В каком возрасте у женщин начинается климакс

Климакс у женщин, также известный как менопауза, обычно начинается в возрасте от 45 до 55 лет. Однако сроки его наступления могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей, генетической предрасположенности и общего состояния здоровья.

В этот период происходит постепенное снижение уровня женских половых гормонов, что может сопровождаться различными симптомами, такими как приливы, изменения настроения и нарушения сна. Важно отметить, что каждый организм уникален, и симптомы климакса могут проявляться по-разному.

Пременопауза и менопауза у женщин

Женская жизнь включает несколько переходных этапов, одним из которых является пременопауза. Первые признаки климакса могут проявляться за несколько лет до наступления менопаузы, что означает полное прекращение менструаций. В эту пору функция яичников постепенно ослабевает, и выработка эстрогена снижается. Обычно пременопауза начинается после 40-летнего возраста, но у некоторых женщин этот период может начаться значительно раньше.

Менопауза является естественным процессом, который завершает возможность фертильности. С возрастом происходит уменьшение производства половых гормонов, таких как эстроген и прогестерон, в яичниках, что приводит к остановке овуляции. Менопауза диагностируется, если менструаций не наблюдается на протяжении 12 месяцев подряд.

Существует три фазы завершения фертильности:

1. Пременопауза — начальная стадия менопаузы.
2. Менопауза — момент прекращения менструаций.
3. Постменопауза — период после менопаузы.

Что такое пременопауза

За 8–9 лет до менопаузы наступает пременопауза — период, когда выработка эстрогена яичниками постепенно снижается. Процесс ускоряется в последние 2 года. Пременопауза длится до менопаузы — момента, когда яичники перестают выделять яйцеклетки.

Симптомы, сопутствующие пременопаузе, могут включать:

• приливы и ночное потоотделение;
• повышенная чувствительность груди;
• ухудшение симптомов предменструального синдрома;
• снижение либидо;
• чувство усталости;
• нерегулярные менструации;
• сухость влагалища;
• дискомфорт во время полового акта;
• недержание мочи при физической нагрузке;
• учащенное мочеиспускание;
• перепады настроения;
• трудности со сном.

Симптомы менопаузы по времени наступления:

• ранние признаки (вазомоторные расстройства, изменения в настроении — приливы, потливость, стресс, раздражительность);
• среднесрочные проблемы (генитоуринарный менопаузальный синдром — частое мочеиспускание, сухость, зуд, атрофия тканей);
• поздние проблемы (метаболические — атеросклероз, высокое кровяное давление, ишемическая болезнь сердца, нарушения липидного обмена; костно-мышечные — остеопороз; неврологические — ухудшение памяти, снижение когнитивных функций).

Признаки и симптомы в период менопаузы могут отличаться у каждой женщины. Один из главных признаков переходного периода – изменение характера менструального цикла (нерегулярные менструации, аномальные маточные кровотечения). Несмотря на это, беременность все еще возможно.

Лечить симптомы климакса (менопаузы) следует с момента появления умеренных признаков дискомфорта. В терапии часто используется менопаузальная гормонозаместительная терапия для поддержки работы яичников. Необходимо консультироваться с врачом-гинекологом для своевременного выявления и лечения проблем, связанных с климаксом и менопаузой.

Причины возникновения

Основной причиной наступления климакса являются гормональные изменения. С возрастом происходит замедление функционирования эндокринной системы, что ведет к снижению активности яичников и недостаточной выработке эстрогена. Этот гормон критически важен для репродуктивного здоровья женщины. Уменьшение его уровня в климактерический период может привести к таким симптомам, как приливы, апатия, колебания настроения и др.

К основным симптомам климактерического периода относятся:

• приливы — внезапное ощущение тепла в области груди, шеи и лица, сопровождающееся учащенным сердцебиением и потливостью (прилив может длиться от минуты до часа);
• состояние сонливости;
• тахикардия;
• головные боли;
• бессонница;
• апатия;
• добавление веса;
• нервозность;
• депрессивные эпизоды;
• выпадение волос;
• сухость эпидермиса;
• снижение качества сексуальной жизни;
• боли в мышцах и суставах;
• кратковременная потеря памяти;
• частые случаи цистита и недержание мочи при легких физнагрузках.

Избежать симптомов климактерического синдрома невозможно, однако своевременное обращение к гинекологу и правильно подобранная гормональная терапия могут значительно облегчить состояние с минимальными рисками для здоровья.

Как начинается климакс

Одинакового для всех женщин ответа на вопрос о том, как начинается менопауза, не существует. Симптомами начала климакса могут быть (а могут и не быть!):

• нерегулярные менструации;
• снижение либидо;
• негативные психоэмоциональные изменения (тоска, вспыльчивость, тревога, депрессия);
• бессонница, беспокойный и прерывистый сон;
• приливы (ощущение жара, потливость, головокружение, учащенное сердцебиение);
• постоянный голод и склонность к перееданию, особенно к жирной и сладкой пище.

Когда начинает климакс? Можно ли замедлить наступление климакса?

Возраст начала климакса зависит от генетических факторов (исключая случаи искусственного прекращения менструаций, связанных с удалением яичников или матки). Тем не менее, некоторые факторы могут либо ускорить, либо замедлить естественный процесс пременопаузы.

К факторам, способствующим началу климакса, относятся:

• тяжелая физическая работа, недостаток сна и плохой отдых;
• несбалансированное питание, бедное белками и жирами;
• курение, употребление алкоголя и наркотиков;
• избыточный вес;
• несколько циклов гиперстимуляции при проведении процедур ЭКО.

• регулярная физическая деятельность разнообразного характера;
• активная сексуальная жизнь;
• употребление соевых продуктов с высоким содержанием изофлавонов.

Вряд ли имеет смысл ставить себе цель «замедлить климакс во что бы то ни стало», но в любом случае стоит делать свою жизнь более здоровой и насыщенной, по возможности снижать воздействия вредных факторов, добавлять активный досуг, корректировать рацион и отдыхать.

Климакс у женщин в каком возрасте начинается

Климактерий — греческое слово, переводящееся как «лестница». Этот термин обозначает переходный этап в жизни женщины от репродуктивного возраста с регулярными овуляциями к состоянию, в котором менструации прекратились. Т. В. Казначеева, кандидат медицинских наук, рассказывает о воздействии различных факторов на время начала менопаузы и симптомах, которые могут возникнуть в это время, а также дает рекомендации по облегчению климактерического синдрома.

В этот период возрастные изменения доминируют в репродуктивной системе и характеризуются постепенным снижением и «выключением» функции яичников. Вначале нарушается репродуктивная, затем — гормональная функция, что проявляется прекращением менструаций. Репродуктивное старение является длительным процессом, который начинается с резкого снижения фертильности (способности к зачатию) после 35 лет, задолго до менопаузы, возникающей в возрасте около 50 лет.

На возраст, в котором начинается менопауза, влияют различные факторы, включая как наследственные (возраст климакса матерей, бабушек), так и приобретенные. Например, более ранняя менопауза может быть связана с курением (активное курение более 10-20 сигарет ежедневно ухудшает состояние центральной нервной системы, уменьшает доступ кислорода к яичникам и разрушает их фолликулы), стрессами, недостатком питания, определенными хроническими заболеваниями и проблемами с работой щитовидной железы. Некоторые исследования указывают на то, что применение оральных контрацептивов может отсрочить начало климакса.

Возраст наступления менопаузы в значительной степени зависит от числа фолликулов, содержащихся в яичниках. К моменту прихода первой менструации количество яйцеклеток в яичниках приблизительно равняется 300-400 тыс., а к возрасту 50-51 годам их количе­ство снижается до 1000, что соответствует возрасту естественной менопаузы. Интересно, что количество рожденных детей, а также социально-экономический статус женщины не оказывают никакого влияния на возраст вступления в менопаузу.

Средний возраст при наступлении менопаузы составляет около 51 года (обычно 50-55 лет). Наступление менопаузы в 40-44 года считается ранним, в 36-39 лет — преждевременным.

Климактерический период может протекать у каждой женщины по-разному — более тяжело или почти незаметно.

• пременопауза — предшествующий период менопаузы,
• менопауза — момент прекращения менструаций,
• перименопауза — переходный период,
• постменопауза — время после окончания менструаций.

Термин «менопауза» был введен в 1821 году и происходит от двух греческих слов: men (месяц) и pausis (прекращение), что в целом означает последнюю в жизни независимую менструацию. Если у женщины не было менструаций в течение года, это подтверждает, что последняя менструация и есть менопауза. Если яичники вырезаны по медицинским показаниям, говорят о хирургической менопаузе.

Перименопауза — период от появления первых признаков климакса до двух лет после последней менструации, когда яичники могут продолжать производить женские половые гормоны.

Постменопауза — период от начала менопаузы и до 70 лет. Именно в этот период постепенно начинается и развивается большинство симптомов менопаузы.

Климактерические расстройства классифицируются по времени их появления на следующие группы:

• приливы жара, озноб, потливость, головные боли, гипотония или гипертензия, учащенное сердцебиение;
• раздражительность, слабость, тревожность, депрессия, забывчивость, падающее либидо.

• сухость влагалища, дискомфорт в половой жизни, зуд, частые мочеиспускания;
• сухость и ломкость ногтей, появление морщин, потеря волос.

• поражения сердечно-сосудистой системы (атеросклероз);
• остеопороз в постменопаузальный период;
• болезнь Альцгеймера.

Так как возрастные изменения в организме в целом генетически запрограммированы, то они возникают у всех женщин как при физиологическом (мягком, никак себя не проявляющем) течении, так и при патологическом климактерическом периоде. В настоящее время считается, что как женщина переносит этот период (с большим количеством «приливов» или без них), никак не связано с теми нарушениями, которые возникают в ее организме в связи с уменьшением и прекращением синтеза половых гормонов. Коррекцию возрастных изменений можно проводить как с лечебной, так и с профилактической целью.

Согласно Международному медицинскому консенсусу по менопаузе, врачи должны информировать женщин о возможности заместительной гормональной терапии (ЗГТ) для принятия информированных решений. Важно, чтобы каждая женщина знала о влиянии краткосрочной нехватки эстрогенов и об обычных симптомах климактерического синдрома, а также о последствиях длительного дефицита половых гормонов, таких как остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания; о положительных аспектах ЗГТ, которая может помочь при наличии ранних климактерических симптомов и служить профилактикой остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний; о противопоказаниях и возможных побочных эффектах ЗГТ.

К сожалению, многие врачи проявляют нежелание вмешиваться в «естественные» процессы, что часто обусловлено недостатком знаний по вопросам климакса и схемам назначения ЗГТ. Это приводит к тому, что женщины не осведомлены о современных методах улучшения качества жизни в период менопаузы, предотвращения различных заболеваний и тех возможностях, которые могут быть предложены им врачами в этот непростой период.

Приливы жара

Приливы тепла, представляющие собой типичный симптом менопаузы, упоминаются еще в записях Древнего Египта. Интересно отметить, что среди женщин Европы эти проявления возникают значительно чаще (около 50%), чем у японок (только 20% испытывают приливы). Вероятно, это связано с особыми привычками питания и типом продуктов, употребляемых японскими женщинами.

Во время прилива у женщины появляется ощущение жара, в основном в верхней половине тела, краснеет лицо и шея, выступает пот. Женщины жалуются на духоту, пытаются охладить себя, открывая все окна.

В период приливов наблюдается учащенное сердцебиение. Кроме того, женщины часто сообщают о таких симптомах, как головокружение, тиннитус, неустойчивость, боли в суставах и головные боли, повышенная потливость, непривычная чувствительность к высоким температурам, а также рост артериального давления.

Факторы, способствующие появлению приливов, включают употребление горячих напитков, алкоголя и перегрев. В большинстве случаев они возникают без любых очевидных триггеров.

Приливы обычно начинаются за 2 года до начала менопаузы и в среднем продолжаются около года, однако могут быть у женщины и в 70, и даже в 80 лет. Около 25% женщин жалуются на приливы в течение 5 лет.

Приливы могут различаться по продолжительности, частоте и степени выраженности. Их длительность варьируется от нескольких секунд до часа и может повторяться несколько раз в течение часа или появляться 1-2 раза за месяц. Количество приливов в сутки позволяет определить тяжесть менопаузального синдрома: легкая форма (до 10 приливов), средняя (от 10 до 20) и тяжелая (более 20 приливов).

Надо иметь в виду, что в этом возрасте часто встречаются гормональные заболевания (например, щитовидной железы), проявления которых похожи на симптомы менопаузы — приливы жара, поэтому часто таким женщинам рекомендуют провести анализ крови на гормоны.

Фактически, приливы являются отражением негативных процессов, которые происходят в сосудистой системе и обмене веществ в ответ на уменьшение уровня половых гормонов.

Необходимо отметить, что отсутствие приливов не означает нормального течения менопаузы, поскольку тяжесть этого периода определяется не наличием или отсутствием симптомов, а снижением продукции половых гормонов.

Менопауза и образ жизни

Изменение образа жизни может стать важной и эффективной стратегией поддержки женщины в это непростое время.

В первую очередь необходимо отказаться от вредных привычек — таких, как курение.

Следует обращать внимание на свои вес и артериальное давление. Полезно может быть вести дневник, где фиксируются показатели артериального давления, веса и прочие важные сведения.

Регулярные медицинские осмотры не следует игнорировать: терапевта, гинеколога и маммолога стоит посещать раз в год, а специалистов, таких как окулист и психотерапевт, — по необходимости.

Большое значение имеет сбалансированное питание.

Физическая активность содействует более легкому переходу, облегчает протекание менопаузального синдрома и помогает контролировать массу тела.

Патологические причины

Помимо естественного старения и генетической предрасположенности, раннее или преждевременное прекращение месячных у женщин может быть вызвано патологическими причинами, которые требуют медицинского вмешательства. Их можно разделить на две группы: гормональные и негормональные.

Гормональные

Проблемы часто связаны с нарушением выработки или действия гормонов, которые ответственны за менструальный цикл и репродуктивные функции. Вот некоторые из них:

• Гиперпролактинемия. Увеличение уровня пролактина – гормона, отвечающего за выработку молока у кормящих женщин – приводит к снижению выработки эстрогенов и прогестерона, что вызывает проблемы с овуляцией и циклом. Это состояние может быть вызвано опухолью гипофиза, приемом некоторых препаратов, стрессом, гипотиреозом, недостаточностью почек и другими факторами.
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Это заболевание характеризуется образованием множества мелких кист в яичниках, что затрудняет их нормальную деятельность.
• Гипертиреоз или гипотиреоз. Гормоны, производимые щитовидной железой, играют важную роль в обмене веществ и репродуктивной функции. Их увеличенное или уменьшенное количество может нарушить выработку и действие эстрогенов и прогестерона, что приводит к сбоям цикла и овуляции.
• Гиперандрогения. Избыточное количество андрогенов – мужских половых гормонов – также подавляет синтез эстрогенов и прогестерона. Это состояние может быть связано с опухолями яичников или надпочечников, наследственными нарушениями обмена стероидов и др.

Негормональные

Воспалительные процессы или повреждения матки, яичников, фаллопиевых труб и других органов репродуктивной системы могут вызывать следующие состояния:

• Новообразования в матке или яичниках – миомы, полипы, эндометриоз. Эти заболевания изменяют форму органов репродуктивной системы и нарушают их функции.
• Воспалительные процессы. Инфекции, травмы, аборты, роды, операции могут привести к воспалению в матке, яичниках, трубах и других органах репродуктивной системы. Без лечения это может вызвать рубцевание, спайки и другие серьезные последствия.
• Аутоиммунные болезни. В таких случаях иммунная система атакует собственные ткани и органы. Если мишенью становятся яичники, это ведет к их воспалению и ухудшению их функции, что снижает продукцию гормонов и яйцеклеток.
• Генетические аномалии. Генетические мутации, ответственные за развитие и функционирование яичников, могут приводить к их нарушению, недоразвитию или отсутствию, что мешает нормальному половому созреванию и снижает репродуктивную функцию.

Психологические причины

Ранняя менопауза может быть вызвана не только физическими, но и психологическими факторами, связанными с эмоциональным состоянием женщины. Возможные причины.

• Стресс. Повышенная тревожность и напряжение от негативных или трудных ситуаций активируют выброс стрессовых гормонов (кортизола и адреналина), что препятствует выработке половых гормонов. Стресс также ухудшает качество сна, аппетит, настроение и уровень либидо, что наносит ущерб общему здоровью организма и работе яичников.
• Депрессия. Снижение уровня серотонина, дофамина и других нейромедиаторов, регулирующих настроение и эмоциональное состояние, может вызвать у женщин хроническое чувство уныния, безысходности и апатии, а порой и суицидальные мысли. В ответ на это организм может выключить функции, которые не являются критически важными для выживания, в том числе выработку половых гормонов.
• Анорексия. Патологическая боязнь набрать вес, строгие ограничения в диете, голодание и злоупотребление слабительными приводят к снижению уровня эстрогенов, что зависит и от соотношения жировой ткани в организме. Крайняя худоба может нарушать работу всех органов, включая яичники.

Помощь при наступлении ранней менопаузы

Если вы столкнулись с симптомами ранней менопаузы, в первую очередь рекомендуется обратиться к гинекологу для прохождения необходимых обследований, чтобы выяснить причину и степень проблемы. В зависимости от результатов анализов врач может назначить индивидуальную терапию и профилактические меры.

Гормональная терапия

Базовый метод лечения – заместительная гормональная терапия. Она подразумевает применение препаратов, содержащих эстроген, прогестерон или их комбинацию, чтобы восстановить гормональный баланс и сгладить симптомы менопаузы. Лекарства выпускают в виде таблеток, пластырей, гелей, кремов, спреев, вагинальных колец, инъекций или имплантатов – врач назначит оптимальную форму с учетом показаний и ваших предпочтений.

Симптоматическая терапия

В рамках предлагаемого лечения врач может рекомендовать препараты, которые помогают справляться с симптомами и последствиями климакса. Обычно это антидепрессанты, успокаивающие средства и снотворные, направленные на улучшение настроения и нормализацию сна. Для поддержки сердца и сосудов могут быть назначены кардиопротекторы или растительные препараты, оказывающие положительное влияние на эти системы. Для улучшения кровообращения, лимфооттока, ускорения обмена веществ, нормализации мышечного тонуса и подвижности суставов могут быть рекомендованы физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура.

Психотерапия

Если прекращение менструаций сопровождается психоэмоциональными проблемами, гинеколог может порекомендовать консультацию с психотерапевтом. Это поможет повысить самооценку, улучшить общее настроение, снизить уровень тревожности и стресса, решить внутренние конфликты и адаптироваться к изменениям в жизни.

В каком возрасте наступает климакс?

Несмотря на то, что средний возраст начала климактерии – 49-52 года, бывают случаи начала этого периода в 38-48 лет, что называется ранний климакс, и, наоборот, когда начало климакса сдвигается до 50 и даже 60 лет, и тогда речь идет о позднем климаксе. 1

Климактерический период проходит через несколько этапов. Пременопауза характеризуется нерегулярным циклом менструаций и обычно начинается в возрасте 40-43 лет, продолжаясь до 7 лет. Менопауза – это следующий этап, который наступает, когда менструации отсутствуют в течение года.

Обычно этот период наступает в 44-52 года, тогда происходят физиологические изменения в организме женщины (падение уровня половых гормонов, замедление метаболизма, снижение выработки коллагена и т. д). Менопауза может сопровождаться перепадами настроения, приливами, повышенной потливостью, снижением либидо и т. п. Существуют методы, которые способны помочь справиться с симптомами менопаузы, например, изменение образа жизни или специальная лекарственная терапия. Постменопауза — окончательная остановка работы яичников. Период продолжается до конца жизни женщины 1 .

Какие симптомы климакса беспокоят женщин больше всего?

Наиболее частыми проявлениями климакса являются приливы и повышенная потливость, а также могут наблюдаться головные боли, мигрени, тревожность, колебания настроения, проблемы с памятью, снижение либидо и нарушения сна. Периоды климакса также часто сопровождаются ухудшением состояния кожи и волос, а также увеличением веса. Если вы ощущаете усталость, раздражительность, плохой сон и непрекращающуюся тревогу – это могут быть проявления нехватки магния во время менопаузы, так как все вышеперечисленные симптомы соотносятся с дефицитом магния. Снижение содержания магния и гормонов, вырабатываемых яичниками, идет параллельно и может ухудшить общее самочувствие женщины на протяжении этих периодов 1,2.

По данным статистики, около 30% населения России получает менее 70% суточной нормы магния. Примечательно, что нехватка магния у женщин встречается на 1,5 раза чаще. Женщины более восприимчивы к недостатку магния, что может проявляться на разных стадиях климакса такими симптомами, как нарушения сна, постоянная усталость, повышенная раздражительность, резкие скачки артериального давления, головокружение, ломкость волос и ногтей и так далее. Нехватка магния во время менопаузы может усугубить симптомы климактерического синдрома, увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза, что стало причиной использования магниевых препаратов в терапии женских заболеваний, включая климактерический синдром 2.

Нужно ли предохраняться после менопаузы?

Многие женщины полагают, что в менопаузе беременность невозможно, но это не так. Функция яичников угасает постепенно, поэтому даже после прекращения менструаций в них могут оставаться готовые к оплодотворению яйцеклетки. Вероятность забеременеть существует в период менопаузального перехода, когда месячные становятся нерегулярными и постепенно исчезают, а В течение 1-2 лет после наступления менопаузы. Во избежание «сюрпризов» женщине рекомендуют использовать надежные методы контрацепции, если она не планирует иметь детей.

Эмоциональная нестабильность, нарушения сна и склонность к депрессии рассматриваются как типичные проявления климактерического синдрома. Гормональная заместительная терапия может помочь в коррекции таких нарушений, однако немедикаментозные методы также имеют значение: нормализация режима дня, освоение техник расслабления и добавление умеренной физической активности. В случаях, когда у женщин есть противопоказания к гормональной терапии, могут быть назначены антидепрессанты и успокаивающие средства для стабилизации состояния и восстановления радости жизни.

В каких случаях нужно обращаться к врачу?

Всем женщинам, у которых наступила менопауза и возникли признаки климактерического синдрома, рекомендуется консультация гинеколога. Помощь врача необходима для установления факта менопаузы, оценки гормонального фона, подбора эффективных мер профилактики и коррекции признаков климакса.

Если у вас возникли любые вопросы или трудности, вы можете записаться на личный прием к гинекологу в ID-Clinic в Санкт-Петербурге, а Воспользоваться возможностью онлайн-консультации с врачом. Профессионал предоставит исчерпывающие ответы на ваши вопросы, проведет необходимые диагностические процедуры (УЗИ органов малого таза и молочных желез, кольпоскопию, а Возьмет урогенитальные мазки и анализы на гормоны) и при необходимости назначит гормональную терапию или другие методы для облегчения симптомов менопаузы.

Не забывайте, что менопауза — это не трагедия, а всего лишь новый этап в жизни каждой женщины. Правильный подход к этой ситуации, консультации с гинекологом и следование его рекомендациям позволят пережить климактерический период с минимальными проявлениями и без ухудшения качества жизни.

Вопросы по теме

Как гормональные изменения во время климакса влияют на качество жизни женщин?

Гормональные изменения, происходящие во время климакса, могут оказывать значительное влияние на качество жизни женщин. Снижение уровня эстрогена и прогестерона может привести к таким симптомам, как приливы, ночная потливость, изменения настроения и нарушения сна. Эти физические и эмоциональные проявления могут повлиять на повседневную активность, работу, отношения и общее самочувствие. Важно, чтобы женщины не игнорировали эти симптомы и искали поддержку, будь то в форме консультаций с врачом, применения альтернативных методов лечения или участия в группах поддержки.

Каковы возможные последствия преждевременного климакса и в каком возрасте он может наступить?

Преждевременный климакс может возникнуть у женщин до 40 лет и может быть вызван генетическими факторами, аутоиммунными заболеваниями, лекарственными препаратами или определенными медицинскими состояниями. Последствия преждевременного климакса могут включать ранние симптомы старения, повышенный риск остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний, а также эмоциональные изменения, такие как депрессия и беспокойство из-за того, что женщина может чувствовать себя лишенной возможности стать матерью. Важно проконсультироваться с врачом для оценки состояния здоровья и разработки плана управления симптомами.

Как подготовиться к климаксу и можно ли снизить его негативные проявления?

Подготовка к климаксу включает в себя внимательное отношение к своему здоровью и образу жизни. Полезные практики могут включать регулярную физическую активность, сбалансированное питание, управление стрессом и отказ от вредных привычек, таких как курение. Также некоторые женщины находят полезными методы альтернативной медицины, например, фитотерапию или акупунктуру. Важно также обсуждать свои переживания и симптомы с врачом, который может предложить эффективные методы лечения, такие как гормональная терапия или другие медикаментозные средства, для уменьшения негативных проявлений и повышения качества жизни во время этого важного периода.»