Визуальные характеристики угрей на лице: как их распознать

Угри на лице представляют собой воспалённые образования, которые возникают при закупорке сальных желез и распространении бактерий. Они могут иметь различные размеры и формы, но чаще всего выглядят как красные или inflamed пятнышки с выраженной серой или белой верхушкой, что делает их заметными на коже.

Кроме того, угри могут быть разнообразными по своей форме — от мелких точечных высыпаний до крупных кисточков. Обычно они локализуются на лбу, подбородке и щеках, создавая неравномерный тон кожи и доставляя эстетический дискомфорт.

Акне: причины, симптомы, лечение

Акне, или угри, представляет собой воспалительное заболевание, которое считается наиболее распространенной кожной патологией. Это расстройство может наблюдаться как у детей, так и у взрослых, причем особенно часто у женщин. Примечательно, что около 90% подростков сталкиваются с этой проблемой в разные периоды их жизни.

В большинстве случаев сыпь проходит самостоятельно и не требует медицинского вмешательства. Однако акне у взрослых является серьезной проблемой, которая требует внимания и лечения.

Одной из отличительных черт данного заболевания является образование на поверхности кожи как открытых, так и закрытых комедонов. Чаще всего высыпания возникают на лице, особенно в области Т-зоны, а также на спине, кожном покрове головы и груди. Образования на руках, abdomen или ногах встречаются реже.

Стадии акне

1. Легкая форма. Отмечаются небольшие высыпания без явного воспалительного процесса. Сальные железы выглядят как черные или белые точки, обычно не возвышаясь над поверхностью кожи.
2. Умеренная форма. Воспалительные процессы присутствуют, но они слабо выражены. На коже можно увидеть небольшие черные точки.
3. Тяжелая форма. Количество комедонов увеличивается, они становятся заметными. Вокруг них наблюдается явное воспаление.
4. Крайне тяжелая или нодулярная форма. В этом случае появляются глубокие рубцы и кисты, степень воспаления достигает крайней степени. Сыпь становится массовой, поражая верхние слои кожи, и размеры элементов превышают 5 мм.

Акне у подростков чаще всего связано с гормональным всплеском. Пик развития заболевания обычно приходится на 14-18 лет, что называется юношескими угрями. В более взрослом возрасте причинами прыщей являются различные болезни и патологии, в том числе избыточная функция сальных желез, фолликулярный кератоз, воспаления инфекционного и микробного характера.

Также следует учитывать генетическую предрасположенность. Если у кого-то из кровных родственников имеются проблемы с кожей и высыпаниями, вероятность развития акне значительно возрастает.

Причины появления акне можно условно разделить на две группы: внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные).

• Косметические изделия низкого качества. Чрезмерное применение как декоративной, так и лечебной косметики, такой как кремы, мази, пудры и лосьоны, может привести к высыпаниям. Многие из этих средств содержат жиры, которые заблокируют поры кожи, способствуя образованию комедонов;
• Жаркая погода. Влажный и жаркий климат может увеличить выработку себума, что, в свою очередь, способствует возникновению акне;
• Ультрафиолетовое излучение. Воздействие солнечных лучей, неправильный загар и частые посещения солярия могут не только повредить кожу, но и вызвать появление угрей;
• Контакт с химическими веществами. Люди, работающие в условиях, где они часто соприкасаются с вредными химикатами, подвержены риску возникновения высыпаний;
• Неправильное удаление акне. Устранение прыщей с помощью выдавливания может вызвать инфекцию. Механическое повреждение волосяных фолликулов может спровоцировать новые высыпания;
• Лекарственные препараты. Некоторые медикаменты могут спровоцировать акнетообразование и напрямую влиять на развитие высыпаний;
• Излишняя стерильность. Чрезмерная чистота и антибактериальная обработка кожи могут ухудшить состояние и вызвать угри. Использование антисептиков, средств гигиены и антибиотиков – все это может содействовать развитию заболевания.

• Гормональные изменения. Тестостерон и андрогены — это мужские половые гормоны, способствующие выработке кожного сала. Это, в свою очередь, ведет к акне;
• Беременность. В период вынашивания ребенка женщина проходит через множество изменений, включая гормональные, что может способствовать появлению акне;
• Эндокринные заболевания. Такие болезни, как синдром поликистозных яичников, гипертиреоз и гипотиреоз, могут повысить вероятность возникновения акне и других кожных заболеваний;
• Гиперкератоз. Изменения в процессе деления клеток и отшелушивания могут быть причиной глубоких изменений кожи, что ведет к появлению угрей;
• Заболевания пищеварительного тракта. Состояние кожи напрямую зависит от здоровья кишечника. Снижение уровня полезных бактерий может привести к различным нарушениям, включая появление акне;
• Стресс. Психоэмоциональное напряжение и стресс также могут служить факторами риска развития акне;
• Снижение иммунитета. Угревая сыпь может быть связана с ослаблением иммунной защиты организма.

О заболевании и его последствиях

Угревая болезнь представляет собой хроническое воспаление сальных желез. Это состояние приводит к эстетическому дискомфорту и порождает психоэмоциональные комплексы.

Что же такое акне? Это одно из наиболее распространенных дерматологических заболеваний. Особой уязвимости подвержены подростки — пик заболевания фиксируется в возрасте 15-16 лет, что обусловлено гормональными изменениями, происходящими в данный период. Однако угри могут возникать у людей различных возрастов, включая женщин в период беременности.

В пубертатный период почти у 90% девушек и у близко 100% юношей наблюдаются акне различной степени тяжести, причем у юношей заболевание чаще проявляется в более тяжелой форме. Патогенетические механизмы формирования угрей связаны с ростом уровня тестостерона в организме. Хотя у некоторых мужчин уровень этого гормона может быть нормальным, чувствительность рецепторов волосяных фолликулов к тестостерону может быть повышенной, что приводит к избыточной продукции кожного сала. Иногда как гиперандрогения (избыточное количество тестостерона), так и чувствительность рецепторов к данному гормону могут способствовать патогенезу акне. Определение причин возникновения угрей и их устранение играют ключевую роль в патогенетической терапии акне.

Симптоматика акне может существенно негативно сказаться на психоэмоциональном состоянии пациента. Воспаленные и не воспаленные угри, а также постакне могут способствовать развитию депрессии, снижению самооценки и уверенности в себе.

Это состояние в целом негативно сказывается на качестве жизни людей, ограничивая их социальную активность. Помимо психоэмоциональных последствий, акне приводит и к эстетическим проблемам. Видимые дефекты внешности могут остаться даже после стихания острого воспаления. Рубцы, пигментации и неровности в последующем нуждаются в комплексной косметолого-дерматологической коррекции с применением медикаментозных средств, аппаратных методов воздействия и инъекционных технологий.

Кожные элементы при акне могут появляться на тех участках дермы, которые содержат сальные железы. Излюбленными зонами локализации угрей являются лицо (прыщи на носу, щеках, подбородке), спина, плечи. Редко высыпания могут появляться в ушах.

Диагностика акне основывается на результатах объективного и дерматоскопического обследования. Специалист-дерматовенеролог разрабатывает программу для дифференциального исключения похожих случаев и выявления возможных предрасполагающих факторов.

Методы лечения направлены на нормализацию функций сальных желез, коррекцию гормональных нарушений и устранение воспалительного процесса на коже. Для уменьшения постакневых изменений могут применяться разнообразные косметологические процедуры.

Виды акне

Согласно клиническим рекомендациям, акне делится на 4 степени тяжести:

• Первая степень. Характеризуется наличием комедонов, как открытых, так и закрытых, а также может быть небольшое количество папул (не более 10 штук).
• Вторая степень. На фоне комедонов и папул возникают гнойные элементы, количество которых не превышает 10 штук.
• Третья степень. На коже видны папулы и гнойники, а также начинают появляться узлы, количество которых составляет не более 3 штук.
• Четвертая степень. Характеризуется глубоким воспалительным процессом, затрагивающим нижние слои кожи, с образованием множества узлов и кист, сопровождающихся выраженной болезненностью.

Основными клиническими формами акне являются:

• вульгарная форма — наблюдаются как гнойные, так и негнойные высыпания, а также комедоны (открытые и закрытые);
• комедональная форма — включают лишь закупоренные протоки сальных желез;
• конглобатная форма — наиболее тяжелая степень заболевания с образованием конгломератов из кожных элементов.

Причины развития угревой сыпи

Угри развиваются по группе причин. По своей природе — это полиэтиологическое или многофакторное заболевание. Патологический процесс развивается на фоне влияния гормонального фактора, инфекционных заболеваний, аллергической реакции, влияния сторонних причин, которые создают уникальную картину заболевания.

Отсюда сложности в лечении, тотальной коррекции патологического процесса. Выявление причин болезни — важный вопрос, который позволяет назначить грамотное лечение. Определением характерных аспектов заболевания в конкретном случае занимается дерматолог, с помощью инструментальных тестов и не только.

Патогенез акне

Угри, угревая сыпь — это многогранное заболевание. В его развитии участвуют как субъективные, так и объективные факторы. Можно выделить группу моментов, которые сказываются на состоянии кожного покрова. Среди таковых:

• Нарушения местного иммунитета — некоторые исследователи выделяют аутоиммунный компонент акне, когда воспаление отрицательно влияет на защитные силы организма;
• Общее снижение иммунитета также негативно сказывается на состоянии кожи, вызывая акне;
• Гормональные нарушения, как естественные, так и патологические, особенно у пациентов с эндокринными заболеваниями или в состоянии гормонального пика (беременность, подростковый возраст, климакс);
• Развитие акне возможно на фоне гиперкератоза — нарушений, при которых кожа утолщается, что затрудняет отток себума и создает благоприятные условия для воспалений и инфекций;
• Травмы кожи. Появление акне может быть связано с выдавливанием прыщей или неправильными попытками самостоятельно справиться с высыпаниями, что может привести к ухудшению ситуации.

Заболевание кожи развивается постепенно и не возникает внезапно. У пациентов с акне зачастую присутствует сразу несколько факторов, способствующих развитию данной проблемы. Задача врача — выявить эти причины и назначить лечение, направленное на коррекцию первичных нарушений.

Факторы повышенного риска болезни

Помимо непосредственных причин угрей, есть так называемые факторы повышенного риска. Это моменты, которые создают предпосылки для развития патологического процесс на фоне имеющихся причин. В числе факторов риска выделяются:

• Избыточная гигиена кожи, когда постоянное смывание защитного кожного сала может привести к развитию акне, особенно в теплое время года;
• Недостаточная гигиена. В таком случае количество кожного сала увеличивается, что приводит к закупорке желез и образованию среды, способствующей размножению инфекционных агентов;
• Использование некоторых медикаментов, в особенности гормональных средств, местных или пероральных, так как они влияют на баланс веществ, регулирующих выработку себума;
• Раздражение кожи, вызванное трением от воротников, галстуков или головных уборов, что может способствовать формированию угрей в местах постоянного контакта.

• профессиональная деятельность, включающая контакт с агрессивными веществами и раздражающими материалами: щелочами, кислотами, пылью, волосами животных и другими, может привести к развитию угревой сыпи как профессиональной патологии;
• длительное воздействие солнечного света: ультрафиолетовые лучи могут негативно сказаться на состоянии кожи;
• высокая влажность в месте проживания, хотя не всегда ведет к заболеваниям, но увеличивает риск их появления;
• высокая температура воздуха в условиях проживания;
• использование агрессивной косметики, особенно низкого качества и на постоянной основе;
• применение резких средств бытовой химии;
• постоянно напряженные ситуации, приводящие к выделению гормонов надпочечников и катехоламинов;
• заболевания кишечника, желудка, печени, так как это влияет на состав микрофлоры пищеварительного тракта, что вызывает другие проблемы;
• избыток тестостерона.

Возможны и другие факторы риска. Такие как возраст. В большинстве случаев болеют молодые люди, подростки. Хотя в последние годы заболевание приобрело тенденцию на расширение. Сейчас угревая сыпь встречается как в 13, так и в 30.

Вероятность возникновения заболевания возрастает у людей старшего возраста, особенно если имеется обменный дисбаланс.

Классическим примером такого состояния является сахарный диабет и нарушения углеводного обмена. Наиболее подвержены угревой сыпи люди с светлой кожей. Тип кожи Влияет на общее состояние здоровья и риск развития данной патологии. Многие из факторов риска можно избежать посредством грамотной профилактики.

Петросова Инна Лориковна Дерматолог

Классификация и формы кожного заболевания

Угревая сыпь в целом делится на 6 типов:

• юношеские;
• детские;
• взрослые;
• экзогенные;
• механические;
• акнеформные.

По статистике юношеские формы акне развиваются чаще всего. На их долю приходится более 60% от общей массы расстройств. Сами по себе юношеские угри классифицируются еще более дробно, на несколько подвидов. Среди них:

• комедональные угри: возникают при образовании небольших бугров телесного цвета, это наиболее легко поддающаяся лечению форма угревой болезни (иногда их называют вульгарными угрями);
• пустулезная форма, характеризующаяся образованием пустул или папул, заполненных гнойным или прозрачным содержимым;
• узловая форма, где отдельные папулы или пустулы объединяются в более крупные образования, достигающие размера до сантиметра.

Детские виды акне встречаются нечасто, поскольку гормональный фон спокоен. В основном нарушение развивается на фоне врожденных аномалий. Преобладают угри новорожденных, которые страдают теми или иными расстройствами дерматологического профиля.

Угри у взрослых могут быть шаровидными, напоминающими атеромы (жировики). Также есть другие подвиды: инверсные, поздние угри. Развитие патологического процесса в основном приходится на пиковые гормональные состояния, кардинальные изменения в организме. Например, угри, акне нередко диагностируют при беременности. Или в момент перехода в климакс.

Первые симптомы могут появляться перед началом менструации (иногда нелегко установить связь между менструальным циклом и состоянием кожи).

Экзогенные формы акне получили свое название по причинам, которые провоцируют патологический процесс. Они обусловлены факторами, которые носят внешний характер. Не связаны с особенностями работы организма. Например, из-за профессионального фактора, пользования косметикой.

Как правило, такие разновидности проще в плане лечения, поскольку легче устранить базу патологического состояния. Исходную причину расстройства.

Механические акне возникают из-за попыток выдавливания прыщей или постоянного давления на кожу. Это распространенное явление.

Акнеформные высыпания не относятся к настоящим угрям. Это ложные акне, характеризующиеся схожими симптомами, но иным механизмом развития, течением и подходами к лечению.

В основной массе случаев закупорка сальных желез — это хроническое заболевание. В большей части ситуаций появляются угри на лице и угри на носу, щеках, лбу. Иногда страдает волосистая часть головы. Угри могут локализоваться в ушах. Возможны угри на спине, теле, в области половых органов.

Локализация может быть разнообразной.

Возникновение сыпи происходит не сразу, а в несколько этапов. За самостоятельный критерий классификации можно взять деление патологического процесса по стадиям. Соответственно выделяют:

• гиперсекреторная фаза, когда происходит избыточное выделение кожного сала;
• гиперкератоз, утолщение верхнего слоя кожи;
• инфекционная фаза;
• воспалительная фаза (не всегда, существуют невоспалительные формы болезни).

Раннее начало терапии позволяет предотвратить возникновение сыпи и осложнений. Вылечить нарушение и добиться избавления от симптомов.

Акне

Акне: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Акне (аcne vulgaris) чаще называют угрями. Это хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, проявляющееся открытыми или закрытыми комедонами, папулами, пустулами, кистами.

Комедоны — невоспалительные мелкие узелки белого или черного цвета, которые создают ощущение неровного рельефа кожи, проявление скопления кожного сала и кератина в волосяном фолликуле.

Папулы (узелки) — это образования без полости, выступающие над кожей, имеют плотную или мягкую структуру.

Пустулы — это элементы сыпи с полостью, возникающие в результате гнойного воспалительного процесса.

Причины появления акне

Акне — одно из самых распространенных кожных заболеваний. Пик заболеваемости наблюдается в возрасте 15-18 лет (юношеские угри), причем как юноши, так и девушки подвержены этому недугу. Поздние акне (акне тарда) чаще встречаются у женщин.

Выделяют несколько основных факторов, влияющих на развитие угревой сыпи: фолликулярный гиперкератоз, гипертрофия сальных желез, микробная колонизация и воспалительный процесс.

Триггером является генетически обусловленное увеличение количества андрогенов в организме и/или повышенная чувствительность рецепторов клеток сальных желез к производным тестостерона. В результате избыточной продукции кожного сала (себума) возникает гиперкератоз, способствующий образованию пробки в устье фолликулов.

Это приводит к скоплению в нижней части фолликула кератиновых масс, избытка кожного сала и различных бактерий. Затем последовательно происходит расширение верхней части волосяного фолликула и образование микрокомедона. Микрокомедон, содержащий кератин, кожное сало и бактерии, продолжает расширяться, стенка фолликула разрывается, и начинается воспалительный процесс. Повышенная секреция себума приводит к росту микроорганизмов (Propionibacterium acnes, Staphylococcus epidermidis, грибов рода Pityrosporum).

Среди факторов, способствующих развитию акне, часто упоминается снижение количества лактобактерий в ЖКТ, что в свою очередь приводит к повышению уровня липидов в крови.

Кроме того, замечено, что акне чаще страдают люди, в рационе питания которых много продуктов, богатых жирами и быстрыми углеводами.

Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.

Классификация акне

• обыкновенные угри (acne vulgaris);
• шаровидные угри;
• осповидные угри;
• тропические угри;
• детские угри;
• экскориированные акне;
• другие типы угрей;
• неуточненные угри.

Клиническая классификация:

1. Юношеские угри:

а) комедоны;

б) папулопустулезные угри;

в) узловато-кистозные угри;

г) молниеносные угри.

1. Взрослые угри:
а) поздние угри;

б) инверсные угри;

в) bodybuilding acne;

г) конглобатные, или нагроможденные акне.

1. Детские угри:
а) угри новорожденных;

б) угри детей.

1. угри, возникшие из-за экзогенных факторов;
2. угри, вызванные механическими факторами;
3. акнеформные высыпания.
• легкие формы акне;
• умеренные формы акне;
• тяжелые формы акне.

Пациенты обычно предъявляют жалобы на сальность кожи, появление комедонов, папул, пустул, болезненность и зуд в месте высыпаний.

Акне чаще всего проявляются на коже лица, конечностей, верхней части груди и спине.

При папулопустулезных угрях (наиболее распространенные высыпания) невоспалительные комедоны, папулы и пустулы. Закрытый комедон — это белые папулы диаметром 1-2 мм, лучше всего различимые при растяжении кожи. Выдавливать такие комедоны сложно, их содержание выделяется с трудом. Закрытые комедоны часто воспаляются и образуют пустулы.

Открытые комедоны — это черные точки, размером 0,5-1,0 мм. Консистенция открытых комедонов плотная серовато-белая, форма — грушевидная.



Изображение предоставлено по лицензии Shutterstock.

У новорожденных акне возникают на фоне гормонального криза новорожденных и в большинстве случаев самостоятельно регрессируют без следа, проявляются единичными или множественными поверхностными папулами, пустулами, закрытыми и открытыми комедонами и милиумами (небольшими поверхностными кистами).

Детские акне наблюдаются редко, их появление связано с повышением андрогенов в организме на фоне врожденной гиперплазии коры надпочечников, вирилизирующих опухолях.

Юношеские акне являются самым распространенным поражением кожи, чаще всего они локализуются в центральной части лица (на носу, лбу, подбородке).

Новые высыпания чаще всего прекращают появляться после 22-23 лет, но в некоторых случаях развиваются хронические формы акне (постъювенильные акне), а также поздние акне или акне тарда.

Симптомы акне тяжелой степени (конглобатная, или узловая форма) — глубокие воспалительные узлы и кисты, которые могут сливаться, возвышаясь над кожей. Когда узлы вскрываются, появляются язвы, которые долго не проходят. После регресса на их месте формируются рубцы постакне.

Возникновение инверсных акне связывают с метаболическим синдромом, инсулинорезистентностью. Воспалительный процесс происходит в апокриновых потовых железах с возникновением и вскрытием подкожных инфильтратов в подмышечных впадинах, в области пупка и промежности, вокруг сосков с последующим формированием рубцовых изменений. Заболевание протекает хронически с частыми рецидивами.

Молниеносные акне чаще всего встречаются у мужчин. Заболевание проявляется болями в крупных суставах, повышенной температурой тела, образованием крупных элементов с некротическими корками и кровянисто-гнойным отделяемым на фоне имеющихся акне.

Механические угри (acne mechanica) считаются проявлением истинной угревой болезни – высыпания возникают в результате длительного трения или давления на кожу от плотной одежды, грубой ткани,головных уборов и т.д.

Летние акне (Майорка-акне) появляются на открытых солнцу участках лица и тел, а В результате применения средств с УФ-фильтрами.

Косметические акне возникают и поддерживаются средствами по уходу за кожей. В состав таких средств входят компоненты, обладающие высоким комедогенным эффектом, такие как изопропилмиристат, масло какао, ланолин, бутилстеарат, стеариловый спирт и масляная кислота.

Диагностика акне

С целью уточнения причины возникновения акне могут быть рекомендованы следующие обследования:

• клиническое исследование крови с определением уровня гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, а также анализом гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC), лейкоцитарная формула и СОЭ (с микроскопией мазка крови, если замечены патологические изменения);

Классификация и стадии развития акне



Акне классифицируется в зависимости от степени тяжести и типа поражений, которые они вызывают.

Степени акне

1. Легкая: В основном представлены закрытыми и открытыми комедонами, а также несколькими папулами и пустулами.
2. Средняя: Множество папул и пустул с легким воспалением.
3. Тяжелая: Многочисленные папулы, пустулы, узлы и кисты, ярко выраженное воспаление.
4. Очень тяжелая: Обширные узловые и кистозные образования, высокий риск образования рубцов.

Осложнения акне

1. Рубцы: Образуются в результате глубокого воспаления и могут быть атрофическими, гипертрофическими или келоидными.
2. Постакне: Оставшаяся после заживления угрей пигментация.
3. Вторичная инфекция: Может возникнуть в результате попыток выдавливания угрей.
4. Психологические проблемы: Низкая самооценка, депрессия, социальная изоляция.

Диагностика акне основывается на внешнем осмотре кожи. Дерматолог оценивает тип, степень и распространенность поражений. В некоторых случаях может потребоваться лабораторное тестирование для определения уровня гормонов или для исключения других заболеваний кожи, таких как демодекоз или розацеа.

Угревая сыпь у подростка

Отдельное внимание стоит уделить акне у подростков .

Именно в подростковом возрасте высыпания встречаются очень часто. Все дело в гормональной перестройке молодого организма, а В недостаточной гигиене, несбалансированном питании, курении и генетике.

Если основная причина угревой сыпи кроется в гормональном фоне, то обычно к 20-23 годам все приходит в норму самостоятельно.

Однако в период активного проявления акне, если не лечить угри у подростков, могут образоваться следы постакне (рубцы, пигментация), которые очень сложно устранить.

Именно поэтому не стоит пренебрежительно относиться к угрям у подростков, а необходимо заниматься установлением причины образования воспалений и их лечением.

Лечение угревой сыпи

Лечение угревой сыпи является довольно сложным и многогранным процессом. Если пытаться справиться с акне самостоятельно, можно временно снизить количество высыпаний, но впоследствии они будут возвращаться.



Чем лечить угревую сыпь

Лечение акне сыпи начинается с тщательной диагностики. Сюда входит визуальный осмотр, сбор анамнеза, компьютерная диагностика состояния кожи, а также анализы крови при необходимости.

Если угревая болезнь находится на начальной стадии, то для ее лечения будет достаточно наружной терапии:

• Профессиональная чистка лица;
• Пилинги (у специалиста);
• Систематический уход за кожей на дому;
• Правильный домашний уход.

В борьбе с акне активно используется фототерапия, которая не только борется с внешними проявлениями, но и оказывает антибактериальное действие, активизирует обменные процессы и стабилизирует работу сальных желез.

При средней степени акне к местной терапии добавляется также медикаментозное вмешательство.

Это могут быть мази от угревой сыпи, а также применяется лечение угревой сыпи лекарствами.

В обязательно порядке назначаются антибактериальные средства, а также, при средней тяжести к приему будут показаны ретиноиды, в том числе изотретиноин.

Кроме того, могут быть предписаны гормональные средства.



Очень важно, что любое средство от угревой сыпи назначается специалистом после полной диагностики и установления причины появления акне!

Не стоит заниматься самолечением; заботьтесь о своем здоровье. Помните: чем раньше вы начнете лечение высыпаний, тем быстрее и легче пройдет процесс, а риск возникновения рубцов постакне и пигментации будет минимизирован.

Как выглядят угри на лице

Угревая болезнь – это заболевание кожи, связанное с закупоркой и воспалением сальных желез и волосяных фолликулов.

Угри зачастую появляются на лице, шее, спине, груди и плечах, и могут длительное время не исчезать. Наиболее подвержены этому заболеванию подростки. Угревая болезнь может проявляться в разных формах, и в ряде случаев после нее остаются рубцы.

На данный момент существует большое количество различных эффективных способов лечения угревой сыпи.

Синонимы русские

Акне, прыщи, угревая сыпь, угри.

Синонимы на английском языке

Acne, Аcne vulgaris.

Симптомы

Угревая сыпь, как правило, возникает на лице, шее, груди, спине и плечах — тех участках, где сосредоточено наибольшее количество сальных желез. Основные типы угрей включают:

• Комедоны — невоспалительные элементы, образующиеся из-за закупорки сальной железы отмершими клетками кожи и выделяемым жиром. Они бывают закрытыми (белые комедоны) и открытыми (черные комедоны).

Закрытые комедоны представляют собой мелкие беловатые образования диаметром 1–3 мм. При их сжатии содержимое выделяется с трудом.

Открытые комедоны появляются в результате закупорки сальных желез, наподобие пробки, роговыми массами. Внешне они похожи на закрытые, однако имеют черный центр. При сдавливании из них легко выделяется содержимое. Также они могут быть расположены на носу и представлять собой «черные точки». Такие комедоны редко вызывают воспаление.

• Папулы — «выпуклые» твердые красные воспалительные элементы диаметром до 5 мм.
• Пустулы — гнойные образования, представляющие собой воспалительные элементы с красной основой и белой гнойной верхушкой.
• Узлы — болезненные твердые воспалительные образования диаметром более 5 мм, которые располагаются под кожей и немного выступают над ней. Их появление связано с накоплением себума в волосяных фолликулах.
• Кисты — болезненные воспалительные образования с гнойным содержимым, находящиеся под кожей, после распада которых могут остаться рубцы.

Общая информация о заболевании

Угревая болезнь – это образование комедонов, пустул, узлов и кист в результате закупорки и воспаления сальных желез волосяных фолликулов.

Сальные железы выделяют кожное сало, которое обладает бактерицидными свойствами и препятствует размножению микроорганизмов; служит жировой смазкой для волос и внешнего слоя кожи; смягчает кожные покровы и придает им эластичность.

Сальные железы имеют форму пузырька и располагаются в коже человека. Они практически всегда связаны с волосяными фолликулами (своеобразными мешочками, в которых располагается корень волоса), в верхнюю часть которых открываются протоки сальных желез. Выделяясь из сальной железы через протоки через устье волосяного фолликула и поры кожное сало попадает на поверхность кожи. Верхняя часть и устье волосяного фолликула выстланы клетками кожи, в ходе его постоянного обновления отмершие клетки вместе с кожными салом выходят на поверхность кожи через поры.

Сальные железы распределены по всему телу, наибольшее их количество сосредоточено на лице, шее, спине, плечах и груди, где находятся наиболее крупные железы.

Угри появляются, когда отмершая кожа и кожное сало закупоривают волосяной фолликул. Эта среда является благоприятной для размножения бактерий, чья деятельность часто вызывает последующее воспаление фолликула.

Как правило, угревая болезнь передается по наследству. Если у обоих родителей была угревая болезнь, то у трех из четырех их детей также будет это заболевание. Если угри были лишь у одного родителя, акне будет у одного из четырех детей.

Факторы, способствующие возникновению угревой болезни:

• Гиперкератоз волосяного фолликула — избыточное образование клеток в устье и нарушение нормального отшелушивания отмерших клеток, что может происходить из-за раздражения или плохого питания кожи.
• Избыточная секреция кожного сала.
• Наличие бактерии Пропионибактериум акне (Propionibacterium acne), которая размножается в заблокированных волосяных фолликулах и вызывает воспаление.

Угревая болезнь, как правило, проявляется в подростковом возрасте, особенно у мальчиков: около 90 % подростков сталкиваются с этой проблемой.

Именно в период полового созревания как у мальчиков, так и у девочек повышается уровень гормона андрогена, вызывающего усиленное функционирование сальных желез.

Гормональные изменения также могут возникать во время беременности, при использовании некоторых оральных контрацептивов и препаратов с гормонами. Эти изменения в свою очередь могут привести к увеличению выделения кожного сала и возникновению угрей, случающиеся иногда и в зрелом возрасте, чаще у женщин.

Выделяют три степени тяжести угревой болезни:

• Легкая форма (менее 20 комедонов, менее 15 воспалительных элементов или общее число высыпаний менее 30).
• Средняя форма (20-100 комедонов, 15-20 воспалительных элементов или общее число высыпаний 30-125).
• Тяжелая форма угревой болезни (более 5 кист, более 100 комедонов, более 50 воспалительных элементов или общее число высыпаний более 125).

При акне любой степени ослабление или полное исчезновение заболевания обычно наступает после 20 лет, однако у некоторых женщин высыпания могут сохраняться вплоть до 40 лет.

Существуют заблуждения, относящиеся к данному заболеванию, некоторые из них:

• Жирные продукты и шоколад могут способствовать ухудшению акне. На самом деле их употребление не оказывает существенного влияния на начало или течение угревой болезни.
• Загрязнения кожи приводят к появлению угрей. Однако загрязненная кожа не является причиной возникновения акне; более того, частая очистка кожи с использованием косметических средств может раздражать ее и усугублять состояние угревой болезни.
• Солнечные лучи способствуют улучшению состояния при акне. Это неправда; загар может скрыть выраженность угрей, но общее состояние кожи не улучшается.
• Стрессы могут вызывать угревую сыпь. Хотя стрессы не могут быть причиной появления акне, они могут усугублять уже имеющиеся проявления заболевания.

Кто находится в группе риска?

В группу риска развития угревой болезни входят следующие лица:

• Люди с наследственной предрасположенностью к угревой болезни.
• Взрослые и подростки в возрасте от 12 до 25 лет.
• Женщины и девушки за 2-7 дней до начала менструации.
• Беременные женщины.
• Лица, принимающие гормональные препараты, такие как кортикостероиды и андрогены.

Диагностика

Диагноз «угревая болезнь» обычно ставится на основе визуального осмотра пациента.

Для женщин, имеющих нарушения менструального цикла или другие признаки гормонального дисбаланса, может потребоваться оценка гормонального фона:

• Тест на уровень свободного тестостерона,
• Дегидроэпиандростеронсульфат (ДЭА-SO4),
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ),
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ),
• Посев материалов из кожных элементов для исследования в питательной среде, что позволяет исключить другие воспалительные болезни кожи.

Для выявления побочных эффектов от лекарств для лечения угревой болезни необходимо периодически сдаватьобщий анализ крови, проверять уровень холестерола, печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), калия в сыворотке.

• УЗИ органов малого таза может быть назначено при подозрении на поликистоз яичников как возможную причину акне.

Лечение

Лечение угревой болезни направлено на снижение выработки кожного сала, уменьшение воспаления и количества угревых элементов.

При легкой степени угревой болезни основой лечения является применение ретиноидов. Эти препараты ускоряют процесс обновления клеток, при этом предотвращая закупорку фолликулов. Обычно ретиноиды применяются в виде мазей. В качестве вспомогательной терапии могут использоваться лосьоны с серой, салициловой кислотой, способствующие отшелушиванию кожи.

В тяжелых случаях необходимо длительное применение антибиотиков (в течение нескольких недель) в виде капсул или таблеток. При неэффективности антибиотиков и очень тяжелом воспалении назначается изотретинион – ретиноид, подавляющий активность сальных желез.

Гормональные препараты также могут быть использованы в процессе лечения.

В сочетании с антибиотками, уничтожающими бактерии и снимающими воспаление, ретиноиды, как правило, оказывают прекрасный эффект – угревая болезнь исчезает в течение 3-20 недель, в том числе и тяжелая степень акне. Однако ретиноиды нельзя принимать во время беременности и грудного вскармливания.

Для избавления от крупных рубцов, оставшихся после угрей, может использоваться химический пилинг, лазерная шлифовка.

Профилактика

После успешного лечения угрей, чтобы предотвратить повторное возникновение заболевания, важно следовать следующим рекомендациям:

• Умываться дважды в день, используя мягкие очищающие средства, чтобы убрать излишки жира и омертвевшие клетки без раздражения кожи.
• Применять средства, которые помогают снизить выделение кожного сала, например, лосьоны с салициловой кислотой или цинком.
• Стараться избегать частого использования тональных кремов, маскирующих средств и жирных кремов.
• Обязательно удалять макияж перед сном.

Рекомендуемые анализы

• Свободный тестостерон
• Дегидроэпиандростеронсульфат (ДЭА-SO4)
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
• Общий анализ крови
• Общий холестерин
• Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
• Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
• Уровень калия в сыворотке

Методы лечения угрей

Если вы заметили воспаленные розовые угри на своем лице и ощущаете сильное покалывание, обязательно обратитесь за консультацией к нашим квалифицированным специалистам! Даже незначительные высыпания могут перерасти в более серьезное заболевание — розацеа.

Врачи смогут дать всю важную информацию по борьбе с патологией и проведут безопасные процедуры в самые короткие сроки. Благодаря своевременной диагностике и лечению ваше лицо снова станет чистым и сияющим.

Долгое время не было наиболее эффективного и быстрого лечения заболевания. Как правило, всегда используется комплексный подход. Он предполагает работу сразу нескольких специалистов: дерматолога, диетолога, хирурга. Лечение происходит в несколько этапов:

• Предотвращать формирование комедонов;
• Очищать заблокированные протоки;
• Сдерживать размножение бактерий;
• Снижать уровень выделения себума;
• Лечить воспаления на коже.

Обладатели неприятного заболевания принимали антибиотики, использовали мази, придерживались диеты. Такой подход не всегда помогал, а мог только навредить. В современной косметологии появилось новое действенное средство для лечения акне – световые и лазерные технологии.



Лечение акне в Красноярске

В клинике effi готовы помочь вам найти оптимальное решение для борьбы с угрями. У нас имеется современное лазерное и световое оборудование, способное всего за несколько процедур преобразить состояние вашей кожи.

• Микротоки — физиотерапевтическая процедура, основанная на применении импульсного тока. Она мягко воздействует на уровень клеток, улучшая кровообращение и ускоряя обменные процессы. Микротоки стимулируют кожу, мышцы, а также лимфатические и кровеносные сосуды, способствуя увлажнению глубоких слоев кожи.

  После всего одной процедуры клиенты замечают результат: улучшается цвет лица, исчезают тёмные круги под глазами, формируется чёткий и привлекательный овал лица, ощущается лечебный эффект при кожных заболеваниях.

• Лазерный пилинг — метод, при котором световая энергия лазера превращается в тепло, вызывая контролируемый ожог верхних слоев кожи. Тонкий слой поврежденной кожи удаляется, а глубина пилинга определяется врачом в зависимости от необходимого эффекта, например, при комбинированном с химическим пилингом. Чаще всего лазерный пилинг выполняется углеродным или эрбиевым способом.

  В клинике мы используем лазер Sciton Contour TRL, который способен удалять клетки рогового слоя с точностью до 4 микрон — это одна клетка! Работа лазера настолько точна, что риск возникновения рубцов или других осложнений (например, инфекции) сводится к минимуму.

• Фототермолиз — во время процедуры врач использует лазер, формируя не сплошное, а сетчатое воздействие. Это приводит к образованию микроскопических термических повреждений, запуская процессы естественного восстановления тканей с образованием нового коллагена. Излучение проникает не глубже 1,5 мм, а тепловая энергия распределяется в верхних слоях кожи, предотвращая перегрев и ожоги.
• Мезотерапия (инъекционная терапия) — метод, который улучшает кровообращение в зонах воздействия, увеличивает эластичность кожи и помогает избавиться от ее несовершенств: акне, угревой сыпи, расширенных пор и купероза.
• Пилинг. Для эффективной борьбы с акне рекомендуется применять поверхностный пилинг, который удаляет верхний слой омертвевших клеток эпидермиса. Эта процедура способствует очищению кожи, лечению акне, а также помогает избавиться от мелких морщин, черных точек и пигментации. Пилинг продолжает оставаться популярным благодаря своей легкости в выполнении и заметным положительным эффектам. Во время процедуры косметолог удаляет верхний слой кожи, что способствует активизации синтеза эластина и коллагена.

Чтобы записаться на процедуры в частной клинике косметологии и пластической хирургии effi в Красноярске, вы можете заполнить онлайн-заявку на нашем сайте или позвонить по номеру 205-00-11.

Автор статьи: Беер Ирина Николаевна,

Врач-косметолог, дерматолог с опытом 17 лет.

Другие статьи по теме

• Преодоление акне и угревой сыпи.
• Преобразовать кожный покров с жирного на бархатистый, избегая дегидратации.
• Как правильно ухаживать за кожей в период весны.
• Акне: является ли это признаком внутреннего сбоя или отдельным недугом?