Возможно ли самопроизвольное заживление вросшего ногтя

Вросший ноготь может пройти сам по себе, особенно если он находится на начальной стадии и не вызывает сильного воспаления или боли. В таком случае, правильный уход за ногтями и обувью может помочь предотвратить дальнейшие проблемы и способствовать естественному заживлению.

Однако в случае постоянного дискомфорта, покраснения или гноетечения рекомендуется обратиться к врачу. Специалист сможет предложить адекватное лечение и предотвратить возможные осложнения.

Вросший ноготь на ноге: можно ли избежать операции?

Проблема вросшего ногтя возникает, когда край ногтевой пластины проникает в боковую часть валика. Это не просто эстетический недостаток, а серьезное медицинское состояние. Вросший ноготь приносит значительный дискомфорт и может вызвать воспаление, что в крайних случаях приводит к необходимости ампутации либо пальца, либо фаланги.

С подобной проблемой часто сталкиваются люди, и это может вызывать немалые испытания и болезненные ощущения. Обычно, когда ситуация серьезная, вросший ноготь удаляется хирургическим методом. Однако реабилитационный период после операции может быть длительным и болезненным. Чтобы избежать такого развития событий, есть возможность принять меры на раннем этапе.

Причины врастания ногтя

1. Ортопедические проблемы, такие как плоскостопие или деформации стопы, а также перекрестие пальцев.
2. Наследственная предрасположенность к утолщению мягких тканей вокруг ногтя, что вызывает давление на ноготь и его врастание.
3. Регулярное поднятие тяжелых предметов.
4. Избыточный вес.
5. Отморожения.
6. Грибковые инфекции ногтей или псориаз, приводящие к деформации или утолщению ногтевой пластины.
7. Обувь, вызывающая дискомфорт.
8. Неправильное обрезание ногтей.

Эта проблема может возникать у людей любого возраста и пола, даже у детей наблюдаются случаи врастания ногтей.

На начальном этапе возникают болевые ощущения, которые беспокоят только в плохо подобранной обуви. Если осмотреть палец, то можно заметить покраснение кожи, язвочки на месте врастания. В запущенных случаях можно наблюдать гной в месте врастания.

Если вросший ноготь гноится

Гнойное воспаление – это наиболее затруднительный этап.

Во-первых, воспаленный палец очень восприимчив к любой инфекции. Во-вторых, нагноение вызывает омертвение тканей. При этом ходить становится уже невозможно. Человека мучают сильные боли и гной, палец распухает.

Игнорируя симптомы, можно спровоцировать распространение воспаления на костную ткань. Это может привести к гангрене большого пальца, в таком случае врачам часто приходится удалять палец.

Комментарий эксперта:

«В начале заболевания вросший ноготь можно лечить без оперативного вмешательства.

Однако нагноение значительно усложняет задачу врача. В случаях сильного воспаления может потребоваться полное удаление ногтевой пластины. Это может привести к тому, что вновь отрастающий ноготь будет неправильно формироваться и требовать еще большего внимания, чем прежде.

Доводя ситуацию до предела, вы сами становитесь причиной зацикленной проблемы, когда лечение становится длительным, болезненным и не всегда эффективно».

Вывод из всего этого один: при появлении воспалительного процесса нельзя ждать, чтобы палец загноился. Необходимо немедленно обращаться к хирургу. На ранних стадиях воспаление достаточно легко и быстро снимаются. Современные методики и материалы «Платинентал» помогут облегчить боль, осуществить успешное лечение вросшего ногтя и даже принимать с повязкой легкий душ.

Запишитесь на консультацию онлайн и получите 30% скидку на первичное обследование!

или по WhatsApp +7 903 723-48-38

ПЕРЕД ОТПРАВКОЙ ЗАЯВКИ ОТКЛЮЧИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, VPN

Возможные осложнения

• Абсцесс пальца ноги — это гнойное воспаление с образованием полости, заполненной гноем. Проявляется сильным отеком, покраснением и болями. Требует срочной хирургической интервенции для дренажа и устранения очага инфекции;
• Остеомиелит ногтевой фаланги — серьезное состояние, когда инфекция проникает в костную ткань, требующее медикаментозного лечения с антибиотиками и оперативного вмешательства. При запоздалой диагностике может понадобиться ампутация фаланги;
• Гангрена — это необратимый процесс, при котором происходит отмирание мягких тканей, и единственным методом лечения является ампутация затронутого сегмента;
• Лимфангиит и лимфаденит — воспаление лимфатических сосудов, требующее комплексного лечения, включая противовоспалительные и антибиотики.

Гнойные инфекции могут вызвать панариций, остеомиелит, флегмону и сепсис. В редких, но опасных случаях могут развиться фибромы или даже злокачественные новообразования в области хронического воспаления. Важную роль в улучшении состояния играют такие факторы как возраст, курение и избыточный вес, которые ухудшают питание тканей и замедляют процесс заживления.

Диагностика вросшего ногтя

Дополнительные методы

Если есть подозрение на осложнения или требуется более точное понимание причин болезни, врач может назначить следующие обследования:

• Общий анализ крови (ОАК);
• Рентген стопы;
• Бактериологический посев выделений из области воспаления.

К какому врачу обратиться

Если вас беспокоит врастание ногтя, рекомендуется записаться на прием к терапевту или травматологу. Врач назначит консервативное лечение, а в случае запущенной формы заболевания и серьезного воспаления предложит обратиться к хирургу для проведения операции.

Главный врач центра “Телерадиомедицина” Рентгенолог Главный врач ЦМРТ Санкт-Петербург Травматолог-ортопед Главный врач ЦМРТ Москва Травматолог-ортопед Профессор • Доктор медицинских наук • Врач высшей категории Невролог • Остеопат • Вертебролог • Рефлексотерапевт Врач высшей категории Невролог • Рефлексотерапевт Кандидат медицинских наук Рентгенолог Врач высшей категории Невролог • Остеопат • Мануальный терапевт • Рефлексотерапевт Массажист • Инструктор по реабилитации • Методист ЛФК Кандидат медицинских наук Хирург • Флеболог • Спортивный врач • Врач УЗД • Травматолог-ортопед Врач высшей категории Цефалголог • Отоневролог • Невролог • Алголог Рентгенолог Рентгенолог Врач УЗД Реабилитолог • Врач ЛФК • Физический терапевт Врач первой категории Врач УЗД Кандидат медицинских наук Хирург • Флеболог • Травматолог-ортопед Невролог • Рефлексотерапевт Врач ЛФК • Реабилитолог Травматолог-ортопед Мануальный терапевт

Лечение врастания ногтей на пальцах стоп

На время лечения рекомендовано ношение свободной обуви или с открытым носком, хорошо, если есть возможность ходить босиком. На начальной стадии болезни проблему решают консервативными методами. Курс лечения состоит из ванночек с антисептическими растворами, отварами лекарственных трав.

При наличии гнойных выделений, после размягчения пораженной области, ее обрабатывают антибактериальными средствами и накладывают повязку. В случае грибковой инфекции ногтя подбираются индивидуальные антимикотические препараты. Для облегчения болевого синдрома используются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты в форме таблеток, спреев и гелей.

Исправление деформированной ногтевой пластины проводят проволочными брекетами, скобами, B/S пластинами. Корректирующие конструкции имеют разную форму, материал, но действуют по одному принципу: приподнимают врастающий край ногтя, уменьшают давление на ногтевой валик, снижают выраженность боли, отечности.

Если консервативное лечение не приносит результатов и пациент обращается на последних стадиях болезни, то требуется операция. Вросший ноготь может быть удален лазером, скальпелем или радиоволновым методом. При этом ногтевую пластину либо частично, либо полностью иссекают, а в особо сложных случаях удаляют вместе с зоной роста ногтя, закрывая место кожи с другого участка тела, что приводит к тому, что ноготь больше не вырастает.

Для лечения врастания ногтей на пальцах стоп в клиниках ЦМРТ применяются следующие методики:

Причины онихокриптоза

Среди наиболее частых причин появления вросшего ногтя выделяют:

• ношение тесной обуви с зауженным носком, что создает избыточное давление на пальцы;
• частое ношение обуви на высоком каблуке;
• искривление или неправильное расположение пальцев;
• долгое удерживание в гипсе или тугой повязке;
• слишком глубокое обрезание ногтей;
• грибковая инфекция ногтей;
• врожденные или приобретенные патологии стопы, ведущие к неравномерному распределению нагрузки;
• сахарный диабет;
• ревматоидные заболевания суставов пальцев;
• плоскостопие;
• повышенная масса тела или беременность;
• недостаточные меры по гигиене ног.

Наиболее подвержены риску женщины, так как они чаще всего выбирают неудобную обувь.

Вросший ноготь или онихокриптоз. Причины, симптомы, лечение, профилактика

Вросший ноготь, или онихокриптоз— это заболевание, при котором ногтевая пластинка врастает в боковой край околоногтевого валика. Ткани вокруг ногтя воспаляются, краснеют, появляется болезненный отек с гноем. Чаще всего онихокриптозом поражаются большие пальцы стоп.

На начальной стадии вросший ноготь проявляется болью во время ходьбы, позже же дискомфорт может сохраняться даже в спокойном состоянии. При отсутствии специализированного лечения проблема часто возвращается. Периоды воспаления чередуются с ремиссиями, и со временем, а медикаментозное лечение (противовоспалительные и антибактериальные препараты) дают лишь краткосрочные результаты.

Главные причины возникновения проблемы:

1. Неправильный уход за ногтями, особенно если углы ногтя подстригаются слишком коротко, что может привести к их врастанию в мягкие ткани;
2. ношение обуви, которая сжимает пальцы, вызывая механическое давление на кожу и создавая условия для развития воспаление, что может перерасти в онихокриптоз. У молодых людей узкая обувь часто становится основной причиной возникновения проблемы;
3. долгое удерживание пальцев в гипсе или других фиксирующих повязках также может вызвать врастание ногтя;
4. индивидуальные анатомические особенности стоп и пальцев;
5. врожденные или приобретенные костные аномалии, такие как плоскостопие или широкая стопа;
6. физиологически крупные, мясистые околоногтевые валики.

Симптомы вросшего ногтя

При обращении к врачу пациенты чаще всего сообщают о боли в области большого пальца ноги, которая возникла либо без видимой причины, либо стала следствием травмы или неудобной обуви. Заболевание характеризуется усилением болевого синдрома, отечностью и покраснением околоногтевого валика, появлением гноя и образованием грануляции, известной как «дикое мясо» из-за сходства с сырым мясом.

Клинически выделяют три стадии развития заболевания:

1. Умеренный или небольшой отёк и инфильтрация в области ногтевого валика без заметных изменений самого ногтя, наличие гнойных выделений и «дикого мяса». Боль, как правило, возникает при движении и ношении обуви.
2. Отчетливый отёк околоногтевого валика, его увеличение и деформация, «наплыв» ткани на ногтевую пластинку, гнойные выделения, уплотнение и тусклость ногтевой пластины;
3. Сильный отёк и покраснение околоногтевых валиков, очевидные гипергрануляции, «дикое мясо», гной. Ногтевая пластинка истончается, приобретает ломкость и становится подвижной.

Все стадии заболевания могут сопровождаться воспалительными процессами.

Компликации вросшего ногтя:

• Абсцесс пальца ноги — это образование полости с гнойным содержимым, отек и покраснение всей ногтевой фаланги, что требует срочной операции;
• Остеомиелит фаланги пальца — инфекция может перейти на костную ткань, что требует медикаментозного и оперативного лечения. При запоздалом обращении может понадобиться ампутация фаланги;
• Гангрена пальца ноги — необратительное поражение мягких тканей, единственным лечебным вариантом является ампутация ногтевой фаланги или всего пальца;
• Лимфангиит или лимфаденит — это распространение инфекции по лимфатической системе, затрагивающее лимфатические сосуды или узлы.

• Сахарный диабет, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей и различные иммунодефициты увеличивают риск возникновения осложнений. Курение, избыточный вес и пожилой возраст также являются важными факторами риска. Снижение местной защитной функции организма способствует более частому появлению микозов. Носка вросшего ногтя на протяжении длительного времени может приводить к образованию фибром и злокачественных образований.

Лечение вросшего ногтя

На первом этапе заболевания проводится консервативная терапия с целью устранения предрасполагающих факторов. Рекомендуется уменьшить нагрузку на поражённый палец, ограничить физическую активность, носить свободную обувь (по возможности рекомендуется ходить без неё), поддерживать гигиену стоп, избегать травматизации и применять компрессы с антисептическими средствами. Применение таких мазей, как ихтиоловая или мазь Вишневского, не рекомендуется. Если воспалительные процессы купированы, пациенту стоит быть осторожным и при повторном воспалении вновь обратиться к хирургу.

При неэффективности проводимой терапии, более поздней стадии заболевания или рецидивирующем течении показано хирургическое вмешательство.

Прогноз и профилактика.

При своевременном обращении за медицинской помощью, корректном выполнении операций и соблюдении всех рекомендаций риск рецидивов остается довольно низким.

Хирургическое лечение — самый эффективный способ лечения данного заболевания. Консервативные методы способны устранить проблему лишь на самых начальных стадиях и используются с операцией в комплексе.

Операция по удалению вросшего ногтя обычно не требует особой подготовки и может проводиться в частных медицинских учреждениях. При правильном выборе анестезии вмешательство проходит безболезненно и занимает всего от 10 минут.

Для профилактики вросшего ногтя необходимо устранить причины его возникновения:

• выбирать удобную обувь;
• соблюдать гигиену ногтей;
• правильно подстригать ногти: по прямой линии.

Хирург рассказал, что такое вросший ноготь, как его предотвращать и лечить

Что приводит к образованию вросшего ногтя, кто подвержен этому состоянию, как правильно выполнять педикюр и какую обувь следует избегать?

На эти вопросы и другие методы лечения вросшего ногтя, которые применяются на данный момент и будут внедрены в будущем, ответил хирург хирургического отделения поликлиники НМИЦ ЛРЦ Министерства здравоохранения Российской Федерации Александр Гармаев.

Что такое вросший ноготь?

Вросший ноготь, также известный как онихокриптоз, представляет собой врастание ногтевой пластины в околоногтевые валики. Ноготь может упираться в мягкие ткани пальца по различным причинам, что запускает процесс травмы и, в конечном итоге, воспаление.

Формируется замкнутый патологический круг: травма приводит к воспалению, воспаление дает отек, ноготь еще больше упирается в отечные ткани и еще больше повреждает их. В дальнейшем воспаление хронизируется, появляются гноетечение и пиогенные гранулемы или так называемое «дикое мясо». Всегда лучше обращаться за помощью, как можно раньше, не пуская процесс на самотек, и не заниматься самолечением.

Чаще всего это наблюдается на большом пальце ноги, где ногтевая пластина наиболее толстая и твердая. Когда она упирается в околоногтевую область, это можно сравнить с давлением твердого предмета на мягкие ткани, что вызывает болезненные ощущения. С развитием воспаления дискомфорт становится просто невыносимым.

Почему возникает вросший ноготь?

Один из основных факторов — некорректная стрижка ногтей. Это колоссальная проблема. Педикюр необходимо делать правильно: нельзя закруглять уголки. Все стремятся сделать их закругленными, а это существенно увеличивает вероятность врастания. Правильнее состригать ноготь прямо и тогда, когда пластина уже вышла из-под боковых валиков.

Эти моменты очень важны, и их следует объяснять детям с раннего возраста, чтобы минимизировать возникновение проблем.

Другая причина — неудобная или тесная обувь, которая не подходит по размеру или сдавливает, с узким носом или высоким каблуком. Часто такую обувь носят в погоне за красотой. От такой обуви необходимо решительно отказаться, чтобы не столкнуться с последствиями.

Иногда наблюдается генетическая предрасположенность, проявляющаяся в виде массивных, мясистых околоногтевых валиков или деформированной ногтевой пластины.

Ортопедические проблемы, включая врожденные (например, плоскостопие, косолапость, вальгусная деформация и прочие), являются распространенной причиной вросшего ногтя из-за неправильного распределения нагрузки на стопу. Важно своевременно консультироваться с ортопедами для коррекции проблемы.

К вросшему ногтю приводят и травмы. Довольно часто эта проблема случается у спортсменов, когда футболисты бьют по мячу или теннисисты скользят по корту и резко тормозят, стараясь достать теннисный мяч. Очень важно правильно дозировать нагрузку и внимательно подбирать обувь для занятий спортом

Вполне распространенной причиной вросшего ногтя является гипергидроз (чрезмерная потливость ног), особенно у подростков.

Еще одна из причин — грибок, чаще у людей среднего, пожилого и старческого возраста.

Какие способы лечения существуют?

В своей практике мы применяем хирургический метод. Обычно это включает в себя адекватное обезболивание и краевую резекцию с использованием радиоволны для обработки части ростковой зоны. После этого ноготь продолжает расти, не травмируя мягкие ткани.

Эта манипуляция должна делаться однократно, так, чтобы в последующем не возникало рецидивов. Результат зависит от правильно подобранных инструментов, оптики, режима обработки ростковой зоны, мазей, перевязочных средств и материалов.

Если есть шанс помочь пациенту без операции через совместную работу с подологами или с помощью перевязок, мы стремимся к этому. Мы не настаиваем на решении проблемы исключительно хирургическим путём. Наша основная задача — оказать помощь пациенту.

В подавляющем большинстве случаев ноготь необходимо сохранять и решать вопрос максимально деликатно. Полное удаление ногтя возможно только при абсолютных показаниях, когда он полностью отслоен и непоправимо деформирован. Дело в том, что после удаления ногтевая пластинка чаще всего вырастает хуже по качеству, чем была, и еще очень высока вероятность, что ее рост в ряде случаев может совсем прекратиться.

Многие испытывают страх перед врачами из-за возможной боли во время операции. Мы всегда стремимся успокоить пациентов и гарантируем, что при правильном обезболивании боли во время процедуры не будет.

Мы проводим проводниковую анестезию по методике Оберста-Лукашевича, аккуратно вводя достаточное количество анестетика с помощью небольшой инсулиновой иглы в нужные точки у основания пальца, что обеспечивает безболезненное вмешательство.

Как будут лечить вросший ноготь в будущем?

Я считаю, что будущее лечения вросшего ногтя будет сосредоточено на профилактике: правильный уход за стопами, грамотный выбор обуви, регулярный педикюр, использование ортопедических средств и своевременные консультации специалистов. Если, несмотря на профилактические меры, ноготь всё равно врастает, потребуется сбалансированное применение хирургической, педиатрической и подологической помощи. Всё большее значение в борьбе с вросшим ногтем будут иметь знания о методах ухода, характере заживления, использование современных перевязочных материалов и уходовых средств, способы применения холодной плазмы и монооксида азота. Титановые нити, скобы Фрезера и другие ортопедические устройства, позволяющие осуществлять ортониксию (коррекцию формы ногтя), имеют отличные перспективы безоперативного решения проблемы.

Лечение вросшего ногтя

На начальных стадиях возможно консервативное лечение. Использование антибактериальных мазей, солевых ванночек, противогрибковые и антибактериальные препараты, коррекция обуви – всё это поможет отсрочить хирургическое вмешательство, если нет выраженных воспалительных изменений. Однако в случае присоединения инфекции (выраженное покраснение, отёк, гнойное отделяемое) следует перейти к хирургическому лечению.

Лечение может проводиться как консервативно, так и хирургическим путём. В зависимости от степени заболевания решается вопрос о возможности и целесообразности проведения терапии без серьезных оперативных вмешательств. Например, частичную коагуляцию матрикса (ростовой зоны) ногтя можно выполнить без порезов скальпелем или радионожом.

Специальный хирургический элеватор помогает поднять угол ногтевого валика, открывая доступ к боковому рогу матрикса. В большинстве случаев (на стадиях 1, 2а и частично 2б) этого достаточно, чтобы предотвратить дальнейшие рецидивы.

При выраженном воспалении ногтевого валика, грануляциях, отделении гноя (стадии 2б-3) требуется чистка или иссечение ногтевой складки, часто – ногтевого валика целиком (клиновидное иссечение). Разумеется, производится и краевая резекция ногтевой пластинки без резекции части ногтевого ложа (если только оно не поражено грануляциями), равно как и частичная (селективная) абляция (коагуляция, каутеризация) матрикса ногтя.

При обширном поражении также проводят авульсию (резекцию) целой ногтевой пластины для улучшения дренажа после операции. Эта методика считается наиболее щадящей и менее травматичной. Время восстановления после вмешательства небольшое — 10-14 дней. Ширина ногтя при этом уменьшается на одну четвертую или одну пятую часть.

При желании полностью сохранить ноготь на 3 стадии поражения боковой валик клиновидно или трапециевидно иссекается более широко, кожа боковой поверхности пальца подшивается к нижней поверхности ногтевой пластинки, накладывается 2-3 шва (боковая онихопластика). Предварительно операционная рана фульгурируется радиоскальпелем для уменьшения отделяемого (кровоточивости).

Наиболее оптимальной техникой следует признать селективную резекцию (каутеризацию) бокового рога матрикса. Ширина ногтя сокращается незначительно — на 20%.

Заживление происходит довольно быстро, риск инфицирования оперативной раны крайне низок, и рецидивы бывают всего в 1-2% случаев. «Классические» электрокаутеры и лазеры выделяют значительное количество тепла, что может привести к термическому периоститу. Однако радионож избавлен от этой проблемы (это электрокаутер с высокочастотной модуляцией). Другой недостаток лазера состоит в высокой вероятности образования грубых гипертрофических рубцов после операции. Преимущества радионожа включают низкий риск осложнений и быстрое заживление, а также надежную селективную девитализацию матрикса.

Как предотвратить возникновение вросшего ногтя?

Прежде всего это грамотное выполнение педикюра. Не стоит подстригать ногти слишком коротко, также следует добиваться того, чтобы край ногтя приближался к прямой линии, а не скруглялся по бокам. Не стоит носить тесную обувь, но также стоит избегать и слишком свободной закрытой обуви, так как во время бега и прыжков за счёт плохой поддержки стопы в такой обуви Возможно избыточное давление на кончик ногтевой пластинки.

Никифоров Дмитрий Александрович

Хирургия стопы и голеностопного сустава, коррекция деформаций конечностей, эндопротезирование суставов, артроскопическая хирургия, спортивная травма.

Вопросы по теме

Можно ли обойтись без хирургического вмешательства при вросшем ногте?

Да, в некоторых случаях вросший ноготь может пройти сам, особенно если проблема на стадии начального воспаления. Однако важно помнить, что это зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от степени вросшего ногтя. Рекомендуется следить за состоянием ногтя и при наличии серьезного дискомфорта или инфицирования обратиться к специалисту. Использование домашнего лечения, таких как теплые ножные ванны с добавлением антисептиков, может помочь облегчить состояние.

Какие народные методы можно использовать для лечения вросшего ногтя?

Существуют различные народные методы, которые могут помочь при вросшем ногте. Например, примочки с отварами трав, таких как ромашка или календула, могут иметь противовоспалительное действие. Важно помнить, что перед применением любых домашние средств желательно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать ухудшения состояния.

Как предотвратить рецидив вросшего ногтя после его лечения?

Чтобы предотвратить повторное вросание ногтя, важно правильно ухаживать за ногтями. Рекомендуется обрезать ногти ровно, не закругляя края, и носить удобную обувь, которая не вызывает давления на пальцы. Также стоит избегать травм ногтей и обратить внимание на состояние стоп, чтобы предотвратить грибковые инфекции. Регулярные визиты к специалисту могут помочь в контроле за состоянием ногтей и предотвратить рецидивы.