Эффективные методы лечения трофических язв на ногах при варикозе

Лечение трофических язв на ногах при варикозе включает комплексный подход, который сочетает в себе медикаментозную терапию и физические методы. Важно поддерживать чистоту язвы, применять антисептики и специальные повязки, которые способствуют заживлению. Кроме того, рекомендуется использовать венотоники и препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.

Не менее значимым является контроль за состоянием сосудов и устранение причин варикозной болезни. Физиотерапия, компрессионная терапия и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство могут значительно улучшить состояние и ускорить заживление. Всегда стоит консультироваться с врачом для выбора наиболее подходящего лечения.

Лечение венозных трофических язв

Существует несколько вариантов трофических язв, которые образуются на ногах, и они имеют различные причины появления, такие как атеросклероз, диабет, травмы позвоночника и черепно-мозговые повреждения. Однако в данной статье мы сосредоточимся на причинах и методах лечения венозных трофических язв.

Венозные трофические язвы на ногах возникают из-за варикозного расширения вен. С возрастом или в результате малоподвижного образа жизни венозные сосуды становятся более широкими, их стенки иногда истончаются. В этих местах накапливается застоявшаяся кровь. Из-за повреждения стенок сосудов эритроциты могут проникать в подкожные слои, где, лишаясь питательных веществ, начинают умирать, что в свою очередь приводит к воспалению и разрушению клеточных структур и эпидермиса. Это сопровождается зудом и жжением, изменением цвета кожи и, в случае отсутствия должного лечения, образованием язв.

Варикозные язвы чаще всего появляются на задней поверхности голени, в области икр и ниже. Начало заболевания выглядит следующим образом: сначала возникает отечность и жжение в ногах, возможно появление судорог по ночам; затем на коже наблюдается покраснение и увеличиваются вены, появляясь в виде сетки; кожа зудит, а поверхность пораженного участка приобретает пурпурный или фиолетовый оттенок. Постепенно бывает образование пузырьков, которые могут лопаться и шелушиться. В итоге формируется язва, которая может разрушить сначала верхний слой кожи, а затем и более глубокие структуры, такие как ахиллесово сухожилие или надкостницу берцовой кости.

Если лечение венозных трофических язв начать с запозданием, больному угрожает поражение внутренних лимфатических сосудов и такие тяжелейшие заболевания, как слоновость ног, гнойный тромбофлебит, лимфаденит и прочее. Известно, что при запущенном заболевании вследствие обширного заражения происходили смертельные случаи.

Как лечить варикозные язвы?

Для успешного лечения венозных язв очень важно установить сопутствующие заболевания, вызвавшие их появление. В первую очередь это связано с варикозным расширением вен, которое лечится с использованием мазей, обертываний, компрессионного белья и многих других подходов. Саму трофическую язву можно лечить как медикаментозными средствами, так и с помощью хирургических операций.

Медикаментозные методы обычно применяются на ранних стадиях заболевания или при умеренной степени язвы, в то время как хирургия чаще выступает как дополнение к медикаментозному лечению в послеоперационный период. Медикаментозная терапия включает в себя:

• использование антибиотиков широкого спектра;
• противовоспалительные и обезболивающие препараты;

• внутривенные инъекции антиагрегантов;

На следующей стадии, когда язва начинает локализоваться и происходит процесс рубцевания, рекомендуется промывание антисептиками и нанесение различных мазей и специальных защитных покровов на пораженные участки. В некоторых случаях также может потребоваться очистка крови. Обязательно использование эластичных бинтов и повязок типа «сапожок Унна», которые в дальнейшем заменяются на компрессионное белье.

Хирургическое лечение венозных трофических язв включает удаление пораженных тканей и гноя с целью остановить развитие язвы. Вакуума терапия также применяется, что создает условия для очищения раны от гноя и способствует образованию новых здоровых тканей.

Физиотерапевтические методы, такие как лазерная и магнитная терапия, использование низкочастотных звуковых волн, а также ультрафиолетовое облучение также широко применяются в терапии. В самых тяжелых случаях, если язва занимает значительную площадь, может потребоваться пересадка кожи с бедренных или ягодичных участков, что помогает образовать защитный барьер вокруг раны и способствует более быстрому заживлению.

Эти методы лечения очевидно требуют участия квалифицированных специалистов и наличие современного медицинского оборудования. Именно такие опытные врачи и вся необходимая техника имеются в нашем медицинском центре. Мы всегда готовы вам помочь!

Что такое трофическая язва и почему она возникает

Трофическая язва представляет собой поражение кожи или слизистых оболочек, возникающее из-за недостаточного кровоснабжения тканей. Без надлежащего лечения это заболевание может продолжаться годами и даже десятилетиями для некоторых людей.

Трофические язвы возникают при разных патологиях:

• хроническая венозная недостаточность;
• тромбоз глубоких вен;
• инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис);
• гипертония;
• артериальная недостаточность;
• сахарный диабет и ряд других патологий.

Трофические язвы могут образовываться на голени или области около лодыжек. В некоторых случаях может наблюдаться множество ран, которые могут соединяться, окружая всю голень и достигая костей.

Особую опасность представляют язвы, возникшие в результате ранее перенесенного тромбоза глубоких вен, включая те, что связаны с коронавирусом. Лечение таких патологий самый сложный процесс — возможности для хирургического вмешательства здесь весьма ограничены. Поэтому после перенесенного тромбоза крайне важно регулярно консультироваться у хирурга или флеболога, придерживаться назначенного ими лечения и рекомендаций, чтобы избежать появления трофических язв или значительно отсрочить их появление.

Как нельзя ухаживать за трофической язвой

Во время пандемии многие пациенты вынуждены обрабатывать трофические язвы в домашних условиях, следуя предписаниям врачей. Пренебрежение обращением к специалисту может привести к ошибкам, которые спровоцируют серьезные осложнения.

При трофических язвах нельзя:

• обрабатывать раны спиртосодержащими растворами, включая зеленку и йод;
• использовать мази, не подходящие для поврежденной кожи;
• прибегать к уринотерапии и другим народным средствам.

В некоторых случаях применение перекиси водорода для обработки ран также недопустимо. Любое лекарство, даже предназначенное для наружного применения, должно назначаться врачом.

Спиртосодержащие антисептики, такие как «зеленка» и фукорцин, нежелательно применять на коже вокруг язвы, так как они затрудняют визуальный контроль за состоянием раны: ее стенок, дна, объема выделений и степени воспаления. Фукорцин может быть рекомендован дерматологом для лечения венозной экземы, но редко используется при трофических язвах.

Местное лечение трофических язв

Ключевым элементом терапии является обработка трофических язв. Это процесс очищения раневой поверхности, в ходе которого удаляются некротические ткани, инфицированные участки и экссудат. Очищение может проходить различными способами:

• с помощью скальпеля, ножниц, кюретки или лазера (хирургический дебридмент);
• с использованием ферментных препаратов (ферментный дебридмент);
• с помощью специальных повязок, создающих оптимальные условия для заживления (механический дебридмент).

Санация раны также может выполняться аутолитическим путем, что основывается на естественных механизмах организма по распаду мертвых клеток с помощью собственных ферментов.

Для успешного лечения венозных язв рекомендуется использование раневых покрытий, которые обеспечивают подходящую влажность для восстановления поврежденных участков. В дополнение к этому применяются топические антисептики, дренажные сорбенты и стимуляторы регенерации. Вопрос о том, как и чем лечить язвы на ногах при варикозе, должен решать специалист на основе состояния тканей и особенностей раневого процесса.

Использование препарата АкриолПро при лечении трофических язв

Лечение трофических язв венозной этиологии предусматривает регулярное очищение раны. Но это весьма неприятная манипуляция, поэтому чтобы обеспечить пациенту комфорт, используют анестезирующие препараты местного действия.

При уходе за трофическими язвами на ногах рекомендуется использовать Крем Акриол Про. Этот крем облегчает обработку раневых поверхностей и снижает болевые ощущения как до, так и после процедур. В состав крема входят прилокаин и лидокаин — анестетики, которые имеют меньший риск возникновения аллергий по сравнению с эфирными анестетиками, такими как тетракаин или бензокаин.

Крем Акриол Про следует наносить на рану за 30-60 минут до процедуры толстым слоем (1-2 г на 10 см²) и прикрыть окклюзионной повязкой (например, пленкой). При лечении трофических язв анестезирующее действие сохраняется до 4 часов, но необходимо начать обработку раны максимум через 10 минут после снятия повязки.

Применение крема Акриол Про до 15 раз в месяц безопасно для организма и даже способствует местному противовоспалительному эффекту благодаря содержанию лидокаина. Таким образом, использование препарата в рекомендуемых дозировках (не более 10 г за раз и не чаще 15 раз в месяц) способствует ускорению процесса восстановления пациента.

Вопросы пациентов о лечении трофической язвы

Когда лучше начать лечение венозной трофической язвы?

Лечение венозной трофической язвы лучше начать до её появления. Венозной трофической язве предшествуют множество симптомов. Это отёк, экзема, пигментация и истончение ткани, боли в нижних конечностях. При любом данном симптоме нужно обращаться к доктору, флебологу.

Как лечить начинающуюся венозную трофическую язву?

Начальную венозную трофическую язву следует лечить так же, как другие проявления варикозной болезни, то есть обратиться к флебологу и следовать его рекомендациям.

Кто лечит начинающиеся венозные трофические язвы?

Ответственность за лечение венозных трофических язв лежит на хирургах или флебологах. При первых признаках венозной язвы лучше всего обратиться к флебологу, так как существует высокая вероятность, что язва не успеет развиться.

Когда обратиться к врачу с венозной трофической язвой?

Важно обращаться к врачу еще до появления трофической венозной язвы. Если язва уже возникла, нужно найти квалифицированного флеболога, который хорошо разбирается в данной проблеме. На ранних стадиях лечения можно ограничиться устранением варикозных вен с помощью современных методов. На более поздних стадиях потребуется применение специального перевязочного материала и компрессионного трикотажа для предотвращения язв.

Какие мази лучше при венозной трофической язве?

При лечении венозных трофических язв применяются разные мази, которые зависят от конкретной стадии раневого процесса. Однако невозможно выделить одну универсальную мазь. Ключевым аспектом в терапии трофической язвы являются не только мази или раневые покрытия, но и адекватная компрессия, а также коррекция венозного кровотока.

Эффективное лечение венозных язв

Подход к устранению этих осложнений должен быть многогранным. Перед тем как определить, какое средство будет наиболее эффективным для лечения язв на ногах при варикозном расширении вен, специалист обязан назначить лекарства, способствующие стабилизации венозного оттока. К этому списку добавляются антибактериальные препараты и общеукрепляющие средства. В план лечения могут включаться следующие физиотерапевтические процедуры:

• облучение ультрафиолетом;
• использование лампы Минина;
• горячие грязевые или радоновые ванны.

В том случае, если поражен слишком большой участок ноги, и заживление не наступает, то используют хирургические методы лечения. Кроме того, врачи настоятельно рекомендуют бороться с гиподинамией. Больным необходимо периодически ходить в компрессионном трикотаже. Режим ходьбы составляет врач в индивидуальном порядке.

Причины появления трофических язв

Безусловно, у язв всегда имеется какая-либо первопричина или несколько факторов, способствовавших развитию нагноения. Раны могут возникать быстро и заживать в течение 2-3 недель, а затем появляться в новых участках кожи. В другом случае, рана может значительно увеличиваться в размерах и углубляться, если пациент откладывает визит к врачу.

Физические повреждения кожи могут спровоцировать появление язв:

• отморожения;
• ожоги;
• пролежни;
• различные раны;
• глубокие царапины;
• химические или световые травмы.

Несбалансированный обмен веществ и инфекционные недуги также могут способствовать развитию язв:

• варикозное расширение вен;
• тромбофлебит;
• гингивит (недостаток витамина С);
• диабет;
• диффузные изменения соединительных тканей;
• заболевания крови;
• неспецифические инфекции (например, рожистое воспаление);
• специфические инфекции (туберкулез, сифилис, лепра).

Методы лечения трофической язвы на ногах

Консервативные

Обычно, только появляющиеся трофические язвы можно устранить тремя легкими способами:

Первый шаг — это коррекция образа жизни. Избыточный вес может приводить к повышению давления в сосудах, что, в свою очередь, затрудняет отток крови и ухудшает питание тканей, способствуя нагноению.

Обычно врачи советуют начать с полноценной диеты и умеренных физических нагрузок. Правильное питание помогает исправить дефицит или избыток витаминов и питательных веществ в организме. Необходимо сократить употребление жирной и нездоровой пищи.

Физическая активность способствует возвращению подвижности, задействуя мышцы, которые долгое время находятся в состоянии покоя.

Рекомендуется ежедневно гулять по 15-30 минут и часто менять положение тела, чтобы избежать длительного сидения или стояния.

Вторым важным аспектом является постоянное ношение компрессионных бандажей на пораженной ноге. Правильно подобранный многослойный компрессионный трикотаж поможет снизить нагрузку на конечности, улучшить кровообращение и уменьшить отеки.

Так же пациентам назначаются специальные раневые покрытия, размер которых определяется в зависимости от размера, характера язвы и степени состояния окружающей кожи.

Особое внимание стоит уделить образу жизни, если у пациента есть диабет. Это заболевание считается коварным и затрудняет нормальную циркуляцию крови, что приводит к снижению чувствительности ног, нарушению их питания и проявлению таких симптомов, как онемение и судороги.

При диабете наблюдается истончение сосудов и капилляров. В результате даже небольшие повреждения могут привести к трудностям с остановкой кровотечения, а также к нагноениям. Если запустить этот процесс, это может привести к развитию трофических язв.

Диабет затрудняет быстрое заживление ран, поэтому на восстановление может уйти значительно больше времени.

Третье — использование препаратов, как непосредственно на язву, так и внутрь. Препараты нацелены на улучшение циркуляции крови в венах и капиллярах, уменьшение воспаления и усиления восстановительных свойств ткани. Перед применением любых медикаментов, обязательно проконсультируйтесь с врачом общей практики. Он назначит прием подходящих вам препаратов.

Если врач общей практики не может предоставить подробные рекомендации, стоит немедленно обратиться к флебологу в Сосудистый центр. Специалисты-флебологи принимают в множестве районов Москвы. Запишитесь на прием в удобном для вас месте, чтобы получить необходимую медицинскую помощь.

Не забывайте о строгом соблюдении режима приема антибиотиков. Бессистемный и хаотичный прием (когда вспомнили, тогда и приняли) может привести к серьезным аллергическим реакциям, что вам совершенно не нужно.

Четвертым этапом является промывание язв антисептическими растворами. Чаще всего используют:

• эплан;
• диоксидин;
• хлоргексидин;
• цитерал;
• слабый раствор марганцовки;
• раствор фурацилина.

Перед применением лучше проконсультироваться с врачом, чтобы узнать нужную дозировку и частоту использования.

Хирургические

Лазерная коагуляция — современный подход к хирургическому лечению, позволяющий минимизировать травмы. Хирурги-флебологи используют лазерную коагуляцию для закрытия язв. Цель этой процедуры — предотвратить рецидив болезни и улучшить регенерацию тканей.

Гемосорбция — это внепочечное очищение крови, с помощью ее очищения, поглощения зараженных частиц сорбента, который устраняет / выводит токсины из организма. Такой метод настолько эффективен, что его проведение назначают в обязательно порядке.

Хирургическое лечение

При наличии угрожающих жизни осложнений варикоза, обширных язвах или глубоких ранах может потребоваться оперативное вмешательство. Язвы очищаются механически с помощью кюреток, вакуумным методом или с применением VAK-терапии. В более сложных случаях может потребоваться иссечение пораженного участка с затемшением дефекта кожным лоскутом пациента, взятым с бедра. Иногда создаются дополнительные сосуды, чтобы не только устранить повреждение, но и восстановить кровоснабжение. После операции пациент проходит курс реабилитации и возвращается к обычной жизни.

Профилактика варикозных язв после лечения

Если цель лечения достигнута: восстановлен нормальный кровоток, восстановлено полноценное благополучие тканей и устранены причины заболевания, риск осложнений становится минимальным. Однако пациенту важно помнить, что дальнейшее здоровье зависит от соблюдения некоторых правил. Нужно вести здоровый образ жизни и следить за состоянием вен. Для этого необходимо:

• принимать назначенные врачом препараты;
• соблюдать правильное питание (исключить фаст-фуд, алкоголь, насыщенные жиры и простые углеводы);
• избегать слишком больших физических нагрузок;
• выполнять комплекс лечебной физкультуры;
• носить компрессионный трикотаж на нижних конечностях;
• подбирать удобную обувь;
• регулярно проходить диспансерные осмотры (не реже два раз в год);
• при необходимости проходить специализированное санаторно-курортное лечение.

Соблюдение всех рекомендаций врача по режиму, питанию и физической активности поможет избежать повторного появления трофической язвы. Обратившись в медицинский центр А. Бегмы по вопросам варикозной болезни, вы получите полную консультацию флеболога. Это поможет вам разобраться с состоянием вен, избавиться от трофических язв и сделать так, чтобы они не беспокоили вас вновь.

Вопросы по теме

Какой образ жизни может способствовать улучшению состояния при трофических язвах на ногах?

Для улучшения состояния при трофических язвах на ногах очень важно обратить внимание на образ жизни. Рекомендуется вести активный образ жизни, но при этом избегать длительного стояния или сидения. Регулярные физические упражнения, такие как ходьба, плавание или специальные упражнения для ног, помогут улучшить кровообращение. Также стоит следить за своим питанием, добавляя в рацион продукты, богатые витаминами и минералами, которые способствуют заживлению тканей. Не стоит забывать о ведении здорового образа жизни: отказ от курения и алкоголя также положительно скажется на восстановлении функций сосудов.

Можно ли использовать народные средства в лечении трофических язв, и если да, то какие из них наиболее эффективны?

Да, народные средства могут быть использованы в качестве вспомогательного лечения трофических язв, однако их применение следует согласовывать с врачом. Среди популярных народных средств можно выделить настои и отвары из лекарственных трав, таких как календула, ромашка и зверобой, которые обладают ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами. Также рекомендуется использовать мед и алоэ, которые могут помочь ускорить процесс заживления. Однако важно помнить, что народные средства не заменяют основное лечение и должны применяться в комплексе с рекомендациями специалиста.

Как быстро восстановить кожу после заживления трофической язвы?

Чтобы быстро восстановить кожу после заживления трофической язвы, важно правильно ухаживать за поврежденной областью. В этом случае рекомендуется использовать различные увлажняющие и питательные кремы, которые способствуют регенерации кожи. Также можно применять специализированные препараты, содержащие витамины и микроэлементы, которые помогут улучшить состояние кожи. Кроме того, следует защищать пораженную область от солнечных лучей и механических повреждений, чтобы избежать рецидива. Регулярные осмотры у врача и соблюдение его рекомендаций также играют важную роль в процессе восстановления.