Причины сильного потоотделения у женщин: почему оно проявляется днем и ночью

Сильное потоотделение у женщин может быть вызвано различными факторами, включая гормональные изменения, стресс, физическую активность и определенные медицинские состояния. В период менопаузы, например, колебания уровня эстрогена могут приводить к ухудшению терморегуляции, что вызывает интенсивное потоотделение.

Кроме того, ночью повышенное потоотделение может быть связано с нарушениями сна, инфекциями или повышенной температурой окружающей среды. Важно учитывать, что в некоторых случаях чрезмерное потоотделение может свидетельствовать о более серьезных заболеваниях, таких как диабет или проблемы с щитовидной железой, поэтому консультация врача в таких ситуациях крайне важна.

Гипергидроз

Выделение пота – это естественный механизм, который развивался на протяжении эволюции. Его основная задача заключается в поддержании оптимальной температуры тела. Практически все млекопитающие обладают потовыми железами. В момент, когда температура тела повышается, железы активизируются и выпускают специальный пот, который помогает охладить организм за счет испарения.

Кроме терморегуляции, потоотделение участвует и в удалении лишней жидкости, токсинов, солей и других веществ через кожу. Это естественное физиологическое явление, однако у более чувствительных людей оно может проявляться в чрезмерной форме, даже без каких-либо очевидных причин. Это состояние называется гипергидрозом.

ВАЖНО

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Нормальное потоотделение

Гипергидроз – это не заболевание, а скорее индивидуальная особенность организма, которая может вызывать значительные неудобства в повседневной жизни. В норме повышенное потоотделение является реакцией на следующие факторы:

• повышенная температура окружающей среды;
• физическое напряжение;
• стрессовые ситуации;
• вкусные горячие и острые блюда;
• гормональные изменения, связанные с менопаузой, беременностью или половым созреванием.

Кроме того, оно может быть побочным эффектом при приеме некоторых лекарственных средств.

При малой физической активности человек выделяет около 0,5 литра пота в сутки; однако при повышении температуры или физической нагрузке этот объем может возрасти до 10 литров. Потовые железы реагируют на сигналы от мозга двумя способами:

• увеличивают или уменьшают количество выделяемого пота;
• открываются для активного выделения влаги или закрываются.

Обнаружили ли вы у себя симптомы гипергидроза?

О заболевании

Потовые железы размещены в подкожной жировой клетчатке, сальные протоки которых открываются на поверхности кожи и в волосяных фолликулах. Пот, который выделяется этими железами, состоит в основном из воды и содержит небольшое количество фосфатов, хлоридов, калиевых и натриевых сульфатов, а также сложных органических соединений, определяющих его цвет, запах и прочие характеристики.

Процесс потоотделения является физиологическим и способствует выведению из организма лишней жидкости, солей и токсичных соединений, а также теплоотдаче. Потоотделение усиливается при повышении температуры выше 20-25°C, а Во время физической и психоэмоциональной перегрузки. Низкая влажность окружающей среды также способствует охлаждению тела. За процесс потоотделения отвечает вегетативная нервная система.

Гипергидроз характеризуется увеличением объема выделяемого пота и изменением его запаха на неприятный, порой – зловонный. Согласно данным статистики, им страдают 3% людей в общей популяции.

Виды

Существует два основных типа повышенной потливости: первичный и вторичный. Первичный гипергидроз возникает чаще всего без связи с другими заболеваниями и наблюдается в детстве или подростковом возрасте, сохраняясь на протяжении жизни. Вторичный гипергидроз развивается как следствие соматических заболеваний и, как правило, исчезает с выздоровлением.

В зависимости от области проявления выделяют локальный гипергидроз (отмечается только на определенных участках тела) и диффузный, который характеризуется потоотделением одновременно на всей поверхности тела или в нескольких его частях.

Локальный гипергидроз может быть:

• аксиллярный (подмышечный);
• пальмарный (ладонный);
• плантарный (стопный);
• перинеальный (промежностный);
• кранио-фациальный (лицевой и волосистый).

По степени выраженности выделяют:

• легкую (не превышает нормы, едва заметна в повседневной жизни);
• умеренную (умеренное потоотделение, влияющее на качество жизни);
• тяжелую (обильное потоотделение, существенно мешающее выполнять повседневные дела);
• крайне тяжелую (избыточное выделение пота, мешающее нормальной жизни).

Лечение гипергидроза

Безоперационное лечение потливости

Для лечения повышенной потливости часто применяют ионофорез. Эта процедура с использованием электрических токов позволяет фактически «отключить» работу потовых желез. Тем не менее, у ионофореза есть ряд противопоказаний. Процедуру не следует проводить при:

• Беременности
• Эпилепсии
• Сердечно-сосудистых заболеваниях
• Наличии кардиостимуляторов и др.

Хирургическое лечение потливости

Для терапии сегодня активно применяется ботулотоксин. Введение препарата позволяет прекратить потоотделение на отдельных участках тела. Особенно эффективной методика является при подмышечном гипергидрозе. Инъекции ботулотоксина не проводятся при:

• Нарушения свёртываемости крови;
• Острые инфекционные заболевания;
• Воспалительные состояния;
• Беременность и др.

Для лечения причин повышенной потливости используют метод кюретажа, который заключается в удалении потовых желез с помощью кюретки (инструмента для выскабливания). Процедура выполняется под местной анестезией и включает небольшие надрезы, порядка 1 см.

Через него и вводится инструмент. Кюретка подключается к вакуумному насосу, с помощью которого удаляются ткани. Эффект после кюретажа сохраняется до полугода. Это связано с тем, что в организме могут образовываться новые потовые железы. Прибегать к процедуре следует только в том случае, если другие методики не дают желаемого результата.

Кюретаж – это операция, после которой может наблюдаться нарушение чувствительности из-за поражения нервных волокон.

Современные методы лечения потливости включают лазерную терапию, которая позволяет разрушить потовые железы. Процедура также предусматривает небольшие разрезы, через которые под кожу вводится лазерный световод. Восстановление после лазерного вмешательства происходит быстрее в сравнении с кюретажем.

Существует и ряд других методик лечения.

При выборе методов терапии специалисты ориентируются на:

• Общее состояние пациента;
• Причину заболевания;
• Форму и тип болезни;
• Симптомы гипергидроза.

Профилактика

При профилактике повышенной потливости следует учитывать факторы, которые ее провоцируют, и устранять их.

Чтобы уменьшить вероятность гипергидроза, рекомендуется:

• Следить за гигиеной: регулярно принимать душ и использовать безопасные моющие средства с минимальным содержанием ароматизаторов и других агрессивных компонентов;
• Отказаться от курения и алкоголя;
• Соблюдать правильное питание: избегать жирной, жареной, копченой и соленой пищи;
• Осторожно подбирать одежду и обувь: выбирать свободные вещи из натуральных тканей;
• Регулярно принимать витаминные комплексы;
• Использовать антиперспиранты;
• Стараться минимизировать стресс.

Лечение

Первичный гипергидроз хорошо поддается терапии. Однако его диагностика и определение точного диагноза могут быть сложными. В комплексном лечении применяются как консервативные, так и хирургические методы.

Выбор лечебных методик зависит от локализации и интенсивности потливости, учитывает возможные побочные реакции. Пациентам могут назначаться лекарства для приема внутрь, но основой терапии являются средства местного действия.

• Оксибутинин;
• Гликопирролат;
• Амитриптилин;
• Габапентин;
• Верапамил.

Ботокс при гипергидрозе

Инъекции ботулотоксина эффективно устраняют потливость в любой области, однако чаще всего применяются для лечения подмышечного гипергидроза. Этот метод основан на поглощении ботокса нервными окончаниями, что останавливает выделение ацетилхолина в обработанной области.

Ботокс действует быстро и эффективно, не имеет побочных действий, что позволило рассматривать его как золотой стандарт терапии при «проливном» поте подмышек. Курсовое лечение избавляет от проблемы как минимум на полгода, после чего курс нужно повторить.

Лазер при гипергидрозе

Лазерные методы используются в случаях выраженного потоотделения в подмышках и проводятся с применением местной анестезии, не вызывая побочных эффектов. Лазерный луч воздействует на потовые железы, приводя к уменьшению или полному исчезновению потливости.

Процедура осуществляется через небольшой прокол, не превышающий миллиметра в диаметре. Через него вводится тонкая канюля, не повреждая окружающие ткани.

Процедура длится от получаса до часа: время зависит от протяженности обрабатываемой зоны. Затем на последнюю крепится стерильная наклейка, которую можно снять через 3–4 дня. Операция не оставляет никаких следов в виде шрамов или рубцов.

Профилактика

Для профилактики гипергидроза рекомендуется соблюдать гигиену: регулярно принимать душ, менять белье, выбирать одежду из дышащих натуральных тканей, соответствующую размеру, погодным условиям и уровню физической активности. Стоит избегать синтетических материалов.

При повышенной потливости ладоней нежелательно носить перчатки в теплое время года, пользоваться кремом на масляной и вазелиновой основе.

Также критично правильно подбирать спортивную обувь для борьбы с потоотделением ног: рекомендуется отдать предпочтение кроссовкам и ботинкам, которые способствуют нормальному теплообмену и равномерному распределению нагрузки на ваши ноги и позвоночник.

Тем, у кого наблюдается повышенное потоотделение, врачи советуют использовать антиперспиранты и дезодоранты, нанося их на чистую кожу, а для сужения потовых желез – принимать контрастные души.

Секрецию пота повышают острые, копченые и горячие продукты, слишком сладкие напитки, поэтому целесообразно ограничить или отказаться от них. То же касается ряда лекарственных средств, к приему которых надо относиться с осторожностью. В идеале их должен назначить врач.

Чтобы вовремя диагностировать заболевания, связанные с гипергидрозом, рекомендуется проходить диспансеризацию минимум раз в год.

Почему человек потеет?

Процесс потоотделения регулируется вегетативной нервной системой, а точнее ее парасимпатическим подразделением. Поэтому любой сбой может быть самостоятельным заболеванием или последствием другой патология, что случается гораздо чаще. У некоторых людей гипергидроз является индивидуальной особенностью. Но обычно железы начинают работать в усиленном режиме вод влиянием разных причин:

• волнение;
• перегрев;
• стресс;
• возбуждение и раздражение;
• повышение артериального давления;
• вирусные инфекции;
• сердечные заболевания.

Эндокринные расстройства Входят в число основных причин гипергидроза, занимая при этом первые строки в списке. Это связано с тем, что потовые железы являются частью системы внутренних органов, отвечающих за секрецию. Нормой считается суточное выделение около 500 мл секрета, однако под воздействием различных факторов этот объем может значительно увеличиваться.

Потообразование также связано с выработкой брадикинина — пептида, который способствует расширению кровеносных сосудов, что активизирует кровоснабжение кожи на фоне повышенного потоотделения.

Интенсивность потоотделения во многом зависит от влажности в помещении, и даже одежды, которую мы носим. Поэтому уровень потоотделения постоянно варьирует. В отдельных случаях потери жидкости из-за патологического гипергидроза могут достигать 10 литров и больше за одни сутки.

Классификация

Гипергидроз может проявляться как в локальной (например, потение ладоней и стоп), так и в генерализованной формах, когда повышенное потоотделение охватывает всю поверхность тела.

По происхождению гипергидроз делится на два типа:

Первичный гипергидроз. В этой форме состояния потоотделение увеличено, однако точная причина его возникновения до конца не ясна. Тем не менее, множество экспертов связывает это явление с возможной наследственной предрасположенностью. У таких людей наблюдается обильное потоотделение в течение дня, тогда как ночью функционирование потовых желез остается в пределах нормы.

Вторичный гипергидроз, напротив, является следствием других заболеваний, включая различные эндокринные расстройства. Обычно данный вид гипергидроза распространяется по всему телу. Интересно, что обострение основного заболевания приводит к усилению потоотделения, тогда как во время стабильной ремиссии уровни потоотделения снижаются. Постоянная влажность кожи создает оптимальные условия для развития грибков и бактерий, поэтому у людей с гипергидрозом часто обнаруживаются различные кожные патологии.

Причины ночной потливости

Причины, по которым возникает характерная проблема, можно разделить на две группы: физиологические и патологические факторы. Первые не носят патологического характера, не связаны с теми или иными заболеваниями. Потливость во время сна у человека вызывают естественные факторы. Во втором случае речь идет о том или ином расстройстве.

В таких случаях требуется специализированная диагностика для более точного определения состояния. Консультация специалиста, а иногда нескольких, обязательно необходима.

Физиологические факторы развития расстройства

Физиологические факторы, связанные с ночной потливостью, многочисленные. Встречаются следующие причины развития нарушения.

• изменения уровня гормонов, такие как менопауза, у женщин, во время которой резкое снижение уровня эстрогенов вызывает приливы, часто сопряженные с обильным ночным потоотделением; у мужчин аналогичные процессы происходят во время андропаузу;
• психосоматические факторы, например, хронический стресс и значительные психоэмоциональные нагрузки, способствуют увеличению активности симпатической нервной системы, вызывая соответствующие симптомы;
• прием некоторых лекарственных средств, таких как антидепрессанты, жаропонижающие или гормональные препараты, может привести к подобной реакции как побочный эффект;
• повышенные физические нагрузки, особенно интенсивные тренировки перед сном, способны значительно повысить температуру тела и спровоцировать активное ночное потоотделение;
• неблагоприятные условия окружающей среды, такие как использование теплой одежды, одеял, а Высокая температура в помещении могут усиливать симптом.

Физиологические причины гипергидроза не требуют серьезного медицинского вмешательства, поскольку они не представляют угрозы для здоровья. Как правило, нормализация состояния происходит быстро после устранения первичного фактора. В некоторых случаях может потребоваться дополнительная коррекция для смягчения приливов при менопаузе или андропаузе.

Если повышенное потоотделение наблюдается ночью в стадии климакса, пациентам обоих полов могут быть назначены заместительные гормональные препараты, такие как эстрогены или андрогены, в зависимости от пола пациента.

По нашим оценкам, специальное лечение нужно в минимальном числе случаев. Многие клинические ситуации сходят на нет самостоятельно, без специализированной коррекции под контролем врача, как только организм адаптируется к новым условиям, собственному состоянию.

Синцова Марина Николаевна Терапевт

Заболевания, которые проявляются характерным образом

Патологические состояния и нарушения, которые могут спровоцировать характерную симптоматику, довольно многочисленные. В числе виновников можно выделить следующие расстройства и изменения.

Туберкулез

Ночное потоотделение — один из наиболее распространенных симптомов инфекций. Патологический процесс может затрагивать легкие, кости и внутренние органы, в отличие от того, где именно происходит инфекционный процесс. Есть несколько причин, стимулирующих потоотделение:

• активная иммунная реакция, в ходе борьбы организма с инфекцией вырабатывается множество веществ, которые активируют воспалительный процесс и соответственно влияют на терморегуляцию;
• субфебрильная температура: например, при туберкулезе температура часто остается на уровне 37-38°C, из-за чего ночью организм стремится избавиться от лишнего тепла, что приводит к усиленному потоотделению;
• разрушение тканей: бактерии туберкулеза способны вызывать повреждение легких и других органов, что приводит к интоксикации, для которой характерно потоотделение;
• обменные изменения, в результате которых организму требуется больше энергии для борьбы с инфекцией, вызывают разнообразные симптомы.

Клинические проявления туберкулеза не ограничиваются лишь ночным потоотделением, хотя временами это может быть единственным признаком заболевания. Обычно туберкулез сопровождается дополнительными симптомами, к числу которых относятся хронический кашель (особенно с выделением мокроты), потеря веса, общая слабость и быстрая утомляемость. Ночное потоотделение часто усугубляет общее самочувствие пациента.

Диагностика и лечение — работа фтизиатра. Специалиста по туберкулезной патологии. Применяются препараты группы фторхинолонов, антибиотики особого действия. Возможно применение иных препаратов: для нормализации дыхания, витаминов, минералов. В части случаев лечение проводится амбулаторно, в другой части — стационарно, в условиях клиники.

Апноэ сна

Состояние, известное как апноэ сна, характеризуется остановками дыхания (апноэ) или его значительным замедлением (гипопноэ) во время ночного отдыха. Эти остановки могут продолжаться от нескольких секунд до нескольких минут, что вызывает нарушения сна, скачки артериального давления и другие осложнения. Ночное потоотделение является одним из симптомов этого состояния. Причин потоотделения несколько:

• гипоксия: уровень кислорода в крови снижается во время обострения, и организм активирует симпатическую нервную систему, что приводит к учащению пульса и повышению давления, а Вызывает потоотделение;
• реакция на пробуждение: чтобы предотвратить критическую нехватку кислорода, мозг отправляет сигнал для кратковременного пробуждения, что восстанавливает дыхание, но Вызывает стресс, способствуя выработке пота;
• повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему: во время апноэ сердце работает в более напряженном режиме, чтобы обеспечить кислородом организм, что также может усугубить симптомы;
• рефлекторные приспособления для восстановления дыхания: после периодов апноэ организм начинает активно работать над нормализацией дыхательных функций, что опять-таки может вызвать увеличение частоты дыхания.

Апноэ в основном развивается у людей тучных, склонных к перееданию. Но возможны варианты. Мужчины страдают чаще женщин. Патологическое состояние сопровождается и иными симптомами, кроме потения, гипергидроза. Клиника включает громкий храп, частые пробуждения ночью, дневную сонливость, утренние головные боли и снижение концентрации внимания.

Лечение данного состояния должно осуществляться под контролем невролога или терапевта и включает в себя изменения образа жизни (снижение веса, отказ от алкоголя и табака), а также использование устройств для поддержания положительного давления в дыхательных путях (CPAP). В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Инфекционные заболевания иного характера

Также ночное потоотделение может быть связано и с другими инфекциями, помимо туберкулеза. Наличие различных патологий, вызывающих этот симптом, включает:

• инфекцию ВИЧ-СПИДа;
• гепатиты вирусного происхождения;
• бруцеллез;
• малярию и другие экзотические инфекции.

Виной всему может стать банальная простуда. Вирусная или бактериальная инфекция, независимо от локализации и типа патологического процесса. Потливость развивается из-за повышения температуры тела и активации сердечно-сосудистой деятельности. Как правило, клиническая картина присутствует на протяжении всего периода острого течения инфекции и какое-то время после.

Диагностика и лечение гипергидроза находятся в ведении врача-терапевта. Нужно сосредоточиться на устранении первичного патологии, а не только на симптомах. Применяются антибиотики, противовирусные и иммуностимулирующие препараты, а также противовоспалительные средства. Набор необходимых медикаментов определяется индивидуально.

Онкология

Распространенная причина сильного потоотделения ночью — это рак. Как правило, некоторые виды онкологии чаще провоцируют характерный симптом. Например, метастатические формы онкологии, рак легких, рак лимфатической системы (лимфома), злокачественные заболевания крови, рак груди. Есть несколько механизмов развития характерного признака, повышения потоотделения. В числе таковых:

• системное воспаление: онкологические заболевания могут вызывать хроническое воспаление, что приводит к выработке цитокинов (например, интерлейкинов), влияющих на терморегуляцию и функции головного мозга;
• усиленный обмен веществ, когда опухоль требует повышенной метаболической активности для своего роста, тем самым увеличивая производство тепла в организме;
• избыточная реакция симпатической нервной системы: данное состояние может быть вызвано стрессом и болью, вызывая большее потоотделение, особенно ночью;
• гормональные нарушения: некоторые опухоли, такие как феохромоцитома, могут выделять гормоны, нарушающие нормальные функции организма и способствующие ночному потоотделению.

Клинические проявления заболеваний включают целый ряд системных симптомов: это может быть слабость, утомляемость, постоянные повышения температуры тела и другие проявления. Помощь онколога необходима для дальнейших действий, таких как удаление опухоли, химиотерапия или лучевая терапия.

Эндокринные заболевания

Ночные потливости у женщин и мужчин (включая молодых людей и взрослых) часто обусловлены эндокринными расстройствами. Эти расстройства достаточно разнообразны в каждом конкретном случае. Возможные диагнозы могут включать:

• гипертиреоз;
• феохромоцитому (опухоль надпочечников);
• сахарный диабет;
• болезнь Аддисона (недостаточная функция надпочечников);
• акромегалию.

В каждом случае клиническая картина будет своей. Однако есть и общие признаки:

• метаболические расстройства, способствующие значительным колебаниям в весе;
• нарушения ночного потоотделения из-за гормональных дисбалансов;
• нестабильность кровяного давления (гипертензия или гипотензия);
• нарушения ритма сердца, такие как тахикардия;
• изменения кожи, включая сухость;
• эмоциональные расстройства;
• слабость и усталость;
• нарушения водного баланса.

Диагностировать и лечить ночной гипергидроз и его причины должен эндокринолог. Часто назначаются заместительные гормональные препараты или лекарства для снижения уровня гормонов в крови.

Интоксикации организма

Ночная потливость может быть симптомом интоксикации организма различными веществами. В основном речь идет о поражении организма спиртным, никотином, солями тяжелых металлов, парами токсичных неметаллов. Клиническая картина не ограничивается ночной потливостью. Зачастую присутствуют другие признаки: изменения общего самочувствия, повышение температуры тела вследствие угнетения мозговых центров, ответственных за терморегуляцию и т. д.

Диагностика и лечение могут проводиться терапевтом, наркологом или другим специалистом (включая токсиколога), с применением детоксикации. Затем может понадобиться поддерживающая терапия.

Важно отметить!

Виновниками ночной потливости у мужчин и пациенток женского пола могут быть иные причины. Сильно повышают потливость ревматоидные заболевания, аутоиммунные патологические процессы. Например, артрит, системная красная волчанка и прочие. В некоторых случаях сильно потеть человек начинает при аллергических реакциях выраженного характера.

У женщин могут проявляться гинекологические заболевания и патологии яичников или половых желез. Каждое отдельное состояние требует консультации и квалифицированной помощи врача.

Классификация и виды симптома

Разделение симптома на виды возможно по нескольким основаниям. В зависимости от локализации потливость может быть локальной (например, потеют только ладони или стопы) и генерализованной (потеет все тело).

Степень выраженности ночного гипергидроза может варьироваться от легкой до сильной. В зависимости от причины, симптом может быть неврогенным, сердечно-сосудистым (кардиогенным), связанным с интоксикацией, инфекцией и многими другими состояниями. Этот симптом может проявиться как у молодых, так и у пожилых пациентов.

Вопросы по теме

Как стресс влияет на уровень потоотделения у женщин?

Стресс является одним из ключевых факторов, которые могут вызывать сильное потоотделение. Когда женщина испытывает стресс, ее организм выделяет адреналин, что активирует симпатическую нервную систему и приводит к повышению потоотделения. Это может произойти как в ответ на эмоциональные переживания, так и на физическое напряжение. Нервные срывы и тревожные состояния могут становится триггерами, вызывая обильное потоотделение даже в спокойной обстановке.

Может ли повышенное потоотделение быть признаком гормональных изменений?

Да, изменения в гормональном фоне у женщин могут значительно влиять на уровень потоотделения. Например, во время менопаузы, когда уровень эстрогена падает, многие женщины отмечают увеличение потоотделения и приливы. Аналогично, предменструальный синдром (ПМС), беременность или проблемы со щитовидной железой также могут вызывать гормональные колебания, в результате которых наблюдается значительное потоотделение.

Как образ жизни может способствовать обильному потоотделению?

Образ жизни играет важную роль в уровне потоотделения. Употребление острого и горячего питания, алкогольных напитков, а также недостаток физической активности могут способствовать более активному потоотделению. Кроме того, недостаточная гидратация и ношение синтетических тканей могут усугубить проблему, позволяя телу перегреваться. Женщинам, страдающим от избыточного потоотделения, рекомендуется следить за своим рационом, носить легкую одежду и уделять внимание регулярным физическим нагрузкам.