Мелазма — это гиперпигментация кожи, чаще всего проявляющаяся в виде коричневых пятен на лице, особенно у женщин в возрасте от 20 до 50 лет. Причинами мелазмы могут быть гормональные изменения, ультрафиолетовое излучение, а также использование некоторых лекарственных средств и косметики, вызывающих фотосенсибилизацию.
Лечение мелазмы включает в себя использование специальных кремов с ингредиентами, такими как гидрохинон, ретиноиды и кислоты, а также процедуры, например, химические пилинги и лазерную терапию. Важно также защищать кожу от солнечного света с помощью средств с высоким SPF, чтобы предотвратить дальнейшую пигментацию.
- Определение: Мелазма — это кожное заболевание, характеризующееся появлением коричневатых пятен на лице, чаще всего у женщин.
- Причины: Основные факторы включают гормональные изменения, солнечное воздействие и использование некоторых косметических средств.
- Симптомы: Появление симметричных пигментных пятен, особенно на лбу, щеках и верхней губе.
- Диагностика: Проводится dermatological examination для подтверждения диагноза и исключения других состояний.
- Лечение: Включает использование солнцезащитных кремов, отбеливающих препаратов, а также косметические процедуры, такие как химические пилинги и лазерная терапия.
- Профилактика: Снижение солнечного воздействия и осторожность при использовании гормональных препаратов.
Мелазма что это такое и как лечиться
Актуальные методы лечения мелазмы
Мелазма представляет собой разновидность меланиновой пигментации, лечение которой требует усердного участия как специалистов, так и пациентов. Тем не менее, при условии соблюдения всех рекомендаций, возможны устойчивые и долгосрочные результаты.
Введение
Мелазма или хлоазма — это симметричное приобретенное пигментное изменение, возникающее на участках кожи, подвергающихся солнечному облучению, в основном на лице. Основные зоны проявления — это лоб, область скул, щеки, а также кожа над верхней губой. Причины и механизм развития мелазмы остаются до конца неизученными и требуют дальнейшего анализа. Тем не менее, известно, что её возникновение связано с активизацией меланоцитов и тучных клеток.
Первые избыточно производят пигмент, вторые запускают дегенерацию базальной мембраны, стимулируют солнечный эластоз и гиперваскуляризацию очага мелазмы. Дегенерация базальной мембраны создаёт условия для миграции меланоцита в дерму, поэтому при гистологических исследованиях наблюдается увеличение меланина как в эпидермальных меланоцитах, так и в дерме вследствие её пенетрации меланоцитами и меланином, а Вследствие захвата меланина макрофагами.
Определение метода лечения
Основная задача терапии мелазмы заключается в снижении активности меланоцитов и уменьшении количества пигмента, уже присутствующего в коже. Для достижения успеха потребуется системный подход.
- Поддержка нутриентов. При необходимости следует восполнять дефициты в организме, а также назначать антиоксиданты внутрь (например, 500 мг витамина С один раз в сутки, сразу после завтрака, в течение трёх месяцев, коэнзим Q₁₀ 100–200 мг один раз в день во время еды на протяжении трёх месяцев), проводить антиоксидантную IV-терапию (янтарная кислота, глутатион и другие препараты) и применять транексамовую кислоту внутрь. Этот компонент в дозировке 500 мг один раз в день (off-label) является наиболее эффективным методом лечения. Он блокирует тирозиназу, снижает васкуляризацию области мелазмы, уменьшает воспалительные процессы, подавляет эффективность меланоцитов и инициирует аутофагию в них.
- Уход в домашних условиях. Рекомендуется использовать наружные антиоксиданты, азелаиновую кислоту, ингибиторы тирозиназы, ретинол и кремы с SPF не менее 50.
- Процедуры. Здесь важно действовать осторожно и не спешить с применением IPL и BBL. Вернемся к патогенезу: мы имеем дело с пациентом, в коже которого присутствуют меланоциты, активно вырабатывающие пигмент. Световая терапия может вызвать коагуляцию, но неминуемое прогревание повысит активность клеток, что неизбежно приведет к усугублению мелазмы. Более того, при высоком уровне меланина существует значительный риск ожогов и осложнений после процедуры. Поэтому предпочтительными будут следующие методики: биоревитализация и биореструктуризация с антиоксидантами и аминокислотами; поверхностные пилинги с феруловой, азелаиновой и койевой кислотами; аппаратные процедуры. Пико- и наносекундные лазеры позволяют удалить существующий пигмент без чрезмерного нагрева ткани, микронитевое RF подавляет ангиогенез и восстанавливает базальную мембрану; гибридный лазер (эрбиевый 2 940 нм + диодный 1 470 нм) способствует восстановлению базальной мембраны, стимулируя неоколлагенез и уменьшая солнечный эластоз.
Для получения стойкого результата в лечении мелазмы обязательны компенсация дефицитных состояний пациента, назначение корректного домашнего ухода, сочетание инъекционных и аппаратных методов терапии.
Клинический пример
Пациентка, 43 года. Она обратилась в клинику Cosmopro с жалобами на симметричные пигментные пятна, появившиеся после беременности 15 лет назад.
Мелазма — это кожное заболевание, характеризующееся появлением симметричных коричневых пятен на лице, чаще всего на лбу, щеках и губах. Основной причиной появления мелазмы является гиперпигментация, которая может быть вызвана различными факторами, включая гормональные изменения, солнечное воздействие, использование противозачаточных таблеток и другие эндокринные расстройства. У женщин мелазма встречается гораздо чаще, особенно в период беременности или менопаузы.
Поскольку мелазма не представляет собой опасности для здоровья, но может значительно ухудшить эстетический вид, ее лечение является актуальной задачей для многих пациентов. Важно отметить, что самолечение не рекомендуется, и при появлении признаков мелазмы стоит обратиться к дерматологу. Как правило, для лечения используются отбеливающие кремы, содержащие такие ингредиенты, как гидрохинон, азелаиновая кислота и кортикостероиды. Кроме того, процедуры лазерной терапии и химического пилинга тоже могут быть эффективны в избавлении от пигментации.
Помимо медицинских методов, профилактика также играет важную роль в контроле мелазмы. Я постоянно рекомендую своим пациентам использовать солнцезащитные средства с высоким SPF, избегать длительного пребывания на солнце и следить за своим гормональным фоном. Важным аспектом является регулярное наблюдение за состоянием кожи и своевременное обращение к специалисту при изменении пигментации. Комплексный подход к лечению и профилактике мелазмы позволяет добиться значительных улучшений и сохранить здоровье кожи на долгие годы.
Ранее проводились процедуры мезотерапии и пилингов, два года назад был курс лазерной терапии, о которой она не знает названия, результаты были оценены как недолговечные, после чего пигментация стала более выраженной. Защита от солнца применяется только на лице, пациентка загорает.
При осмотре выявлены симметричные разлиты кофейного цвета пятна на обеих щеках.
План терапии
- Этап обязательного консультирования: необходимо объяснить, что мелазма — это хронический процесс, требующий системной работы и пожизненного соблюдения всех рекомендаций, включая полное избегание загара, даже на теле. Лабораторные исследования: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, биохимические анализы, оценка железа (ферритин, трансферрин, ОЖСС, сывороточное железо), уровень витамина D (25-OH), ТТГ, Т3 св, Т4 св.
- Консультация терапевта для выяснения наличия дефицитов и, при необходимости, коррекция уровня витамина D, общего белка и лечение железодефицитной анемии, поддержка нутриентов.
- Уход на дому: использование средств с антиоксидантами, ингибиторами тирозиназы (тиамидол), ретинол 0,3 % в сочетании с меланостатином, бесцветной куркумой, альфа-арбутином и бисабололом, солнцезащитный крем SPF 50.
- Биоревитализация с использованием препаратов на основе гиалуроновой кислоты и трегалозы — пять процедур каждые четыре недели, по 2 мл на область лица с применением микропапульной техники.
- Модифицированный пилинг Джесснера — четыре сеанса с интервалом в четыре недели, то есть один раз биоревитализация, а через две недели — пилинг объёмом 1 мл на лицо.
Протокол выполнения пилинга
- Очищение и обезжиривание кожи пациента.
- Нанесение раствора пилинга при помощи ватного диска от периферии к центру, количество слоёв — три, каждый из которых выдерживается по 2 минуты.
- Нанесение SPF-крема на заключительный слой пилинга без его смывки. Пациент завершает процедуру, смывая раствор через восемь часов холодной водой и продолжает обычный режим ухода.
После стабилизации состояния проводится BBL два раза с интервалом в три недели для коагуляции сосудов (560 фильтр: первый проход — квадратный адаптер по всему лицу: 8 Дж/15 мс/15 градусов охлаждения; второй проход — круглый адаптер для коагуляции сосудов: 18–20 Дж/12–14 мс/15 градусов охлаждения).
В зимний период — шлифовка гибридным лазером однократно. Суть метода заключается в одновременном воздействие на кожу двумя длинами волн: аблятивный эрбиевый лазер — 2 940 нм, неаблятивный диодный лазер — 1 470 нм. Благодаря этому методу происходит улучшение эластических свой тканей, повышение тургора кожи и уменьшение количества накопленного меланина.
Протокол лазерной терапии
- Очищение кожных покровов.
- Аппликационная анестезия в течение 30 минут.
- Обработка всей поверхности лица с помощью лазера.
- Параметры процедуры: эрбиевый лазер 2 940 нм — глубина 40 мкм и 10 % покрытие, диодный лазер 1 470 нм — глубина 350 мкм с 10 %-ным покрытием.
Результаты лечения
Устойчивый эффект по устранению мелазмы наблюдается уже более двух лет. В настоящее время пациентка находится на поддерживающем уровне терапии (домашний уход с антиоксидантами в виде витамина С и DMAE, ингибитора тирозиназы в виде тиамидола, ретинола 0,75 % и средства с SPF 50 с химическими и физическими фильтрами). Также проводятся периодические процедуры биоревитализации и поверхностного пилинга с феруловой кислотой.
Полную версию статьи можно найти в журнале Облик. Esthetic Guide №3(57), стр. 154–155.
Гиперпигментация мелазма
Мелазма — кожное заболевание, характеризующиеся появлением коричневых и/или серовато-коричневых пятен на коже, чаще всего на лице, частые зоны — лоб, скулы. Такое заболевание встречается в основном у женщин, особенно в возрасте от 20 до 50 лет, и может быть связано с гормональными изменениями, такими как беременность, лактация, железодефицитная анемия, дефицитами витаминов группы В, в частности В12 и В9, витамина Д3 и/или приемом оральных контрацептивов. Лечение мелазмы в клинике ЭСТЕЛАБ.
Факторы, способствующие гиперпигментации мелазмы
1. Гормональные изменения. Мелазму часто связывают с изменениями уровня гормонов, особенно эстрогена и прогестерона. Это объясняет, почему заболевание часто возникает во время беременности (так называемая хлоазма «маска беременности») или при использовании гормональных контрацептивов.
2. Воздействие солнечных лучей. Ультрафиолетовое (УФ) излучение является одним из основных факторов, способствующих пигментации мелазмы. Оно активирует меланоциты — клетки, вырабатывающие меланин, что приводит к гиперпигментации мелазмы.
3. Генетическая предрасположенность. У людей с наследственной предрасположенностью к мелазме риск появления этого состояния значительно выше.
4. Косметические средства. Некоторые косметические продукты могут вызывать раздражение кожи и способствовать развитию мелазмы.
5. Дополнительные факторы. Стрессовые ситуации, заболевания щитовидной железы, внутренние дефициты и некоторые медикаменты также могут способствовать развитию мелазмы.
Современные способы лечения мелазмы
Лечение мелазмы часто оказывается трудноразрешимым и требует комплексного подхода. Ниже представлены некоторые методы, которые могут оказать помощь.
1. Защита от солнца. Использование солнцезащитных средств с высоким SPF (не ниже 30) становится важным аспектом в профилактике и лечении мелазмы. Рекомендуется выбирать продукты с физическими фильтрами (оксид цинка или диоксид титана).
2. Топические препараты
• Третиноин: ретиноиды, производные витамина А, способствующие обновлению кожных клеток и снижению пигментации.
• Кислоты (гликолевая, салициловая). Помогают отшелушивать верхний слой кожи и улучшать ее текстуру.
3. Процедуры у дерматолога
• Химические пилинги. Они эффективно удаляют верхние слои кожи, способствуя снижению уровня пигментации.
• Лазерная терапия. Лазеры могут быть эффективными для удаления пигментных пятен, но требуют осторожного подхода. Идеальным лазером для лечения мелазмы являются холодные лазеры — пикосекундный лазер PicoSure в сочетании с препаратом NCTF135 HA.
• Микродермабразия. Эта процедура улучшает текстуру кожи и помогает ослабить проявления мелазмы.
4. Изменение образа жизни
Правильное питание, коррекция дефицитов, нормализация гормональных уровней, управление стрессом и отказ от курения могут положительно влиять на состояние кожи.
Запишитесь на консультацию к врачу-дерматологу или косметологу для предотвращения или коррекции проявлений мелазмы.
Мелазма – пигментные пятна на коже
При мелазме происходит повышенное отложение в клетках кожи пигмента меланина. Клинически характеризуется появлением симметричных, светло или темно-коричневых пятнен с четко определенными, неровными контурами. Чаще поражаются участки кожи, подверженные воздействию солнца: в области лица, шеи, кистей.
Нарушения пигментации могут проявляться на различных участках кожи.
Центрофациальная (пятна находятся в центре лба, на спинке носа, около верхней губы и на подбородке);
Молярная (пятна на щеках и крыльях носа);
Нижнечелюстная (пятна в области углов нижней челюсти).
В некоторых случаях пигментные пятна могут локализоваться на шее, на коже молочных желез, сосках. Еще реже, нарушение пигментации проявляется на внутренней стороне бедер, на передней брюшной стенке, особенно вдоль средней линии живота при беременности. Данные области более чувствительны к гормональной стимуляции, воздействию ультрафиолета.
Нарушения пигментации могут происходить в разных слоях кожи и на различной глубине, что влияет на видимый цвет пятен.
При поверхностном отложении пигмента в клетках кожи, пятна выглядят коричневыми, а более глубокое (дермальное) отложение приводит к серо-синим, аспидно-серым, серо-коричневым пятнам.
Диагноз мелазмы обычно ставится на основании клинических данных, и специальных лабораторных анализов не требуется. Однако гистологическое исследование и биопсия могут подтвердить диагноз.
Основные провоцирующие факторы, способствующие развитию мелазмы
В качестве предрасполагающих факторов выступает:
- Избыточное ультрафиолетовое излучение (представляет собой 50 процентов). Длительное пребывание на солнце и посещение солярия негативно сказываются на здоровье кожи. Ультрафиолет приводит к активному синтезу меланина.
- Гормональный дисбаланс, острые и хронические воспалительные целевые заболевания (эндометриоз), применение гормональных контрацептивов (представляет собой 30 процентов);
- Разнообразные нарушения гормонального фона являются серьёзными провоцирующими факторами развития пигментации кожи. Основными причинами могут стать дисфункция яичников, нарушение функций щитовидной железы, применение гормональных контрацептивов, беременность, заместительная гормональная терапия и другие состояния, altering hormonal levels в женщинах, способствующие возникновению пигментных пятен.
Увеличение пигментации кожи обусловлено изменениями в концентрации эстрогена и прогестерона в организме женщины.
Поскольку пигментные клетки содержат рецепторы к эстрогенам и другим половым гормонам, у пациентов с мелазмой повышается чувствительность клеток к стимулирующим эффектам эстрогенов и других половых гормонов, а это многократно ускоряет процесс формирования пигмента в коже. Это своего рода гиперреакция меланоцитов на стимулирующий фактор (гормон). Многие данные подтверждают роль эстрогена и прогестерона в стимуляции нормального меланогенеза. Половые стероиды стимулируют транскрипцию генов, кодирующих ферменты, участвующие в меланогенезе, такие как таутомераза допахром (DTC) и тирозиназа.
Появление пигментных пятен во время беременности (составляет 18 процентов):
В результате эндокринных трансформаций пигментация часто усиливается при беременности — это явление иногда называют хлоазма. Так как такая форма пигментации часто наблюдается в этот период, её даже называли «беременной маской».
III – Незначительное влияние на появление пигментных пятен (составляет 2%) оказывает наследственная предрасположенность. Выявлена наследственная предрасположенность к гиперпигментации.
IV – Использование определённых лекарственных препаратов, включая антибиотики, а также некоторых косметических средств, также может способствовать возникновению пигментных пятен. В частности, речь идёт о продуктах, содержащих фотосенсибилизаторы — вещества, которые повышают чувствительность кожи к воздействию солнечных лучей.
V – Заболевания системы пищеварения из-за нарушения обмена веществ, нехватке тех или иных биологически активных веществ в организме (витаминов, минералов, ферментов и других) , при поражении печени, поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта могут спровоцировать появление мелазмы.
Общая терапия мелазмы
Лечение должно в первую очередь быть направлено на устранение основного фактора, вызвавшего гиперпигментацию.
Обязательна консультация гинеколога (ультразвуковая диагностика половых органов женщины, анализы на гормоны (на определение уровня эстрогена и прогестерона в крови), решение об отмене гормональных контрацептивов, если они принимались.
Не рекомендуется использовать медикаменты, продукты питания и косметику с фотосенсибилизирующими свойствами.
Использование солнцезащитных средств круглогодично.
Не стоит заниматься самолечением и применять средства, содержащие ретиноиды, α-гидроксикислоты и β-гидроксикислоты, без назначения врача.
г. Санкт-Петербург,
пр. Сизова, 3 лит. А
пн. — пт. 08.00-20.00
сб. 09.00-15.00
Регистратура:
Взрослое отделение: 432-73-25
Детское отделение: 432-76-20
Платные услуги: 956-70-86
Другие способы лечения мелазмы
- Химический пилинг. Эта процедура подразумевает удаление верхнего слоя эпидермиса, что способствует обновлению кожи и замедляет меланогенез. Для борьбы с пигментацией используются поверхностные или срединные пилинги.
- Инъекционные процедуры. В состав инъекций входят вещества, блокирующие формирование меланина.
- Топические препараты. Эти средства проникают в кожу и подавляют меланогенез благодаря активным компонентам в своём составе.
Будьте в курсе всех акций, получайте эксклюзивные предложения каждый месяц и дополнительную скидку в день рождения!
Другие статьи 5 мая 2025
Проблемы, возникающие при самостоятельных попытках осветления пигментации с помощью кремов или пилингов, часто приводят к разочарованиям или усугублению ситуации.
Сегодня существуют эффективные методы коррекции растяжек, и в первую очередь — лазерное лечение, которое позволяет заметно улучшить текстуру и внешний вид кожи.
Спешим вас успокоить: чаще всего гемангиомы не представляют угрозы для здоровья.
Благодаря LPG ускоряется обмен веществ, уменьшается жировая прослойка, кожа становится более упругой и гладкой.
После удаления новообразований важно грамотно ухаживать за кожей, следуя рекомендациям, чтобы ускорить заживление и минимизировать риск появления осложнений и рубцов.
Микровибрационный массаж — это безопасный и эффективный способ улучшения состояния кожи, борьбы с целлюлитом и коррекции фигуры.
Хотя сосудистые сеточки не представляют опасности для здоровья, они могут существенно повлиять на внешний вид и вызвать психологический дискомфорт.
Без адекватного лечения аногенитальные бородавки могут увеличиваться и распространяться на другие участки кожи.
Благодаря процедуре кожа за один сеанс подтягивается, становится более гладкой и эластичной. Лицо сразу выглядит на несколько лет моложе.
Сила импульса александритового аппаратa Candela в четыре раза превышает, например, силу диодного аппарата.
Этиология и патогенез
Наследственность считается важным фактором, связанным с возникновением мелазмы. В одном исследовании, где участвовали 324 женщины, страдающие этим недугом, 48% сообщили о наличии мелазмы у близких родственников. Это заболевание практически всегда возникает у однояйцевых близнецов, тогда как у разнояйцевых братьев и сестёр оно может не проявляться.
Еще одним фактором появления мелазмы является ультрафиолетовое излучение спектра В (UVB, 290–320 нм) и спектра А (UVA, 320–700 нм). Оно вызывает перекисное окисление липидов, способствуя увеличению числа активных форм кислорода, которые стимулируют меланоциты к активному синтезу пигмента.
Мелазма вызвана гормональными изменениями в организме. Это может быть связано не только с беременностью, но и с использованием оральных контрацептивов. У женщин, не имеющих детей, обычно не наблюдается резкого повышения уровня эстрогена или меланоцит-стимулирующего гормона (МСГ), однако в зонах поражения мелазмой у них фиксируется увеличение числа рецепторов к эстрогену. В постменопаузальном периоде мелазма может развиваться на фоне приёма препаратов с прогестероном, в то время как при назначении эстрогена данного симптома не наблюдается, что подчеркивает значимость прогестерона в патогенезе заболевания.
В целом же патогенез мелазмы изучен недостаточно хорошо. Отмечается, что в данном случае меланогенез отличается от загара и поствоспалительной гиперпигментации. При этом в процесс вовлекаются эпидермально-меланиновые единицы, тучные клетки и цитокины, продуцируемые фибробластами и эндотелием. В верхних слоях дермы встречаются аномалии, отличные от других приобретенных расстройств пигментации.
Клинические проявления
Заболевание может проявляться как в одиночных очагах, так и в виде множественных зон тёмной коричневой или чёрной гиперпигментации, симметрично расположенных на лице и/или шее (рис. 1). Выделяют три основных варианта локализации мелазмы:
- Центрофациальная (лоб, щеки, нос, область над верхней губой и подбородок)
- Малярная (нос и щеки)
- Мандибулярная (область нижней челюсти)
Причины того, что некоторые зоны лица остаются нетронутыми при мелазме, до конца неясны. Считается, что это связано с плотностью и активностью сальных желёз на коже. В редких случаях мелазма может проявляться на предплечьях, что связано с приёмом прогестерона.
Глубину залегания пигмента при мелазме можно выявить с помощью лампы Вуда — этот метод хорошо подходит для определения эпидермального меланина, но плохо оценивает дерму. Можно лишь косвенно судить о наличии меланина в дерме при голубоватом оттенке гиперпигментации в свечении лампы Вуда. К сожалению, у людей с темными фототипами кожи данный подход не работает.
Для оценки степени тяжести заболевания врачи обычно применяют Индекс площади и тяжести мелазмы (Melasma Area and тяжести Index, MASI) и Шкалу качества жизни при мелазме (Melasma Quality of Life scale, MELASQoL).
Рис. 1. Центрофациальная мелазма (Danish national service on dermato-venereology)
Причины возникновения пигментных пятен мелазмы
На сегодняшний день дерматология не располагает точной информацией о причинах появления мелазмы. Большинство экспертов считают, что чрезмерная выработка меланина обусловлена эндокринными и метаболическими нарушениями. Пигментные пятна на лице формируются под влиянием следующих факторов:
Солнечные лучи являются одним из главных факторов, способствующих образованию мелазмы и усугубляющих её течение. Под воздействием ультрафиолетового излучения происходит выработка свободных радикалов, которые повреждают ДНК меланоцитов. Эти патологические изменения ведут к увеличению синтеза меланина и его перераспределению в клетках верхних слоёв кожи.
Мелазма имеет генетически обусловленный характер. Ген, который стимулирует активный синтез пигмента, может передаваться по наследству от родителей детям. Пигментные пятна при мелазме часто появляются повторно после пройденного лечения.
Симптомы и клиническое проявление
Мелазма выражается в виде коричневых пигментных пятен на определённых участках кожи. Пятна имеют нечеткие границы и не возвышаются над поверхностью кожи. Оттенки образований могут варьироваться от жёлтого до тёмно-коричневого.
Размер мелазмы также отличается: встречаются единичные пятна размером не более 1 см в диаметре, а также обширные поражения, занимающие большую часть лица. Наиболее часто встречающиеся места локализации пигментных пятен на коже при мелазме — это лоб, щеки, верхняя губа, область переносицы и зона вокруг глаз. Реже пятна образуются на веках, на подбородке, а также на средней линии живота, груди и внутренней поверхности бедер. Они не доставляют физического дискомфорта, не сопровождаются чувством жжения, шелушением, зудом или болезненностью. Психологический дискомфорт, вызванный негативными изменениями внешности, относится к главному показанию для лечения мелазмы.
Для диагностики типа пигментных пятен врач-дерматолог проводит визуальный осмотр, устанавливает распространённость и глубину мелазмы. Также могут назначаться дополнительные исследования для оценки гормонального фона, определения заболеваний органов пищеварительной системы и печени. Лечение гиперпигментации мелазмы осуществляется комплексно.
Основная цель заключается в снижении синтеза меланина в клетках кожи, отшелушивании верхнего слоя в областях формирования пятен, а В устранении внутренних причин, способствующих заболеванию. Основное лечение проводит дерматолог. При необходимости пациент может быть направлен на консультацию к эндокринологу, терапевту и другим специалистам.
Комплексное лечение мелазмы предусматривает использование отбеливающих кремов и мазей, инъекционные и аппаратные процедуры, выполнение пилинга для снятия верхнего слоя кожи. Среди средств лечебной косметики используют ингибиторы синтеза пигмента. К ним относятся азелаиновая кислота и арбутин. Эти активные вещества входят в состав кремов и мазей с отбеливающим эффектом.
Эти методы работают лучше на ранних стадиях заболевания и обычно применяются курсами. В домашних условиях возможно использование народных средств с осветляющим эффектом, но их применение должно быть согласовано с врачом.
Как вылечить мелазму: рассказывает врач-косметолог клиники «ЛИНЛАЙН» Татьяна Трапезникова
Мелазма – нарушение пигментации кожи, которое проявляется в виде коричневых или рыжеватых пятен. Чаще всего располагается на лице.
Мы обсудили с врачом клиники «ЛИНЛАЙН» Татьяной Трапезниковой, что такое мелазма, почему и у кого она развивается, а также способы борьбы с неприятной пигментацией.
Мелазма — это хроническое кожное заболевание, для которого характерны две ключевые особенности:
- оно обусловлено генетически.
По наследству от родителей может передаваться ген, который отвечает за активность меланоцитов – клеток, вырабатывающих пигмент.
- имеет склонность к рецидивам, то есть может вновь появляться после курса лечения.
Даже если удаётся временно избавиться от симптомов мелазмы, изменить генетические характеристики кожи невозможно.
Клинически мелазма проявляется в виде пятен коричневого цвета. Они располагаются на коже лица, часто симметрично, в виде так называемой «маски». Могут располагаться на лбу, щеках, верхней губе. Также мелазма поражает кожу в области декольте и кисти рук.
Трапезникова Татьяна Валерьевна Главный врач, косметолог
«Первый шаг в диагностике мелазмы — это визуальная оценка состояния кожи с помощью дерматоскопии или осмотра под лампой Вуда. Эти методы помогают определить глубину расположения пигмента.
Также необходима лабораторная диагностика – сдача анализов. Довольно часто у пациентов встречается дефицит железа (анемия), витамина D, Омега-3. Это в свою очередь Влияет на пигментацию кожи и в целом на ее состояние. При дефицитах, особенно железа, происходит гипоксия – кислородное голодание кожи. Она приводит к усиленной выработке меланина (пигмента кожи).
Дополнительно может быть проведён анализ на гормоны, так как они Влияют на пигментацию. Нередки случаи появления пигментных пятен у женщин в период беременности или при использовании оральных контрацептивов».
Вопросы по теме
Можно ли предотвратить появление мелазмы?
Предотвратить появление мелазмы невозможно на 100%, но можно снизить риск её возникновения. Это включает в себя использование солнцезащитных средств с высоким SPF, избегание длительного пребывания на солнце, а также соблюдение правил гормонального баланса, особенно женщинам во время беременности или при приеме контрацептивов. Также рекомендуется регулярно консультироваться с дерматологом для получения персонализированных рекомендаций.
Какие домашние средства могут помочь в лечении мелазмы?
Некоторые домашние средства могут помочь в облегчении симптомов мелазмы, хотя их эффективность варьируется. Например, применение алоэ вера и лимонного сока может осветлить пигментированные пятна благодаря своим природным свойствам. Также популярны маски из куркумы и йогурта, которые обладают противовоспалительными и осветляющими свойствами. Тем не менее, важно помнить, что результаты могут быть незначительными и временными, и перед использованием домашних средств лучше проконсультироваться с врачом.
Каковы последствия игнорирования мелазмы?
Игнорирование мелазмы может привести к ухудшению её состояния, и пигментация может стать более заметной с течением времени. Кроме того, наличие мелазмы может негативно сказаться на психоэмоциональном состоянии, так как многие люди испытывают дискомфорт из-за своих внешних проявлений. Важно понимать, что это не просто косметическая проблема, а состояние, требующее внимания и адекватного лечения для избавления от возможных осложнений.