Почему на ладонях появляются пузырьки с жидкостью

Пузырьки с жидкостью на ладонях могут быть признаком различных кожных заболеваний, таких как контактный дерматит, герпес или экзема. Эти пузырьки часто сопровождаются зудом, покраснением и воспалением кожи, что может указывать на аллергическую реакцию или инфекцию.

Если вы заметили такие пузырьки, рекомендуется обратиться к дерматологу для диагностики и выбора подходящего лечения. Самолечение может усугубить ситуацию, поэтому важно получить профессиональную консультацию.

Дисгидроз

Дисгидроз — это заболевание, затрагивающее кожу на руках и ногах, при котором страдают потовые железы.

Другие известные названия: помфоликс, водяница.

Основные проявления дисгидроза — зудящие сыпи в виде небольших водяных пузырьков, что свидетельствует об аллергической природе болезни. Чаще всего он развивается на фоне уже существующих кожных недугов.

Имеется сезонность: симптомы дисгидроза чаще наблюдаются весной и осенью.

Дисгидроз не передается между людьми.

Причины появления

Причины возникновения экземы, включая ее дисгидротический тип, до конца не выяснены. Ученые предполагают, что экзема может появляться из-за сочетания таких факторов, как нарушения обмена веществ, проблемы в работе нервной системы, перенесенные инфекции, аллергические реакции, а также стресс. Генетическая предрасположенность также играет немалую роль.

Если один из родителей страдает от этого заболевания (особенно мать), риск развития экземы у ребенка составляет около 40%. Когда оба родителя имеют эту проблему, вероятность увеличивается до 50-60%. Среди внешних факторов, способствующих заболеванию, можно выделить бактериальные и грибковые инфекции, химические вещества, лекарства и разные продукты. Дисгидроз может протекать совместно с грибковыми инфекциями, поэтому во время обследования обязательно проверяют руки и ноги на наличие таких патогенов. Некоторые патологии желудочно-кишечного тракта и печени также могут влиять на возникновение и течение экземы, особенно у детей. Ферментные нарушения и проблемы с пищеварением могут ослаблять кишечный барьер и повышать чувствительность к различным продуктам. Также считается, что стресс, взаимодействие с металлами (такими как никель, кобальт, хром), высокие температуры, химические средства и потоотделение способны усугублять состояние. Аллергия может неожиданно проявиться; можно долго не замечать проблемы с определённым веществом, а затем почувствовать острую реакцию.

• Отмечается покраснение.
• Формируются волдыри.
• На коже появляются мелкие язвы с серозной жидкостью на дне.
• Язвы, подсыхая, покрываются корочками.

На данном этапе количество высыпаний увеличивается, они могут сливаться, вызывая интенсивный зуд и болевые ощущения.

В подострой стадии сохраняется зуд, но он может стать менее интенсивным. Кожа утолщается, приобретает усиленный кожный рисунок. На местах с сыпью видны следы расчесов, корочки.

На хронической стадии заболевания на пальцах рук, ладонях и боковых поверхностях стоп появляются утолщения, усиливается кожный рисунок, а цвет кожи становится темнее или светлее по сравнению с соседними здоровыми участками.

Диагностика дисгидроза

Различные факторы могут провоцировать повреждение кожи; только квалифицированный врач сможет точно диагностировать «дисгидроз кистей». Поэтому при появлении первых симптомов стоит обратиться к дерматологу, аллергологу или иммунологу.

Как правило, диагноз устанавливается уже при внешнем осмотре. Специалист обращает внимание на:

• расположение и вид сыпи;
• жалобы на зуд и боль;
• следы расчесов и корочки;
• признаки инфицирования;
• анамнез: что предшествовало появлению сыпи, как она появилась и какие методы облегчения использовались;
• контакты с химическими веществами и наличие наследственной предрасположенности.

Дополнительно могут быть назначены:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови на уровень белка, печеночные ферменты, триглицериды, глюкозу;
• иммунологические исследования: определение IgE и антител к распространенным аллергенам, а также инфекционным агентам (например, лямблиям и аскаридам);
• мазок на определение возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
• соскоб на наличие грибков;
• биопсия и гистологическое исследование участка сыпи;
• консультации психиатра, аллерголога, гастроэнтеролога, эндокринолога и других специалистов.

Дисгидроз

Дисгидроз, также известный как дисгидротическая экзема (ДЭ), — это одна из форм хронического аллергического кожного заболевания. Она получила свое название из-за предполагаемой связи с работой потовых желез, хотя современные исследования показывают, что реальных изменений в их функции нет.

Особенностью течения этого заболевания является появление пузырьков в эпидермисе кожи.

Пузырьки вызывают сильный зуд и могут разрываться, образуя эрозии. Состояние встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин, но чаще всего у женщин в возрасте 20-25 лет и у мужчин старше 40 лет. Изображение предоставлено в соответствии с лицензией Shutterstock.

Дисгидроз относится к заболеваниям с гиперчувствительностью: иммунные клетки, как правило, обучаются справляться с инфекциями, но под воздействием различных триггеров у некоторых людей происходит сбой, и клетки начинают воспринимать собственные ткани как чуждые. Это может привести к воспалительным процессам, затрагивающим кожу. При дисгидрозе иммунный ответ может активироваться против белков кожи, что и приводит к повреждениям. На данный момент трудно выделить единственную причину возникновения заболевания, но известны некоторые предрасполагающие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• патологии эндокринной системы;
• заболевания нервной системы;
• аллергические реакции (например, сезонная аллергия или атопический дерматит);
• проблемы с пищеварительной системой.

Дисгидроз может возникнуть из-за контакта кожи с разнообразными веществами:

• химическими (металлы, эпоксидные смолы);
• биологическими (пыльца, соки растений);
• лекарствами (антибиотиками, пластырями);
• микробами хронической инфекции.

Классификация заболевания

Дисгидротическая экзема может проявляться в острой, подострой и хронической формах.

Симптоматика дисгидроза

Главными проявлениями дисгидротической экземы являются везикулы (пузырьки размером 1-5 мм, содержащие прозрачную жидкость). В этом случае пузырьки располагаются глубоко в эпидермисе и причиняют сильный зуд, который может возникнуть раньше самих высыпаний. Везикулы могут быть как одиночными, так и множественными, формируя группы.

Болезнь имеет характерные признаки:

• локализация на боковых поверхностях пальцев, ладонях и подошвах;
• пузырьки появляются симметрично и могут распространиться на тыльные стороны кистей и стоп.

Со временем пузырьки могут лопаться и образовывать глубокие дефекты кожи — «серозные колодцы» или эрозии. Они могут быть значительными, особенно если образовались после слияния нескольких пузырьков. Заживление таких эрозий сопровождается образованием плоских корочек желтоватого или коричневого цвета. Сам процесс заживления может занимать от одной до трех недель, оставляя после себя гиперпигментацию на коже.

Однако этим всё не заканчивается: со временем на месте эрозии кожа продолжает меняться – она утолщается, шелушится и трескается.

Существуют острые формы ДЭ, но в большинстве случаев болезнь протекает хронически с рецидивами. Периоды ремиссии могут варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев, а обострения часто происходят без очевидных причин и продолжаются на протяжении нескольких недель.

Диагностика дисгидроза

Диагностика заболевания основывается на жалобах, истории болезни, характерной клинической картине и лабораторных исследованиях.

Для дифференциальной диагностики ДЭ от других заболеваний со схожей симптоматикой рекомендуются следующие анализы:

• общий клинический анализ крови;

Формы дисгидроза

• папулезная форма, при которой возникают плотные пузырьки, напоминающие маленькие папулы;
• пустулезная форма, при которой пузырьки заполнены гнойным содержимым;
• смешанная форма, сочетающая признаки обеих предыдущих.

Для диагностики дисгидроза крайне важно записаться на прием к дерматологу, так как самостоятельное лечение может значительно ухудшить состояние и привести к осложнениям. Основной цели первичного осмотра — выявление клинических проявлений и изучение анамнеза пациента. Врачу может понадобиться назначение дополнительных исследований для уточнения причин и исключения других болезней, имеющих схожую симптоматику. Лабораторная диагностика должна включать:

• анализ на грибок: микроскопию, микробиологический посев, ИФА, ПЦР для подтверждения или исключения грибковой инфекции. Если дисгидроз связан с грибковой инфекцией, ставится диагноз «дисгидротическая форма микоза»;
• иммунологическое исследование;
• общий анализ и тесты на уровень иммуноглобулина Е (если есть подозрение на аллергию).

Проведение указанных исследований позволяет точно установить диагноз, исключить другие патологии и определить оптимальную стратегию лечения. В некоторых случаях может потребоваться консультация специалистов, таких как психиатр, аллерголог, гастроэнтеролог или эндокринолог.

Методы лечения

Комплексное лечение дисгидроза предполагает не только коррекцию питания и образа жизни, но и использование медикаментозной терапии. Главный акцент делается на предотвращении факторов, способствующих проявлению болезни, и облегчении клинических проявлений. Изменение рациона. Необходимо пересмотреть свой рацион, исключив продукты, которые могут вызвать аллергические реакции или ухудшить состояние кожи. Рекомендуется отказаться от:

• употребления алкоголя, острых блюд и приправ;
• аллергенов, включая яйца, шоколад, цитрусовые, клубнику, мед;
• продуктов, способствующих задержке жидкости в организме.

Защита от внешних факторов. Следует избегать контакта кожи с химическими веществами, включая бытовую химию, моющие порошки и пыльцу растений. Если имеются проблемы с подошвенной частью, стоит отказаться от ношения узкой обуви и синтетических носок, поскольку они могут усугубить симптомы.

Медикаментозное лечение подбирается в зависимости от степени тяжести и формы заболевания:

• применение противовоспалительных и антигистаминных средств для устранения зуда и воспаления;
• антибактериальные лекарства для предотвращения вторичных инфекций;
• успокоительные для снижения стресса и других нарушений со стороны центральной нервной системы;
• в тяжелых случаях могут быть назначены иммуносупрессивные препараты и ретиноиды для контроля над симптомами.

Например, ацитретин согласно инструкции по применению, назначают во время лечения псориаза — в начальной суточной дозе 10-30 мг; препарат принимают во время еды или с молоком; длительность приема 2–4 недели. При наличии у пациентов грибковой инфекции необходимо провести комплекс соответствующих противогрибковых мер.

При лечении дисгидроза у женщин, находящихся в состоянии беременности или кормящих детей, следует избегать использования некоторых медикаментов, чтобы не вызвать нежелательных побочных эффектов.

Местная терапия. В случае активных пузырьковых высыпаний, сопровождающихся сильным зудом, часто назначаются специальные мази, кремы или смеси с антимикробными, подсушивающими и восстанавливающими свойствами, способствующие быстрому уменьшению воспаления и зуда. Например, гель «Клиндамицин 1%» необходимо наносить тонким слоем на чистую и сухую пораженную зону дважды в день в течение 7–10 дней. Для повышения эффективности как внутренних, так и местных средств следует проводить физиотерапевтические процедуры – электрофорез, магнитотерапию, лазерную терапию и озонотерапию.

Лечение

Лечение дисгидроза является многогранным. При разработке лечебной схемы обязательно принимаются во внимание причины заболевания, но обязательно включаются медикаменты и физиотерапия. В первую очередь назначаются антигистаминные и противовоспалительные препараты. В случаях тяжелого заболевания рекомендуются глюкокортикоиды.

Если происходит инфицирование расчесов, в схему включают антибиотики. В качестве местного лечения больным прописывают мази, крема, болтушки с противомикробными, подсушивающими и регенерирующими свойствами.

Физиопроцедуры, такие как электрофорез, парафино-терапия и магнитотерапия, нередко дополняют медикаментозную терапию. Также могут быть прописаны лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение или криотерапия. При пониженном иммунитете, что должно быть подтверждено анализом иммунограммы, специалисты могут назначить иммуномодуляторы.

Кроме того, важно сократить контакт с бытовой химией и косметикой, а также соблюдать определённую диету. Пациенту стоит сократить или вовсе исключить употребление соли, пряностей, орехов, шоколада и цитрусовых – то есть всех продуктов, способных вызвать аллергическую реакцию. Специалисты советуют увеличивать потребление кисломолочных продуктов, овощных салатов и злаков.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике и адекватной терапии прогноз обычно позитивный. Острые проявления дисгидроза могут исчезнуть в течение месяца. Хроническая форма болезни характеризуется периодическими обострениями, однако соблюдение всех рекомендаций врача может способствовать уменьшению симптомов и наступлению стабильной ремиссии.

Поскольку точные причины возникновения заболевания не установлены, конкретные меры профилактики не были разработаны. Рекомендуется избегать стрессов и контактов с потенциальными аллергенами (особенно если существует предрасположенность к аллергии), а также своевременно лечить заболевания пищеварительной, эндокринной и нервной систем.

Диагностика

По первому признаку заболевания стоит обратиться к дерматологу. Кроме того, может потребоваться консультация гастроэнтеролога, аллерголога и иммунолога. Симптоматика болезни может напоминать грибковые инфекции или псориаз, поэтому назначается комплексное обследование, которое включает:

• анализ на наличие грибка;
• аллергические тесты;
• эндоскопическое обследование;
• иммунограмму.

Благодаря дифференциальной диагностике врач установит точную природу заболевания и выберет схему лечения.

Лечение этого заболевания включает как наружные, так и системные препараты. Для уменьшения проявлений болезни пораженные участки обрабатываются антисептиками на основе борной кислоты, хлоргексидина и других дезинфицирующих средств. Для уменьшения отечности и покраснения применяются цинковая и салициловая мазь, а также другие противовоспалительные препараты.

Для системного лечения назначаются антигистаминные препараты, которые помогают избавиться от аллергических проявлений. Также пациент может получить седативные средства, уменьшающие чувствительность нервной системы к эмоциональным нагрузкам. Для улучшения иммунной функции могут быть рекомендованы иммуностимуляторы. В случае тяжелых форм заболевания применяются глюкокортикоиды.

Эти лекарства способствуют более эффективному действию других препаратов и ускоряют восстановление поврежденной кожи. Также часто используются лазерная, УФ- и озонотерапия, а также электрофорез.

Крем для чувствительной кожи рук

Какой бы ни была причина поражения, кожа страдает в любом случае. У пациентов наблюдается повышенная чувствительность к косметическим средствам и химическим компонентам, поэтому им рекомендуют отказаться от обычной косметики и отдать предпочтение нейтральным средствам гигиены.

Для борьбы с воспалением и деликатного ухода за кожей могут быть использованы специальные продукты ЛА-КРИ. Вместо обычного мыла предпочтительно применять мягкий очищающий гель, подходящий для тела и лица. После мытья кожа может быть обработана противовоспалительным и увлажняющим кремом.

Косметическая линия ЛА-КРИ разработана на основе натуральных компонентов (лечебные масла, пантенол, растительные экстракты). В этих продуктах отсутствуют гормоны, красители, отдушки и парабены, поэтому их можно безопасно использовать детям с первых дней жизни и взрослым с чувствительной кожей.

Для профилактики рецидивов стоит придерживаться щадящего образа жизни. Рекомендуется избавиться от вредных привычек, соблюдать гигиену и избегать контакта с химическими веществами (используя перчатки).

Клинические исследования

Клиническое исследование подтвердило высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «ЛА-КРИ» для регулярного ухода за кожей детей с легкими и средними формами атопического дерматита, а В периоды ремиссии, когда качество жизни пациентов может снижаться. В результате терапии отмечается снижение активности воспалительных процессов, уменьшение сухости, зуда и шелушения кожи.

• Экстракт фиалки и бисаболол (активное вещество ромашки) обладают противовоспалительным и успокаивающим эффектом;
• Экстракты череды и солодки имеют противовоспалительные свойства, помогают устранить зуд и снизить покраснение и шелушение;
• Экстракт грецкого ореха обладает антимикробной, противовоспалительной и восстанавливающей активностью;
• Пантенол и масло авокадо имеют регенерирующее и смягчающее действие, питая и увлажняя кожу.

Клиническое исследование, проведенное компанией «ВЕРТЕКС», также подтверждает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «ЛА-КРИ» для ежедневного ухода за детской кожей, включая случаи легкой и средней формы атопического дерматита в периоды ремиссии, которые могут снижать качество жизни. В результате терапии отмечается снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения кожи.

1. Суколин Геннадий Иванович, Иллюстрированная клиническая дерматология. Краткий алфавитный справочник, издательство Люкс Принт, 2010
2. Чэпман М. Шейн, Хэбиф Томас П., Зуг Катрин А., Динулос Джеймс Г. Х., Кэмпбелл Джеймс Л., Дерматология. Справочник по дифференциальной диагностике, издательство: МЕДпресс-информ, 2014
3. Молочкова Юлия Владимировна, Дерматология. Краткий справочник, издательство: ГЭОТАР-Медиа, 2017

Опыт других людей

Маша, 27 лет, медсестра. «Когда я заметила, что на ладонях появились пузырьки с жидкостью, сначала испугалась. Думала, что это аллергия или пузырьковый дерматит. Обратилась к врачу, и он объяснил, что это может быть реакция кожи на раздражители. Полечились, и сейчас все в порядке. Главное не запускать!»

Алексей, 32 года, IT-специалист. «У меня на работе в офисе появилась аллергия на моющее средство. На ладонях образовались пузырьки с жидкостью, и было очень неудобно. Я сам справился с этой проблемой, использовал кремы для снятия раздражения и стараюсь теперь больше заботиться о коже, избирая гипоаллергенные средства.»

Ольга, 45 лет, бухгалтер. «У меня были проблемы с кожей рук, и пузырьки с жидкостью возникали в моменты стресса. Доктор посоветовал мне избегать контакта с химическими веществами и повышать уровень стресса, потому что это может также влиять на кожу. Я начала практиковать йогу, и состояние кожи улучшилось.»

Вопросы по теме

Каковы возможные причины появления пузырьков с жидкостью на ладонях?

Появление пузырьков с жидкостью на ладонях может быть вызвано рядом факторов. Одной из наиболее распространённых причин является аллергическая реакция на определённые вещества, такие как контактные аллергены или определённые моющие средства. Другими причинами могут быть вирусные инфекции, такие как вирус герпеса, экзема или дерматит. Также, если пузырьки появляются в результате термического повреждения, таких как ожоги, это может указывать на более серьезную травму. Важно правильно диагностировать причину, чтобы выбрать подходящее лечение.

Как правильно ухаживать за пузырьками на ладонях и стоит ли их прокалывать?

Уход за пузырьками на ладонях требует осторожности. Не рекомендуется их прокалывать, так как это может привести к инфекции. Лучше всего оставить пузырьки неповреждёнными, чтобы они могли зажить самостоятельно. Важно поддерживать область чистой и сухой, можно использовать антисептик, чтобы предотвратить инфекцию. Если пузырьки вызывают боль или дискомфорт, следует обратиться к врачу для получения рекомендаций и, при необходимости, назначения лечения.

Можно ли использовать народные средства для лечения пузырьков на ладонях?

Некоторые народные средства действительно могут помочь облегчить симптомы и ускорить процесс заживления. Например, компрессы из отвара ромашки или череды могут уменьшить воспаление и зуд. К тому же, использование алоэ вера может способствовать заживлению кожи. Однако важно помнить, что перед использованием любых народных средств лучше проконсультироваться с врачом, особенно если пузырьки большие, болезненные или не проходят длительное время.