Что такое вальгус у взрослых и как его лечить

Вальгус у взрослых — это деформация стопы, при которой большой палец отклоняется вбок, а другие пальцы могут смещаться, что приводит к образованию уголка на суставе. Это состояние часто вызывает дискомфорт, боль и затруднения при ходьбе.

Причины вальгуса могут включать наследственную предрасположенность, ношение неудобной обуви и определенные заболевания суставов. Лечение может варьироваться от ортопедических вставок и упражнений до хирургического вмешательства в более запущенных случаях.

Вальгусная деформация стопы: причины, степени, лечение

Вальгусная деформация стопы, известная как Hallux valgus, является одним из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательной системы. Это состояние характеризуется смещением большого пальца внутрь, что ведет к образованию болезненной шишки на косточке. При трении обуви о данный нарост он воспаляется и вызывает дискомфорт.

Данная патология сопровождается уплощением стоп и их отклонением внутрь. Угол голеностопных суставов и стопы образует X-образную форму, а внутренний край пятки касается поверхности при опоре.

Согласно медицинским данным, данное заболевание чаще наблюдается у женщин. Вальгусная деформация развивается постепенно и со временем усугубляется. На первый взгляд, деформация может показаться незначительной, однако это серьезное ортопедическое заболевание, затрагивающее связки, сухожилия, суставы и кости.

Халюс вальгус может появляться в течение жизни, но также быть врожденной патологией. Болезнь диагностируется и у маленьких детей.

Причины

• поперечное плоскостопие;
• травмы нижних конечностей;
• врожденные дефекты;
• эндокринные заболевания;
• нарушения нервно-мышечной системы (например, ДЦП, полиомиелит);
• воспалительные заболевания суставов (артрит);
• неподходящая обувь (высокие каблуки, плоские подошвы, узкие носки).

Иногда патология проявляется у новорожденных или детей, только начавших ходить, что связано с неправильным выбором обуви и недостатком физической активности. У женщин во время беременности данная проблема может обостряться из-за быстрого увеличения веса и уже имеющихся нарушений.

• начальная или умеренная — высота продольного свода 15-20 мм, а угол наклона пятки 15 градусов; на этом этапе боли не ощущаются;
• умеренная — высота свода до 10 мм и угол наклона пятки до 10 градусов; при нагрузках начинают ощущаться боли и дискомфорт;
• тяжелая (запущенная) — высота свода 0-5 мм, угол наклона пятки 0-5 градусов; пациент регулярно испытывает боль в суставах и мышцах при длительном нахождении на ногах.

Симптомы вальгусной деформации стопы у взрослых

Основной признак патологии — это изменение формы ног. Голени пациента искривляются в форме буквы Х, а стопа становится плоской. У человека могут возникать:

• боли в стопах, усиливающиеся после длительной ходьбы или стояния;
• отечность лодыжек;
• образование мозолей на разных участках стоп;
• изменение походки, хромота.

Часто это заболевание связано с отклонением большого пальца наружу — Hallux valgus.

Причины вальгусной деформации стопы

Ключевым моментом в развитии вальгусной деформации является ротация таранной кости в сагиттальной и горизонтальной плоскостях. Это приводит к уплощению сводов стопы и изменению точек опоры. Различные факторы могут повлиять на появление таких изменений, обычно они действуют в комплексе, в то время как изолированные факторы встречаются редко. Интенсивное развитие вальгуса можно объяснить:

• избыточным весом;
• недостатком двигательной активности;
• нервными расстройствами;
• наследственной предрасположенностью;
• врожденными аномалиями стоп;
• усугублением любого вида плоскостопия;
• остеопорозом (уменьшением прочности костей из-за недостатка кальция);
• травмами нижних конечностей, особенно связок и костей;
• гормональными нарушениями, связанными с беременностью, менопаузой или заболеваниями эндокринной системы;
• частыми тяжелыми нагрузками на стопы в связи с физической работой, длительной ходьбой или стоянием.

Также спровоцировать развитие патологии может ношение обуви на высоком каблуке или чрезмерно узкой, нарушающей распределение нагрузки на стопу.

Диагностика заболевания

Диагноз устанавливается на консультации у ортопеда-травматолога после подробного обследования. Для точной диагностики и определения стадии вальгусной деформации, а Выбора метода лечения выполняется рентгенография стопы в трех проекциях. При этом также проверяют наличие сопутствующих заболеваний (например, артритов, вывихов). Исследование проводится под нагрузкой в положении стоя.

Если необходимо, могут быть назначены дополнительные исследования для определения степени плоскостопия, такие как планография.

Лечение

Методы лечения зависят от стадии вальгусной деформации и выраженности симптомов.

Консервативные меры могут включать:

• выбор удобной, просторной обуви;
• использование ортопедических стелек и силиконовых вставок для равномерного распределения нагрузки и давления во время движения, снижения симптомов и предотвращения бурсы;
• прием противовоспалительных средств для облегчения болей и уменьшения воспаления;
• применение льда и холодных компрессов.

Хирургические методы применяются при недостаточности консервативного подхода и могут быть выполнены как одноразово, так и комбинированно в зависимости от степени проблемы:

• удаление воспалившейся окружающей ткани;
• коррекция положения большого пальца путем удаления части кости;
• изменение расположения одной или нескольких костей для достижения физиологичной позиции;
• внутрисуставное скрепление костей с использованием специальных ортопедических приспособлений.

Реабилитационной период может занимать от одной недели до нескольких месяцев, в это время необходимо носить специальную мягкую ортопедическую обувь. Интенсивность физических нагрузок определяется лечащим врачом-ортопедом и врачом-реабилитологом.

Как проводится терапия?

Лечение степени поражения стопы основывается на стадиях патологического процесса.

1. На ранних стадиях заболевания можно остановить его развитие с помощью специализированной ортопедической обуви или стелек, а также физиотерапевтических процедур и массажа.
2. На втором этапе к стелькам или обуви добавляют специальные силиконовые вставки, помещенные между большим и вторым пальцем. Также могут быть назначены шины, а воспалительные процессы лечатся дополнительными процедурами. Важно понимать, что консервативные методы зачастую лишь отсрочивают необходимость операции, но не могут полностью устранить проблему. Физиотерапия и другие лечения не могут изменить анатомические изменения, а ортопедическая обувь позволяет всего лишь уменьшить дискомфорт и позволяет свободно передвигаться.
3. На тяжелой стадии заболевания консервативные подходы становятся абсолютно неэффективными и не улучшают состояние пациента. В таких случаях требуется хирургическое вмешательство.

Операции по устранению вальгусной деформации

Для коррекции Hallux Valgus (образования шишки на пальце) проводятся следующие виды операций:

1. Чрескожная хирургия — малоинвазивный способ удаления небольшой кости через небольшие разрезы.
2. Лазерная шлифовка — также малоинвазивная, подходит для удаления остеофитов на ранних стадиях.
3. Реконструкция передней части стопы — применяется при запущенной форме деформации, включает открытое вмешательство, что требует рассекающей операции, исправления оси пальца и удаления наростов.

Проводимые малоинвазивные вмешательства занимают немного времени. Они длятся всего 30–40 минут и не требуют длительной реабилитации. Современная хирургия стопы дает возможность для восстановления полной функциональности сустава и эстетичного внешнего вида конечностей. Пациенту не приходится носить гипс или сталкиваться с проблемами при передвижениях. Отправиться домой он может сразу же.

Важно отметить, что оптимальный метод лечения вальгусной деформации у детей и взрослых назначается исключительно врачом. Только специалист обладает полными данными о состоянии внутренних тканей, может объективно оценить здоровье и обнаружить противопоказания к тем или иным вмешательствам.

Преимущества лечения вальгусной деформации в МЕДСИ

• Квалифицированные хирурги. Наши специалисты обладают всеми необходимыми знаниями и навыками для подбора эффективных методов, позволяющих сохранить подвижность стопы и обеспечить быстрый процесс реабилитации пациента.
• Быстрая диагностика. Подготовка к хирургическому вмешательству при вальгусной стопе может занять всего сутки, за это время пациент пройдет все необходимые обследования, включая анализы и рентгенографию.
• Ускоренная реабилитация. Большинство пациентов остаются в стационаре всего на один день, при этом ношение гипса и использование костылей не требуется, что значительно увеличивает комфорт после операции.
• Отсутствие возрастных ограничений. Лечение доступно как для взрослых, так и для детей в наших клиниках.
• Поддержка в реабилитации. У нас есть все необходимое для быстрого восстановления пациентов после любого вмешательства.

Если вы планируете лечение вальгусной деформации у ребенка или взрослого и хотите узнать о стоимости и других деталях, позвоните нам. Специалист ответит на любые вопросы и назначит удобное время для консультации с врачом.

Не откладывайте обращение к врачу, сделайте это уже сейчас:

• Прием врача-травматолога;
• Прием детского врача-травматолога;
• Прием детского врача-ортопеда;
• Хирургическое вмешательство при Hallux valgus;
• Хирургия стопы.

Какой врач поможет?

Ранняя коррекция стопы может предотвратить необходимость в операции. Поэтому при первых симптомах — болях при ходьбе, увеличении фаланги большого пальца или трудностях с обувью на каблуках — следует обратиться к врачу. Лечением проблем со стопами занимаются следующие специалисты:

На первичной консультации врач выслушает пациента, проведет осмотр стоп, может задать несколько вопросов:

1. Когда вы заметили первые симптомы?
2. Какую обувь вы предпочитаете носить?
3. Были ли подобные проблемы у ваших родственников?
4. Переносили ли вы травмы и когда?
5. Какие специалисты вас наблюдают?

Также доктор расспросит, какой образ жизни ведет пациент. На основе ответов больного врач составит анамнез, поставит первоначальный диагноз и обязательно направит его на следующие обследования:

• рентгенография стопы;
• плантография — анализ отпечатка подошвы;
• магнитно-резонансная томография стопы.

Если заболевание вызвано сахарным диабетом, нарушениями работы щитовидной железы или состоянием беременности, то специалист может направить пациента к эндокринологу или гинекологу. В некоторых случаях может потребоваться помощь терапевта или генетика, особенно если болезнь имеет наследственный характер. Врач также может назначить дополнительные диагностики, такие как анализы крови и мочи, УЗИ органов и другие обследования.

Способы лечения

Хотя это заболевание не является смертельным, без должного лечения оно вызывает множество дискомфортных ощущений: болевые ощущения, чувство усталости в ногах, частые переломы, сложность в ношении обуви на каблуках и неуклюжая походка. Кроме того, может возникнуть проблема с выполнением определенных профессиональных обязанностей, например, занятиями танцами. Вальгусная деформация стопы поддается терапии, которая может быть выполнена несколькими способами:

• консервативным;
• хирургическим;
• народными методами.

Консервативные методы обычно применяются на ранних стадиях заболевания и рекомендуются пожилым людям. Их цель — замедлить развитие деформации. Это может включать в себя:

• ортопедические изделия и специальную обувь;
• диету, богатую кальцием;
• прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
• массаж стоп;
• физическую реабилитацию.

Сюда же включают физиотерапевтические процедуры: магнитотерапию, парафинолечение, фонофорез, а также теплые ванночки. В случаях осложнения назначают гормональные препараты. К тому же, пациент должен скорректировать свой образ жизни, следить за весом, заниматься физическими упражнениями.

Симптомы вальгусной деформации

В области основания большого пальца формируется нарост (шишка). Это осложняет ношение стандартной обуви, а иногда делает его вовсе невозможным. Выступающая косточка является источником эстетического и физического дискомфорта в повседневной жизни.

С течением времени возникают болевые ощущения, мозоли между первым и вторым пальцами, ярко выраженные покраснения и отеки. Подвижность большого пальца значительно уменьшается. Из-за болей и увеличения объема стопы приходится выбирать только мягкую и просторную обувь.

Причины патологии

Основным фактором, способствующим отклонению кости большого пальца, является поперечное плоскостопие, которое нередко возникает в результате хронической перегрузки передней части стопы. Ослабление связок и сухожилий приводит к распластыванию, что в итоге приводит к необратимой деформации.

Хотя узкая обувь и туфли на каблуках не являются прямой причиной заболевания, они усугубляют и без того сильную нагрузку при ходьбе. Такой подход к выбору обуви способствует более быстрому развитию патологии: возникают воспаления, развивается деформирующий артрит, а на плюсневой кости формируются остеофиты (шипы и наросты).

Проблемы с ослабленными связками и возникновение вальгусной стопы могут быть следствием следующих причин:

Вальгусная деформация может осложняться бурситом и артрозом. Но так как болезнь прогрессирует медленно, то своевременное лечение дает благоприятные прогнозы.

Профилактика развития вальгусной деформации

Для профилактики заболевания рекомендовано:

• выполнять физические упражнения для укрепления связок и сухожилий;
• выбирать удобную обувь и использовать ортопедические стельки при наличии плоскостопия или других нарушений;
• обратиться к специалисту при первых признаках заболевания.

Опыт других людей

Евгений, 35 лет, менеджер: «Я долго не обращал внимания на свои ноги, пока не начал испытывать дискомфорт при ходьбе. Подруга посоветовала обратиться к врачу, и там мне сказали, что у меня вальгусная деформация. Я узнал, что это не просто косметическая проблема, а серьезное заболевание, которое может привести к боли и ограничениям в движении. Теперь я занимаюсь специальной гимнастикой и ношу ортопедические стельки, чтобы облегчить состояние.»

Анна, 42 года, учитель: «У меня со временем появились вальгусные деформации на обоих ногах. Я всегда считала, что это просто возрастные изменения, но когда стала активно заниматься фитнесом, ощутила постоянную боль. Обратилась к хирургу, и он объяснил, что вальгус может требовать оперативного вмешательства, если консервативное лечение не поможет. Это заставило меня задуматься о здоровье ног и важности правильной обуви.»

Игорь, 50 лет, строитель: «Я всю жизнь работал на ногах, и в какой-то момент стал замечать, что мои стопы стали шире, а обувь стала натирать. Обратился к врачу и узнал, что это вальгусная деформация, которая вызвана неправильной нагрузкой на ноги. Теперь я стараюсь следить за своей позой и выбирать более удобную обувь, чтобы избежать ухудшения состояния.»

Вопросы по теме

Какие осложнения могут возникнуть при запущенном вальгусе у взрослых?

При запущенном вальгусе могут возникать различные осложнения, такие как хроническая боль в стопах, артрит, бурсит и деформация других пальцев. Кроме того, у пациентов часто наблюдаются проблемы с осанкой и увеличенная нагрузка на суставы коленей и бедер, что может привести к их преждевременному износу. Психологический аспект также имеет значение, так как боли и дискомфорт могут ограничивать физическую активность и снижать качество жизни человека.

Как правильно выбрать обувь для предотвращения вальгуса у взрослых?

Для предотвращения вальгуса у взрослых крайне важно выбирать обувь, которая обеспечивает поддержку и комфорт. Обратите внимание на модели с широкой носочной частью, хорошей амортизацией и жесткой задней частью, что поможет поддерживать правильное положение стопы. Избегайте слишком тесной или высокобортной обуви, а также обуви на слишком высоком каблуке, так как это может усугубить состояние и привести к дальнейшим проблемам со стопами.

Как физическая активность влияет на развитие вальгусной деформации у взрослых?

Физическая активность играет важную роль в профилактике и лечении вальгусной деформации. Умеренные тренировки, направленные на укрепление мышц и связок стопы, могут помочь поддерживать правильное положение пальцев и предотвратить ухудшение состояния. Однако следует избегать нагрузок, которые могут отрицательно сказаться на стопах, таких как бег по асфальту в неудобной обуви. Важно также уделять внимание растяжке и укрепляющим упражнениям, чтобы снизить риск развития вальгуса.