Эффективные способы удаления вен на ногах

Для устранения видимых вен на ногах важно соблюдать несколько рекомендаций. Регулярная физическая активность, поддерживающая здоровый вес и укрепляющая сосуды, а также использование компрессионного белья могут значительно улучшить состояние вен.

В некоторых случаях можно рассмотреть минимально инвазивные процедуры, такие как склеротерапия или лазерная терапия, которые проводятся специалистами и позволяют эффективно избавиться от нежелательных вен. Однако перед любыми мерами следует проконсультироваться с врачом для выбора наиболее подходящего подхода в вашем случае.

Какие операции делают при варикозе

Варикозное расширение вен проявляется застойными явлениями в кровеносной системе, истончением стенок вен и их расширением, что приводит к неприятным ощущениям, тяжести, усталости и болям в ногах. Самостоятельно избавиться от этого заболевания невозможно; необходимо проконсультироваться с флебологом, который проведет диагностику и назначит адекватное лечение.

Данное заболевание является одним из наиболее распространенных сосудистых патологий во всем мире. Чтобы выяснить, какие операции могут быть проведены для лечения варикоза и узнать цену на них, лучше всего обратиться к специалисту. К основным хирургическим подходам относятся ЭФЛК, склеротерапия, кроссэктомия и флебэктомия. Выбор метода зависит от индивидуальных показаний и степени выраженности болезни. В данной статье можно подробнее ознакомиться с каждым из них.

Когда назначают операции при варикозе

Если консервативные методы не эффективны и увеличивается угроза образования тромба, может потребоваться хирургическое вмешательство. К другим обстоятельствам, требующим операции при варикозе, относятся:

1. Увеличение болей в ногах.
2. Постоянная усталость в конечностях даже при минимальной физической активности.
3. Хронические отеки ног.
4. Запущенная форма варикоза с заметными венами на коже.

На какой стадии варикоза делают операцию однозначно ответить нельзя, ведь все зависит от выраженности симптоматики, состояния здоровья пациента и от степени деформации вен. Очевидно, что после хирургического вмешательства симптомы ослабнут, кровоток нормализуется, а прогрессирование недуга прекратится, что и позволит быстрее побороть его окончательно.

Происхождение заболевания

Причины развития заболевания можно разделить на две основные группы:

Внешние силы постоянно воздействуют на сосуды нижних конечностей. Они растягивают их стенки, могут вызвать расширение просвета и несостоятельность клапанов. От внутренних факторов зависит, насколько крепкими являются сосуды, могут ли они переносить нагрузку.

Не менее 80% случаев варикоза связано с наследственной предрасположенностью. Анатомические особенности сосудистой стенки делают ее более уязвимой к внешним воздействиям.

Внутренние факторы, такие как гормональные изменения во время беременности, играют значительную роль. Повышенный уровень прогестерона делает стенки сосудов более гибкими и проницаемыми, в результате чего они растягиваются, и жидкость выходит в ткани, вызывая отеки.

Кроме того, объем крови в организме беременной женщины увеличивается примерно на 30%, что усугубляет ситуацию. Увеличенная матка также может давить на сосуды, нарушая кровообращение.

Среди внешних причин можно выделить два ключевых момента: избыточный вес и долгое пребывание в статичных позах. Варикоз нередко возникает у людей, ведущих сидячий образ жизни, или у представителей профессий, связанных с длительным стоянием на ногах: парикмахеров, охранников, продавцов и хирургии. В вертикальном положении кровь направляется вверх благодаря сокращениям мышц голени. Если мышцы не работают, кровь «отправляется» вниз под действием силы тяжести, что приводит к растяжению стенок сосудов.

Принципы лечения

Принципы лечения варикоза

Чрезвычайно важно, чтобы лечение варикоза носило инвазивный характер. Медикаментозная терапия и компрессионный трикотаж могут только облегчать симптомы, но не устраняют основную проблему — расширенные вены не исчезнут сами по себе и требуют удаления для длительного решения вопроса.

Инвазивные способы лечения варикоза можно разделить на две категории:

• Флебосклерозирующие методы;
• Хирургические вмешательства.

Флебосклерозирующие методы предполагают закрытие просвета сосуда, но не его физическое удаление. Вена склеивается тем или иным способом. Кровоток по ней полностью прекращается, поэтому результат получается таким же, как после удаления сосуда. К флебосклерозирующим методикам относят лазерное лечение, склеротерапию, радиочастотную облитерацию и некоторые другие, реже применяющиеся процедуры. У большинства пациентов они обеспечивают такие же результаты, как операция, но с меньшей травмой.

До 20 века хирургические методы считались основными, но с течением времени операции по удалению вен стали заменяться менее инвазивными флебосклерозирующими процедурами. Однако прогресс в медицине привел к тому, что хирургические техники становятся все более безопасными с меньшим уровнем травматичности. Пациенты быстрее восстанавливаются после вмешательства, вены удаляются через небольшие разрезы, что улучшает эстетический результат.

Кому требуется удаление

Виды операций на венах

К большому сожалению, нередко пациенты обращаются к флебологу на поздних стадиях варикоза, когда консервативные методы уже неэффективны. Однако современная медицина предлагает различные подходы, включая менее инвазивные методы. Врач выберет самый эффективный способ и подробно объяснит, как будет проходить удаление вен.

Классическая флебэктомия

Хотя эту методику можно считать устаревшей и ей более ста лет, в некоторых случаях она все еще остается единственным вариантом решения проблемы. Операция, проводимая под общим наркозом, включает разрезы для удаления большой подкожной вены с расширенными протоками. Преимущества данного метода заключаются в его проверенной надежности, но к недостаткам можно отнести:

• Необходимость проводить несколько дней в стационаре после операции;
• Длительный период реабилитации и невозможность быстро вернуться к привычной жизни;
• Незначительная травматичность вмешательства;
• Удаление швов через неделю-две;
• Сроки заживления могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей;
• Наличие видимых после операции рубцов на коже.

Лазерная коагуляция

Выбирая методику, больные часто интересуются, как происходит удаление вен лазером. Этот современный способ лечения измененных варикозом сосудов заключается в термическом воздействии. Лазерный световод вводится во внутрисосудистый просвет и продвигается на нужную длину. Во время движения происходит термическое «склеивание» стенок патологического участка.

Лазерная коагуляция предполагает изоляцию вены от патологического кровотока. Процедура осуществляется под УЗИ-контролем. В сравнении с традиционными операциями лазерная коагуляция обладает несколькими преимуществами:

• Возможность амбулаторного проведения, продолжительность операции — 30-40 минут;
• Отсутствие необходимости общего наркоза (достаточной местной анестезии или седации);
• Минимальная травматичность процедуры;
• Отсутствие швов, что положительно сказывается на эстетике;
• Краткосрочный реабилитационный период — в большинстве случаев, на следующий день пациент может вернуться к легкой работе.

Минус один, но достаточно существенный — лазерная методика эффективна при небольших дефектах вен, на начальной стадии варикоза. ЭВЛК часто используется не только как самостоятельный метод лечения, но и в сочетании с другими.

Склеротерапия

Данная методика позволяет решить сразу две проблемы — избавиться от сосудистых звездочек и расширенных вен. Сегодня это один из наиболее эффективных методов лечения варикоза. Он основан на введении склеивающего раствора в поврежденный сосуд, который со временем становится ненужным и рассасывается.

Минимально инвазивный подход уменьшает продолжительность процедуры и не требует длительной реабилитации. В сложных случаях склеротерапию проводят под контролем ультразвука. К основным достоинствам данной методики можно отнести:

• Быстрота проведения процедуры;
• Не требуется госпитализация;
• Безболезненное вмешательство благодаря анестезирующему действию вводимого вещества;
• Выдающийся косметический эффект;
• Долговременные результаты при условии своевременного обращения к врачу.

Если болезнь находится в крайне запущенной стадии, операции бывают полностью успешны только в 85% случаев.

Среди прочих методов, используемых для терапии варикоза, стоит отметить:

• Комбинированную флебэктомию, которая включает в себя несколько малых операций одновременно и назначается в особо запущенных случаях;
• Минифлебэктомию — удаление вены через маленькие проколы без разрезов.

Жизнь после операции

Всех пациентов волнует, что будет после оперативного вмешательства и как будет идти кровоток после удаления вены.

В человеческом организме существуют два типа вен — глубокие и подкожные. Последние чаще всего становятся мишенью для заболеваний и перекачивают всего 10% крови, не обеспечивающей организм питательными веществами и кислородом. Под воздействием варикоза на стенках расширенных вен со временем образуются тромбы.

Тромб может оторваться и избежать попадания в любой сосуд или клапан, что представляет собой главную опасность варикоза. Поэтому игнорировать рекомендации врача относительно операции нельзя.

После удаления вены кровоток не прекращается, а распределяется по оставшимся сосудам. Постепенно работа кровеносной системы нормализуется и человек перестает ощущать все неприятные симптомы варикоза.

Время восстановления зависит от примененного метода лечения. Иногда достаточно лишь носить компрессионный трикотаж в течение определенного времени. После склеротерапии возвращение к обычному ритму жизни происходит практически сразу. А вот в случае флебэктомии потребуется снять швы и осторожно относиться к своему состоянию в течение длительного времени, даже избегать самых простых домашних дел.

Волнующий вопрос — возможны ли рецидивы. Это зависит от нескольких факторов:

• генетические факторы;
• опыт и квалификация хирурга (иногда может произойти неполное удаление вены);
• техника выполнения операции;

При первом же проявлении варикоза незамедлительно следует обратиться к флебологу — специалисту по сосудистым заболеваниям. Эффективность методов лечения в НКЦ №2 позволяет навсегда забыть о варикозе, при этом предлагая доступные и качественные услуги.

Радиочастотная абляция (облитерация, РЧА, РЧО)

Лечение варикозных вен с использованием радиочастотной абляции (РЧА) является одной из самых современных процедур. Лечение с применением лазера сопоставимо по своим медицинским и эстетическим эффектам с РЧА, однако уступает по ряду аспектов.

Преимущества РЧА перед эндовазальной лазерной коагуляцией (ЭВЛК)

• Современное радиочастотное оборудование минимизирует риск врачебной ошибки;
• После РЧА компрессионный трикотаж нужно носить 1-2 недели, в то время как после лазерной коагуляции — 4-6 недель с обязательным приемом антикоагулянтов;
• Процедуры при лазерной коагуляции могут подвергать рискам инфекционного заражения, поскольку используемые инструменты не всегда являются одноразовыми;
• Во время лазерного вмешательства есть вероятность повреждения оптического волокна, что иногда требует открытого хирургического вмешательства для извлечения.

Метод радиочастотной абляции (облитерации, РЧА, РЧО) позволяет избежать:

• госпитализации;
• выполнения общего наркоза;
• хирургических разрезов и последующего наложения швов;
• повреждения нервных структур и лимфатических сосудов.

Как выполняется процедура радиочастотной абляции

Процедура радиочастотной абляции (РЧА) варикозных вен осуществляется под мониторингом ультразвука. Тонкий управляемый катетер вводится в расширенную вену, будь то ствол большой или малой подкожной вены, через небольшой прокол в области бедра или голени. После применения местной анестезии по всей длине пораженного сосуда выполняется радиочастотное нагревание, которое приводит к сжиманию и «пломбированию» вены. В итоге канал, куда сбрасывалась кровь из глубоких вен и где возникали застои, устраняется. Извитые венозные притоки удаляются с помощью специализированных крючков через микропроколы, либо в их просвет вводится склерозант — специальный препарат, который вызывает последующее «склеивание» этих вен.

Преимущества РЧА перед другими методами лечения варикозных вен

• Малоинвазивная процедура;
• Процедура безопасна и надежна;
• Операция быстро проводится (обычно – 60 минут);
• Короткий реабилитационный период (примерно – 1 неделя);
• Пациент может сразу вернуться к обычной жизни (отсутствие ограничений в движении);
• Эстетичный результат (красивые ноги без варикозных вен, шрамов и рубцов);
• Эффективное избавление от варикоза.

Имеются вопросы? Запишитесь на консультацию

Склеротерапия варикозных вен

Безоперационный способ лечения легких форм варикоза инъекциями специального препарата. Склеротерапия применяется для устранения сосудистых звездочек, венозных сеток и расширенных вен. Часто процедуру выполняют с эстетической целью. Склерозирование вен делают В дополнение к РЧА или в качестве самостоятельного способа лечения варикоза («foam-form» или пенная методика).

Как выполняется процедура

В рамках одного сеанса производится от 2 до 10 инъекций склерозанта. Время выполнения процедуры варьируется в зависимости от количества затронутых вен и обычно составляет от 20 до 60 минут.

ШАГ 2 — выбор метода

Технология трансдермального лазерного воздействия обеспечивает эстетический результат. Удаление неприглядных «сосудистых звездочек», «сеточек» и капилляров выполняется легко и безболезненно на любых участках тела. Импульс, вырабатываемый аппаратом, проникает через кожу, не нанося ей повреждений, и направлено воздействует на сосуд, что вызывает его спазм и покраснение.

Мощная струя холодного воздуха защищает обрабатываемый участок кожи от интенсивного воздействия лазера и создает обезболивающий эффект. После процедуры кожа обрабатывается специальным гелем.

Курс трансдермальной терапии состоит, как правило, из 3-4 сеансов с перерывами в несколько дней. Процедура не требует восстановления, ограничений или специального ухода.

Особенности процедуры:

• видимый результат уже после первого сеанса
• проводится в условиях амбулатории
• используется местная анестезия
• без разрезов и следов на коже
• без необходимости восстановления

Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) — один из наиболее эффективных методов лечения варикозного расширения вен на ногах. Этот безболезненный процесс заключается в лазерном воздействии на внутренние стенки сосудов, что происходит изнутри. ЭВЛК используется для удаления расширенных и узловатых вен, что устраняет нарушения кровообращения.

Специалист ультразвуковой диагностики помечает на коже пораженные участки. Лазерное излучение воздействует на эти вены, «запаивая» их. Под действием тепла лазерного импульса меняется структура вены, ее стенки заполняются естественным коагулянтом (соединительной тканью) и рубцуются. Кровоток по обработанной вене прекращается сразу после завершения процедуры.

Процедура не требует стационара и через 1,5‐2 часа уже можно вернуться к привычным делам, соблюдая предписания врача. Одним из обязательных условий является круглосуточное ношение госпитального компрессионного трикотажа в течение 3-х дней. По истечении срока можно будет ограничиться лишь дневной компрессией. И очень важно обеспечить ежедневную активность в виде непродолжительных пеших прогулок для хорошей циркуляции крови в ногах.

Ключевые характеристики процедуры:

• проводится амбулаторно
• отсутствие шрамов, следов и синяков
• минимальные риски осложнений
• короткий реабилитационный период

Склеротерапия — удаление сосудистых «звездочек» и вен малого диаметра с помощью введения специального препарата (склерозант), что приводит к перекрытию вены. В результате исчезают не только расширенные вены и сосудистые звездочки, но и сопутствующие неприятности варикозной болезни: боли, отеки, судороги. Обескровленный сосуд становится частью соединительной ткани.

Имейте в виду, что после процедуры обязательно следует надеть медицинский компрессионный трикотаж, который является важной частью успешной склеротерапии.

Ключевые особенности процедуры:

• мгновенный косметический эффект
• проводится амбулаторно
• безболезненно
• без шрамов и гематом

Радиочастотная абляция — местное воздействие изнутри радиочастотного катетера под высокой температурой на патологические стенки вен. В катетер встроены датчики, определяющие эффективность, точность и полноценность воздействия на вену. Суть процедуры — в нейтрализации больной вены без повреждения окружающих тканей.

Особенности процедуры:

• высокая точность и эффективность интервенции
• местная анестезия
• дневное пребывание в стационаре

Флебэктомия — относится к оперативному лечению. Процедура показана при запущенной варикозной болезни. Также флебэктомия успешно справляется с расширенными, извитыми и поврежденными венами. При этом специалист учитывает степень заболевания, выраженность симптомов и расположение расширенных вен.

Когда нежные малиновые процедуры не дают необходимого результата, комбинированная флебэктомия становится эффективным методом лечения, который включает:

• Кроссэктомию
• Стриппинг
• Минифлебэктомию

На каждом этапе осуществляется деликатная работа с венами. В ходе операции просвет сосуда закрывается, а поврежденный участок удаляется. Операции осуществляются через небольшие хирургические разрезы и проколы диаметром 2-3 мм, которые не требуют швов.

Особенности процедуры:

• незначительное повреждение кожной поверхности
• едва заметные рубцы
• максимальная продолжительность операции не больше 2 часов
• пребывание в стационаре не превышает суток
• быстрое восстановление
• обязательное ношение компрессионного трикотажа

Удаление поврежденных венозных сосудов производится разными методами. Тип хирургического вмешательства определяется опытным врачом на основании результатов ультразвукового обследования вен нижних конечностей. Специалист обращает внимание на степень выраженности симптомов и расположение расширенных вен.

Кроссэктомия заключается в пресечении пораженного участка вены. Операция требует разреза в паху 3-5 см. В случае анатомических особенностей или расположения рядом крупных вен может возникнуть необходимость дополнительных разрезов.

Обрабатываемая часть вены перевязывается и изолируется от венозной системы. Извлечение называется стриппинг и выполняется с использованием специального инструмента (зонда) или криозонда (закись азота). Криостриппинг подразумевает замораживание сосуда перед его извлечением.

Минифлебэктомия — подвид флебэктомии, при которой удаляются как мелкие, так и более крупные вены через проколы или микроразрезы. Эта терапия не угрожает соседним сосудам и окружающим тканям. Восстановление протекает быстро и без образования шрамов или рубцов.

Необходимо учитывать, что после флебэктомии пациентам может потребоваться склеротерапия, которая шлифует тело, убирает остаточные мелкие вены, сосудистые звездочки и капилляры.

Если не провести флебэктомию вовремя, варикоз может привести к осложнению — тромбофлебиту.

Современные малотравматичные методики прекрасно сочетаются между собой, эффективно избавляют от визуальных варикозных проявлений без опасности рецидива и практически не имеют ограничений.

Осложнения

При варикозе вен на ногах возможны следующие осложнения:

• Тромбофлебит — образование тромба, который фиксируется на стенке сосуда и блокирует кровоток, вызывая воспалительные процессы, которые сопровождаются болевыми ощущениями, выраженным покраснением и повышенной температурой в области пораженной вены. Если тромб отрывается, он может двигаться к сердцу, что создает риск сердечной недостаточности, инфаркта легкого и других потенциально опасных для жизни состояний.
• Трофическая язва — недостаток притока крови приводит к недостаточному питанию клеток кожи и других тканей в пораженной области. Это вызывает отек, повреждения кожи и более глубоких слоев. Язвы на ногах, подвергаемых нагрузкам, плохо заживают, а риск инфицирования великий.
• Кровотечение — при нежном состоянии кожи таких участков и хрупкости стенок сосудов резко растет вероятность разрывов вен в местах узлов.

Для других локализаций среди осложнений также часто наблюдаются кровотечения. Они могут вызывать проблемы с функциями органа, кровоснабжение которого зависят от затронутых вен, такие как импотенция и бесплодие при варикоцеле, или расстройства пищеварения при варикозе пищевода, желудка и кишечника.

Какой врач лечит варикоз вен?

С подозрениями на это заболевание следует обратиться к флебологу — именно этот специалист занимается болезнями венозной системы. Если речь не о венах конечностей, а другой локализации, рекомендуется обратиться к профильному врачу.

Лечение варикозного расширения вен

Полностью избавиться от заболевания невозможно, но возможно облегчить симптомы или снизить их выраженность, а также устранить визуальные проявления варикоза. Важной задачей также является предотвратить осложнения, возникающие при варикозе. Выбор методов лечения зависит от локализации, степени проявления, состояния пациента и других факторов.

Если заболевание выражено в легкой и средней степени, обычно используются неинвазивные методы:

• Медикаменты, укрепляющие сосудистые стенки, повышающие их тонус и улучшающие кровообращение, а также снижающие риск тромбообразования, могут применяться как местно (гелями и кремами), так и перорально (таблетками и капсулами);
• Компрессионный трикотаж — чулки, гольфы и колготки с распределенным давлением, способствующие улучшению кровообращения в ногах, что позволяет снизить чувство усталости и тяжести, устраняет отеки и способствует более быстрому заживлению повреждений кожи. Модели различаются по степени воздействия, поэтому рекомендуется получить советы по выбору у врача;
• Физические упражнения также относятся к неинвазивным методам — они должны быть умеренными и, в идеале, снижать нагрузку на ноги, включая такие виды активностей, как аквааэробика, йога, прогулки и плавание. При избыточном весе желательно его снижение. Рекомендуется также отказаться от курения и употребления алкоголя, так как это ухудшает состояние сосудов.

К инвазивным методам лечения варикоза относятся:

• Склеротерапия — «склеивание» вены с введением специального раствора тонкой иглой. Кровоснабжение данной области перенаправляется через соседние сосуды, что приводит к уменьшению размера пораженной вены и делает ее невидимой. Процедура осуществляется амбулаторно, затрачивается меньше получаса и может охватывать несколько узлов за раз.
• Эндовенозная лазерная термооблитерация (ЭВЛО) — аналогично достигает схожего эффекта за счет «запаивания» вены с помощью лазера, который вводится через небольшой разрез.
• Радиочастотная облитерация (РЧО) — в этом методе используется высокочастотный ток для «склеивания» вены.
• Нетермическая нетумесцентная (НТНТ) облитерация — метод склеивания вены с применением специального клея.
• Флебэктомия — операция по удалению поврежденного участка кровеносного сосуда через мини-проколы.

Опыт других людей

Алена, 35 лет: «Я всегда стеснялась своих вен на ногах, особенно летом, когда носила короткие платья. Решила начать с простых шагов — снимала ноги, когда приходила с работы, делала контрастные ванны и использовала специальные кремы для сосудов. Но самой большой помощью для меня стали сеансы у косметолога. Она сделала мне несколько минимально инвазивных процедур, и теперь я чувствую себя гораздо увереннее.»

Иван, 42 года: «Вены на ногах начали беспокоить меня около пяти лет назад. Я много времени проводил на ногах, и с возрастом проблема только усугублялась. Я начал заниматься спортом, особенно велоспортом и плаванием, что помогло улучшить кровообращение. Но самое главное — я записался на консультацию к врачу-флебологу. Он подсказал мне, как правильно носить компрессионные чулки и порекомендовал сделать склеротерапию. Это значительно улучшило внешний вид моих ног.»

Мария, 28 лет: «У меня вены стали заметны уже в юности. Это не только вызывало ощущение дискомфорта, но и портило мой внешний вид. Я решила обратиться к врачу и узнала, что необходимо сочетать различные методы. Помимо использования венотоников и поддерживающей обуви, я начала регулярно делать гимнастику для ног и следить за своим питанием. Все это вместе дало отличный результат — вены стали менее заметны, а ноги выглядят намного лучше.»

Вопросы по теме

Какие народные средства могут помочь при варикозе?

Существует множество народных средств, которые могут облегчить симптомы варикоза. Например, компрессы из листьев капусты или яблочного уксуса могут снизить отечность и улучшить кровообращение. Однако стоит помнить, что такие методы могут предоставить временное облегчение, и для полноценного лечения варикоза лучше обратиться к врачу.

Как влияет образ жизни на состояние вен на ногах?

Образ жизни играет ключевую роль в состоянии вен на ногах. Недостаток физической активности, сидячая работа и избыточный вес могут способствовать возникновению варикозного расширения вен. Регулярные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе и специальная гимнастика для ног помогут улучшить кровообращение и снизить риск развития проблем с венами. Важно также избегать длительного пребывания в одном положении — как сидя, так и стоя.

Какое питание рекомендуется для здоровья вен?

Для поддержания здоровья вен необходимо следить за питанием. Рекомендуется увеличить потребление продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты и овощи, а также пить достаточное количество воды. Избегайте соленой и жирной пищи, которая может способствовать отекам. Включение в рацион продуктов, содержащих витамины С и Е, а также биофлавоноиды, может помочь укрепить стенки сосудов и улучшить кровообращение.