, плохой аппетит, потеря массы тела и стабильное повышение температуры в диапазоне 37,3–38,3°C. Некоторые пациенты испытывают слабые боли в животе, не имеющие четкой локализации. Появление этих симптомов должно побудить немедленно обратиться к врачу.

Хронический панкреатит иногда сопровождается асцитом. Такое состояние особенно характерно для людей, злоупотребляющих алкоголем. Накоплению жидкости в брюшной полости предшествуют интенсивные боли в животе.

Длительное отсутствие еды может быть причиной появления жидкости в брюшной полости, что связано с низким уровнем белка и нарушением процесса её абсорбции.

В таких случаях объем жидкости может быть незначительным, но наличие этого симптома указывает на серьезные нарушения в организме. Состояние потребует дальнейшего глубокого обследования и длительного лечения под постоянным контролем множества лабораторных показателей.

Патологии, которые могут привести к асциту

Некоторые онкологические заболевания.

Заболевания поджелудочной железы.

Недостаточное питание и истощение.

Патологии эндокринной системы.

Гинекологические заболевания (эндометриоз, кисты или опухоли яичников).

Каким врачам следует обращаться при асците

Появление жидкости в брюшной полости является симптомом заболеваний, как правило, требующих госпитализации и длительного лечения. Постановкой диагноза и назначением терапии занимаются следующие специалисты: врач-гастроэнтеролог , онколог, кардиолог, эндокринолог, нефролог, пульмонолог, гинеколог.

Обследования и диагностика асцита

Тщательное сбор анамнеза, включая все жалобы пациента, осмотр и дополнительные исследования позволяют установить верный и своевременный диагноз.

Клинический анализ крови с полной лейкоцитарной формулой (для определения воспалительных процессов при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях).

Симптомы асцита

Асцит может проявляться внезапно или развиваться постепенно. Его основной признак заключается в увеличении объема живота. Как правило, пациенты сами замечают, что их вес возрастает, живот округляется, и затрудняется застегивание брюк или ношение привычной одежды.

При асците также появляются такие жалобы:

• болезненные ощущения и дискомфорт в области живота;
• ощущение переполненности и вздутия;
• тошнота;
• изжога;
• метеоризм;
• состояние общей слабости.

Чем больше жидкости накапливается, тем заметнее увеличивается живот. Он принимает характерную форму: в вертикальном положении он выглядит отвисшим, а в горизонтальном — плоским и выступающим по бокам («лягушачий живот»). Начинает возникать трудность при движении, появляется одышка при физической активности, а затем и в покое.

При значительном скоплении жидкости в брюшной полости могут возникать такие осложнения:

• варикозное расширение вен пищевода и кишечника;
• пупочная грыжа;
• паховая грыжа;
• нарушение сердечно-сосудистой деятельности;
• плеврит;
• внутреннее кровотечение.

Если в брюшной жидкости начинают размножаться патогенные микроорганизмы, может развиться еще одно серьезное состояние — перитонит (воспаление брюшины).

Диагностика асцита

Диагностика асцита и определение его причин осуществляется специалистами разных направлений — терапевтами, гастроэнтерологами, онкологами, хирургами. После первичного осмотра назначаются дополнительные обследования, которые могут включать в себя:

• клинический анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмму — анализ на свертываемость;
• УЗИ органов брюшной полости;
• МРТ брюшной полости;
• рентген грудной клетки.

При установлении диагноза «асцит» проводится лапароцентез — забор жидкости из брюшной полости. Под местной анестезией врач производит прокол передней стенки живота и извлекает небольшое количество жидкости для анализа. Лапароцентез позволяет оценить клеточный состав жидкости и установить причину асцита.

В сложных ситуациях делают диагностическую лапароскопию. Операцию проводят под общим наркозом. Врач делает несколько проколов в передней брюшной стенке, вводит инструменты и оценивает содержимое брюшной полости. Во время лапароскопии можно взять внутрибрюшную жидкость на анализ, выявить признаки поражения внутренних органов, новообразования и другие возможные причины асцита.

Методы лечения асцита

Сразу после обнаружения асцита начинают терапию:

• диетотерапия с ограничением употребления соли и воды;
• мочегонные препараты для быстрого удаления жидкости;
• средства для коррекции водно-электролитного баланса;
• лекарства для нормализации кровяного давления (чаще всего назначаются ингибиторы АПФ или антагонисты ангиотензина 2);
• гепатопротекторы для защиты печени;
• внутривенные препараты на основе белка.

Если лечение с помощью медикаментов оказывается неэффективным, лишнюю жидкость устраняют при помощи малоинвазивной процедуры. Во время пункции из грудной полости удаляется избыточная жидкость при строгом соблюдении стерильности. При этом одна процедура позволяет удалить не более 6 литров жидкости, иначе это может привести к коллапсу организма. Частое выполнение такой процедуры нежелательно из-за возможных осложнений:

• воспаление стенки живота;
• образование спаек между брюшной стенкой и другими органами;
• последствия повторной пункции, такие как кровотечения.

Учитывая риск упомянутых осложнений, повторные пункции не осуществляются, вместо этого устанавливается постоянный катетер в область брюшной полости для постепенного удаления избыточной жидкости.

Также могут выполнять следующие вмешательства, которые облегчают выведение жидкости при асците:

• установка шунта;
• удаление отдельных участков брюшины для создания дополнительных путей оттока жидкости;
• хирургические операции, направленные на снижение давления в портальной системе (например, установка анастомозов или лимфовенозного соустья).

Если асцит продолжает проявляться, несмотря на терапию, часто рецидивирует и не поддается лечению, может потребоваться пересадка печени.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от первичного заболевания и частоты появления асцита. Если он наблюдается единожды, как правило, прогноз положительный. Однако в случаях обильного кровотечения, серьезного поражения печени, бактериального перитонита и других тяжелых патологий прогноз ухудшается.

Предотвратить накопление жидкости в брюшной полости возможно лишь при своевременной диагностике первичной патологии. В этом случае врач сможет назначить адекватные методы лечения, как консервативные, так и радикальные, что обеспечит стабилизацию состояния пациента или полное выздоровление. Это поможет существенно уменьшить риск развития асцита, а в некоторых случаях и вовсе исключить его.

Специфика лечения при онкозаболеваниях

Консервативные методы лечения оказывают эффект в случаях легкого и умеренного асцита. Мочегонные препараты позволяют в некоторых случаях выводить до литра жидкости в сутки.

Тем не менее, хирургические методы являются предпочтительными. Их применяют в следующих ситуациях:

• Заболевание не поддается лечению иными методами;
• Тяжелая форма, когда необходимо удалить до десяти литров жидкости за раз;
• Форма, требующая проводить комбинированные манипуляции, например, на первом этапе эвакуировать до семи литров в течение суток, а затем оставшуюся жидкость выводить не более литра в сутки на протяжении недели.

Операцию проводят натощак и при условии опорожненного мочевого пузыря. Больной располагается в положении сидя (возможен вариант лежачий).

Перед проведением операции применяется местная анестезия, а затем под УЗИ-контролем осуществляется прокол.

Как правило, за одну процедуру выводится не более пяти литров жидкости. Для поддержания стабильного артериального давления её извлекают медленно.

Важно, чтобы пациент лежал на стороне, не подвергавшейся проколу, несколько часов. Если за это время вся планируемая жидкость не была удалена и продолжает скапливаться, устанавливается специальный контейнер для сбора.

При удалении большого количества жидкой массы важно, чтобы пациент не испытал белковую недостаточность. Для этого пациенту вводят альбумин.

Современные методы включают использование специализированных катетеров для удаления жидкости, а некоторым пациентам проводится процедура оментогепатофренопексии, которая представляет собой важный шаг в паллиативной помощи.

Прогноз

Указанная патология значительно усложняет течение основного заболевания и является прогностически неблагоприятным признаком.

Она может сопровождаться такими осложнениями, как перитонит или отек головного мозга.

Средний процент летальных исходов при выраженной патологии достигает 50%.

Врачи клиники интегративной онкологии Onco.Rehab прилагают все усилия и используют свои знания, чтобы помочь пациентам даже в самых трудных ситуациях!

Вопросы по теме

Как питание влияет на отеки на животе?

Питание играет ключевую роль в возникновении отеков на животе. Употребление продуктов, богатых натрием, таких как соленые закуски и переработанные продукты, может привести к задержке жидкости. Также важно следить за количеством потребляемых углеводов, так как они могут способствовать отекам, если употребляются в избытке. Многие люди также испытывают отеки после употребления молочных продуктов или глютена, если у них есть непереносимость этих веществ. Чтобы уменьшить отеки, рекомендуется соблюдать сбалансированную диету, включающую достаточное количество клетчатки и жидкости, а также избегать пищевых аллергенов.

Какие физические упражнения помогают при отеках на животе?

Физическая активность может быть очень эффективной в борьбе с отеками на животе. Упражнения, такие как ходьба, плавание или йога, способствуют улучшению кровообращения и лимфатического дренажа, что помогает устранить задержку жидкости. Особенно полезны упражнения на растяжку и укрепление мышц кора, так как они помогают улучшить тонус живота и способствуют нормализации обмена веществ. Важно также не забывать о регулярной активности, так как это помогает поддерживать здоровье всего организма и способствует улучшению общего состояния.

Могут ли стрессы способствовать появлению отеков на животе?

Да, стрессы могут сыграть значительную роль в возникновении отеков на животе. При стрессе организм вырабатывает кортизол, который может увеличить задержку жидкости и привести к отекам. Кроме того, стресс может влиять на пищевые привычки, что также может способствовать проблемам с пищеварением и увеличению живота. Для уменьшения влияния стресса на организм полезно заниматься релаксацией, медитацией или различными методами управления стрессом, такими как глубокое дыхание или йога.