Почему у женщин возникают папилломы на коже: основные причины

Папилломы на теле у женщин возникают в результате инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ), который передается как половым путем, так и через контакт с кожей. Под влиянием этого вируса происходит аномальный рост клеток, что приводит к образованию доброкачественных новообразований на коже и слизистых оболочках.

Факторы, способствующие появлению папиллом, включают ослабление иммунной системы, стресс, гормональные изменения и наличие других инфекций. Зачастую они возникают на фоне заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ или общего состояния здоровья, что также может повысить восприимчивость к ВПЧ.

ВПЧ: как передается, симптомы, лечение

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это агент, вызывающий папилломавирусную инфекцию. Что же обозначает диагноз ВПЧ, который может поставить врач? Это указывает на наличие в клетках организма вирусов, содержащих ДНК, которые способны как вызывать образование бородавок на кожных покровах или слизистых оболочках, так и способствовать развитию предраковых состояний. Наиболее подвержена воздействию данного вируса шейка матки, однако, по имеющимся данным, многие случаи раковой патологии ротовой полости, миндалин, глотки и ануса также связаны с ВПЧ.

Тем не менее, наличие ВПЧ не всегда приводит к заболеванию. При высоком уровне иммунной защиты организм способен справиться с вирусом, и он переходит в неактивное состояние. Однако при ослаблении иммунной системы, наличии серьезных заболеваний или инфекции ВИЧ, вирус может вновь активироваться и проявляться различными симптомами.

В прошлом вирус папилломы человека считался относительно безопасным, наносящим лишь косметический ущерб в виде бородавок и папиллом. Однако глубокий анализ показал, что некоторые его штаммы способны вызывать рак, особенно наиболее тревожные типы ВПЧ 16 и 18.

Причины развития и факторы риска

Достоверная статистика гласит, что этим вирусом на планете заражено около 80% половозрелого населения. Как передается ВПЧ чаще всего? Обычно это половой путь передачи и заражение возможно с началом половой жизни. ВПЧ может передаться от зараженной матери ребенку при родах. Есть подтверждение и бытового пути передачи при общем пользовании различными предметами.

• различные иммунодефициты;
• раннее начало половой жизни;
• состояние беременности;
• беспорядочные сексуальные связи;
• игнорирование барьерных методов контрацепции;
• одновременное инфицирование несколькими типами ВПЧ;
• наличие других вирусов и микробов в организме, таких как герпес и цитомегаловирус;
• гормональные расстройства;
• стрессовые состояния;
• курение;
• алкоголизм;
• недостаток регулярных медицинских осмотров.

Пути передачи

Наиболее распространенный путь передачи вируса — половой. Вирус передается при наличии любых форм сексуального контакта, включая вагинальный, анальный и оральный. Использование презервативов снижает риск, но не полностью его исключает, так как вирус может находиться на участках кожи и слизистых, которые не защищены барьером.

Контактно-бытовой путь передачи является менее распространенным, но Возможен. Вирус может распространяться через предметы личной гигиены, такие как бритвы, полотенца и зубные щетки, а также через поверхности, с которыми имеется контакт в общественных местах, например, в спортивных залах или бассейнах. Чтобы свести к минимуму риск заражения контактным путем, важно соблюдать гигиенические нормы и избегать совместного использования личных вещей.

Вертикальный путь передачи подразумевает заражение ребенка от матери во время родов. Хотя это встречается довольно редко, такой вариант тоже актуален. В некоторых случаях это приводит к респираторному папилломатозу у новорожденных, когда вирус воздействует на гортань и дыхательные пути. Беременным, страдающим от ВПЧ, необходимо регулярно проходить медицинские осмотры и консультироваться с врачами для подбора безопасного метода родов.

Признаки ВПЧ у женщин

Основные симптомы

Симптомы инфекции варьируются в зависимости от штамма вируса и места его локализации. Наиболее часто наблюдаются бородавки и папилломы на коже и слизистых слоях. Эти образования могут отличаться по размеру и форме, быть как мелкими и плоскими, так и крупными и выпуклыми. В некоторых ситуациях ВПЧ может оставаться бессимптомным, что затрудняет диагностику.

Виды проявлений

Есть много типов папилломавирусов, каждый из них может проявляться по-разному. Основные виды проявлений включают:

• Генитальные бородавки: возникают на половых органах, могут доставлять дискомфорт и зуд.
• Плоские кондиломы: располагаются на шейке матки и невидимы без специализированного обследования.
• Остроконечные кондиломы: локализуются на слизистых и могут быть болезненными.

Определенные виды ВПЧ могут приводить к раку шейки матки, поэтому регулярные медицинские осмотры и оперативное лечение имеют решающее значение.

Почему после заражения не у всех появляются папилломы?

Главную роль в борьбе с инфекцией играет состояние иммунной системы.

Часто здоровый организм способен самостоятельно справиться с инфекцией, вызванной ВПЧ. Период полного очищения организма от вируса составляет около двух лет. При этом тип вируса не имеет значения — речь может идти как о высоко онкогенных типах 16 и 18, так и о менее опасных типах 6, 11, 40 и других.

Однако при снижении иммунной защиты вероятность появления кожных папиллом возрастает многократно!

Это подтверждается большими объемами научных исследований. Наиболее многочисленные клинические наблюдения замечаются у лиц с ВИЧ. При отсутствии соответствующей терапии, направленной на контроль вируса, у инфицированных наблюдается значительное ослабление иммунитета, на фоне чего развиваются различные осложнения, такие как респираторный папилломатоз и кожные образования в виде папиллом.

Не переживайте! Сами по себе кожные папилломы не свидетельствуют о стойком снижении иммунитета. Вероятно, оно было временным в период болезни (ОРВИ, обострения хронических и аутоиммунных заболеваний и др.).

Часто папилломы путают с акрохордами.

Следовательно, кожные папилломы не могут служить диагностическими признаками прочих заболеваний.

Виды папиллом, как выглядят?

Обыкновенные папилломы

Наиболее распространенный вид папиллом. Они могут проявляться на любом участке тела.

• мягкие и плотные на ощупь.
• можно встретить разные формы.
• размер варьируется от 1 мм до 10 мм.
• цвет может колебаться от телесного до светло-коричневого.
• всегда выступают над кожей.
• могут быть как на узкой ножке, так и с широким основанием.
• обладают способностью к распространению и образуют группы из нескольких папиллом.

Нитевидные папилломы

Не очень распространенная форма. Чаще всего располагаются на коже век, ресниц и периорбитальной зоны. Реже в других зонах лица.

• мягкие на ощупь.
• удлиненной формы.
• размеры от 0,1 мм до 3 мм.
• цвет, как правило, телесный или прозрачный.
• всегда выступают над кожей.
• основание не выраженное; имеет одинаковую толщину по всей длине.
• не имеют способности к распространению и образованию множественных папиллом.

Плоские папилломы

Часто встречаются на коже лица, шеи и в области подмышек.

• мягкие и гладкие на ощупь.
• имеют округлую форму.
• размер составляет от 0,3 мм до 10 мм.
• цвет обычно телесный или слегка желтоватый.
• незначительно возвышаются над кожей.
• часто вызывают зуд и могут быть травмированы.
• способствуют образованию группы из нескольких папиллом.

Лечение ВПЧ

В текущий момент не существует универсальных методов лечения. Выбор терапии зависит от внешних проявлений и стадии заболевания. К сожалению, пока не разработаны методики, позволяющие навсегда устранить вирус из организма. Лечение папилломавирусной инфекции направлено на снятие симптомов и укрепление иммунной системы.

Чтобы получить индивидуальные советы для вашей ситуации, рекомендуем обратиться в международный медицинский центр ОН КЛИНИК, где профессиональные врачи проведут обследование и назначат курс иммуномодулирующих и противовирусных препаратов.

ВПЧ, вирус папилломы человека (папилломавирусная инфекция, аногенитальные (венерические) бородавки, human papillomavirus)

Вирус папилломы человека: причины появления, симптомы, способы диагностики и лечения.

Определение

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) — это группа чрезвычайно распространенных и генетически разнородных ДНК-содержащих вирусов, поражающих эпителий кожных покровов и слизистых оболочек. Вирус папилломы человека относится к семейству папилломавирусов. Было выявлено и описано более 190 типов ВПЧ. Каждый тип отличается более чем на 10% от ближайшего родственного штамма.

Существует более 30 типов ВПЧ, способных инфицировать эпителиальный слой генитального тракта. В зависимости от их онкогенетической способности выделяются вирусы высокого (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) и низкого (6, 11, 42, 43, 44) онкогенного риска.

На долю двух высокоонкогенных штаммов ВПЧ (16 и 18) приходится до 70% случаев рака шейки матки, 80% рака вульвы и влагалища, 92% анального рака, 95% рака ротовой полости, 89% рака ротоглотки и 63% рака полового члена.

Из всех типов 16-й тип обладает наибольшей канцерогенной активностью. ВПЧ 6 и 11 часто становятся причиной возникновения аногенитальных бородавок и большинства случаев рецидивирующего респираторного папилломатоза, который чаще всего наблюдается у детей младше 5 лет и у молодых людей в возрасте 20-30 лет.

Причины появления ВПЧ

Заболевания, спровоцированные вирусом папилломы человека, имеют латентное начало и хроническое течение, проявляясь при этом как доброкачественными, так и злокачественными новообразованиями в местах входа инфекции.

Источником инфекции может быть как больной, так и носитель вируса. ВПЧ передается между людьми через оральные, анальные и генитальные половые контакты, а также контактно-бытовые и вертикальные (от матери к ребенку) пути.

Вирус папилломы человека — это единственный вирус, не проникающий в кровь, поэтому инфекционный процесс проходит без воспалительных реакций. При инфицировании вирус воздействует на незрелые клетки, чаще всего на базальный слой, который становится постоянным источником заражения эпителиальных клеток. Проникновению вируса способствуют микротравмы и воспалительные процессы на коже и слизистых, что ведет к снижению местного иммунитета.

Вирус может долго находиться в активной стадии в месте своего проникновения. Инкубационный период варьируется от нескольких месяцев до нескольких лет. Обычно между инфицированием ВПЧ и появлением аногенитальных бородавок проходит от 3 месяцев у женщин до 11 месяцев у мужчин. Заражение может происходить как одним, так и несколькими типами вируса.

Промежуток между инфицированием и развитием инвазивного рака обычно составляет 10 лет и более.

Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.

Инфекция, вызванная папилломавирусом, чаще всего выявляется у молодежи, у которой наблюдается высокая активность в сексуальных отношениях. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, от 50 до 80% людей являются носителями ВПЧ, однако лишь 5-10% из них проявляют симптомы заболевания.

Классификация заболевания

На текущий момент отсутствует единой системы классификации аногенитальных (венерических) бородавок. Тем не менее, выделяются несколько клинических форм:

• остроконечные кондиломы;
• бородавки в виде папул;
• поражения, представленные пятнами;
• внутриэпителиальная неоплазия;
• бовеноидный папулез и болезнь Боуэна;
• гигантская кондилома Бушке-Левенштайна (карциномоподобная остроконечная кондилома).

Симптомы ВПЧ

• наличие отдельных или множественных образований, таких как папулы, папилломы и пятна, на поверхности кожи и слизистых половых органов;
• ощущения зуда и парестезии (нарушение чувствительности) в местах поражения; болевые симптомы при половых контактах (диспареуния);
• при расположении высыпаний в уретре возникают зуд, жжение и болезненность во время мочеиспускания (дизурия); при значительных поражениях уретры – затрудненное мочеиспускание;
• болезненные трещины и кровотечения в местах повреждения кожных покровов и слизистых оболочек.

Папулезные бородавки представляют собой высыпания без выраженных пальцевидных форм, располагающиеся на кератинизированном эпителии половых органов.

Поражения в виде пятен характеризуются серовато-белыми, розоватыми или красно-коричневыми пятнами на коже и/или слизистой половой системы;

Бовеноидный папулез и болезнь Боуэна представляют собой папулы и пятна, обладающие гладкой или бархатистой поверхностью; цвет элементов на слизистых – бурый или оранжево-красный, а на коже – пепельно-серый или коричневато-черный.

Гигантская кондилома Бушке-Левенштайна – это множество мелких бородавкоподобных папиллом, которые сливаются и образуют поражение с расширенным основанием.

Респираторный папилломатоз – это заболевание, при котором папилломы формируются в дыхательных путях, начиная от носа и рта и заканчивая легкими.

Диагностика ВПЧ

Латентные формы инфекции могут быть диагностированы исключительно с использованием молекулярно-биологических методов. Субклинические инфекции выявляются с помощью молекулярно-биологических, кольпоскопических, цитологических и морфологических исследований.

Для улучшения визуализации аногенитальных бородавок может применяться проба с 3-5% раствором уксусной кислоты. Результат считается отрицательным, если после обработки уксусной кислотой на шейке матки не выявляются белые участки. Если же наблюдаются белые пятна (ацетобелые участки), это указывает на позитивный результат.

Изменения, происходящие в эпителии шейки матки под воздействием ВПЧ, могут быть обнаружены с помощью цитологических исследований, таких как Пап-тест.

Симптомы папилломавирусной инфекции

Большинство сексуально активных людей рано или поздно заражаются папилломавирусной инфекцией и даже не подозревают об этом, потому что у многих из них вообще не появляются симптомы. Другие инфицированные, в свою очередь, отмечают характерные папилломы, или бородавки. Бородавки при ВПЧ — безболезненные разрастания кожи. Они могут быть разного размера, цвета и формы. Кроме кожи, бородавки могут появиться в области заднего прохода, гениталий, в ротовой полости, в горле и на губах.

Бородавки, связанные с ВПЧ, выглядят как небольшие кожные наросты.

• остроконечные кондиломы — новообразования на кожных покровах и слизистых;
• бородавки в форме плотных узелков (папул);
• поражения, представленные серовато-белыми, розовыми, красными или коричневыми пятнами;
• бовеноидный папулёз (болезнь Боуэна) — узелки и пятна с гладкой или бархатистой текстурой;
• гигантская кондилома Бушке-Левенштайна (карциномоподобная остроконечная кондилома) — множество мелких папиллом, объединяющихся в широкий очаг поражения;
• внутриэпителиальная неоплазия — аномальное разрастание клеток слизистой.

Помимо бородавок, у инфекционных пациентов могут наблюдаться и другие неприятные симптомы.

Менее распространенные симптомы папилломавирусной инфекции:

• зуд и жжение в области папиллом;
• обильные творожистые выделения из половых органов;
• межменструальные кровотечения;
• дискомфорт во время половых актов.

Осложнения папилломавирусной инфекции

Основная угроза, которую несет папилломавирусная инфекция, заключается в повышении риска рака. Известны около 15 штаммов вируса, которые могут интегрироваться в геном клеток слизистых, производить онкогены (регуляторы опухолевого роста) и нарушать функции защитных «антикарциногенных» белков.

Онкологические заболевания, которые могут быть вызваны вирусом папилломы человека:

• рак шейки матки;
• раковый процесс в анальном канале;
• рак влагалища;
• рак вульвы;
• рак полового члена;
• рак горла.

Кроме рака, могут возникнуть и местные осложнения. Например, эрозии и язвы на месте папиллом, инфицирование ран при расчёсывании или случайном сдирании бородавок.

Профилактика папилломавирусной инфекции

Около 80% всех людей, активно занимающихся сексом, заражены вирусом папилломы человека. Наилучшей защитой от опасных штаммов на сегодняшний день является вакцинация.

Вакцина обеспечивает специфическую профилактику инфекции, вызванной вирусами папилломы человека, которые приводят к образованию генитальных бородавок и раковым образованиям.

Существует два типа вакцин:

• Гардасил. Четырехвалентная — против штаммов 18, 11, 16 и 6;
• Церварикс. Двухвалентная — против типов 16 и 18 ВПЧ.

Вакцинация женского пола рекомендуется в возрасте от 9 до 45 лет. Для мужского пола — от 9 до 26 лет. Столь ранний возраст обусловлен рекомендацией делать прививку до начала половой жизни. Это сводит риск заболеть раком к 1%.

Вакцину можно делать и позже. Также, если обнаружен один из типов вируса папилломы человека, вакцинация может обеспечить защиту от других штаммов.

Вакцинация против вируса папилломы человека предотвращает 95% случаев рака. Она проводится на платной основе, поскольку пока не включена в национальный календарь профилактических прививок.

Неспецифическая профилактика включает мероприятия, направленные на значительное снижение риска заражения:

• соблюдение личной гигиены, особенно в общественных местах;
• поддержание иммунной системы на высоком уровне;
• избежание случайных половых контактов;
• использование презервативов;
• ежегодные проверки у врача для профилактических осмотров и скринингов;
• обеспечение достаточного поступления витаминов A, C, фолиевой кислоты, бета-каротина;
• отказ от курения и злоупотребления алкоголем.

Резюме

Специфических методов лечения для пациентов, инфицированных вирусом папилломы человека, на сегодняшний день не существует.

Единственным эффективным способом предотвращения инфекции является вакцинация.

ВПЧ-вакцины не содержат вирусных частиц или какого-либо другого живого вирусного материала. Они не могут вызвать заболевание. Безопасность от их использования доказана клинически.

Опыт других людей

Анна, 32 года, Москва: «Я заметила, что у меня появились папилломы на шее и подмышками. Сначала не придала этому значения, но затем решила обратиться к врачу. Оказалось, что причиной появления этих новообразований стал вирус папилломы человека, с которым я могла столкнуться в молодости. Врач объяснил, что это довольно распространенное явление, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Я начала следить за своим здоровьем и принимать витамины.»

Дмитрий, 28 лет, Санкт-Петербург: «У меня на теле тоже появились несколько папиллом. Я пришел к врачу, чтобы разобраться в этом. Мне объяснили, что они могут возникать из-за вируса, передающегося половым путем. Мне порекомендовали сдать анализы на ВПЧ и обсудить дальнейшие действия. Это научило меня быть более внимательным к своему здоровью и регулярным медицинским обследованиям.»

Елена, 45 лет, Екатеринбург: «В зрелом возрасте я заметила у себя на теле папилломы, особенно на шее и спине. Решила, что это нормально, но всё же записалась к дерматологу. Врач рассказал, что гормональные изменения, связанные с возрастом, могут способствовать их появлению. Я была удивлена, но теперь стараюсь поддерживать свой иммунитет и регулярно проверяться у специалистов.»

Вопросы по теме

Каково влияние гормонального фона на появление папиллом у женщин?

Гормональный фон играет значительную роль в образовании папиллом. У женщин изменение уровней гормонов, особенно во время беременности, менопаузы или при использовании гормональной контрацепции, может способствовать активизации вируса папилломы человека (ВПЧ) в организме. Это связано с тем, что гормональные колебания могут ослаблять иммунную систему, позволяя вирусу проявляться в виде кожных образований.

Могут ли стрессы оказать влияние на появление папиллом у женщин?

Да, стрессы и эмоциональное напряжение могут способствовать увеличению риска появления папиллом. Во время стресса иммунная система может ослабевать, что создает благоприятные условия для активации вирусов, таких как ВПЧ. Кроме того, постоянные стрессы могут приводить к ухудшению общего состояния кожи, что также увеличивает вероятность появления различных образований.

Какова связь между образом жизни и образованием папиллом у женщин?

Образ жизни напрямую влияет на риск возникновения папиллом. Неправильное питание, недостаток физической активности, злоупотребление алкоголем и курением могут значительно ослабить иммунную систему, что позволяет ВПЧ легче проявляться. Также, женщины с многими сексуальными партнерами находятся в более высоком риске инфицирования ВПЧ, что также может способствовать образованию папиллом.