Что такое ботулотоксин и как он используется в косметологии лица

Ботулотоксин, более известный как ботокс, является веществом, получаемым из бактерии Clostridium botulinum. В косметологии лица он используется для уменьшения выраженности мимических морщин, особенно в области лба, около глаз и на переносице. Инъекции ботокса блокируют нервные импульсы, расслабляя мышечные волокна и тем самым создавая эффект временного лифтинга и омоложения.

Процедура инъекций ботулотоксина достаточно простая и малоинвазивная, что делает ее популярной среди пациентов, стремящихся к улучшению внешнего вида. Результаты обычно становятся заметными через несколько дней и сохраняются от трех до шести месяцев, после чего процедуру можно повторить для поддержания эффекта.

Ботулинотерапия в косметологии – что это такое: препараты, показания, рекомендации и осложнения

Для поддержания привлекательного внешнего вида и улучшения контуров тела многие обращаются к ботулинотерапии в области косметологии. Эта процедура включает инъекции ботулотоксина типа А, который вызывает расслабление мышц путем блокирования передачи нервных сигналов от нейронов к мышцам. Это приводит к исчезновению мимических морщин.

На месте введения ботулотоксина на протяжении действия препарата морщины не формируются. К инъекциям ботокса чаще всего прибегают для разглаживания морщин на лице. Такие уколы обеспечивают быстрый и заметный эффект: лицо выглядит моложе в течение короткого времени. Ботулотоксин оказывает временное воздействие, не накапливается в организме и со временем выводится.

Xeomin («Ксеомин»)

Средство с низкой молекулярной массой — оказывает точечное действие на определенную мышцу. Позволяет сохранить естественную мимику. Более эффективен в нивелировании ботулотоксином горизонтальных лобных морщин. Помогает выровнять межбровную зону, улучшить контур нижней трети лица. Практически не применяется в лечении гипергидроза, потому что к диффузии мало способен.

Dysport («Диспорт»)

Препарат с меньшей концентрацией ботокса. Убирает мимические морщины, подходит для терапии гипергидроза, используется при хронической мигрени. Эффективно «стирает» морщинки возле глаз «гусиные лапки», как показал эксперимент с 90 участниками. Максимальная эффективность «Диспорта» — в лобной зоне и на переносице. Средство для ботулинотерапии содержит стабилизирующие белки, на них возможно аллергия.

Botox («Ботокс»)

Главное преимущество «Ботокса» заключается в глубоком изучении его свойств. Его ключевое отличие от аналогичных препаратов — наибольшая концентрация ботулотоксина. Это средство хорошо подходит для коррекции области бровей и глаз. В составе содержатся ботулотоксин и ассоциированные белки, которые могут вызывать аллергические реакции. Концентрация ботулотоксина в «Ботоксе» приблизительно в три раза превышает таковую в «Диспорте».

«Релатокс»

Это ботулотоксин, произведенный в России, который используют с 2014 года. Он прошел клинические исследования в 2012 году, показав хорошие результаты. У препарата имеется сертификат качества, он зарегистрирован в Росздравнадзоре. «Релатокс» содержит желатин, который используется как стабилизатор ботулотоксина, и может вызывать аллергию у чувствительных пациентов.

Ботулотоксин в косметологии: желательные и побочные эффекты

Интерес к ботулотоксину, как возможному лекарственному средству, появился в начале XX века. Первым в медицинской практике ботулотоксин в конце 70-х годов применил американский офтальмолог Алан Скотт. Он вводил очищенный токсин в микродозах в орбитальную мышцу глаза для лечения блефароспазма. Им также было исследовано влияние токсина на нистагм (непроизвольные ритмичные движения глазных яблок), гемифациальный спазм (безболезненное непроизвольное сокращение лицевой мускулатуры), спастическую кривошею (неправильное положение головы вызванное патологическим напряжением мышц шеи) и спастические болезни ног.

С 1994 года ботулинический токсин стал использоваться в косметических целях. В современном мире препараты на основе ботулотоксина применяют для лечения гиперактивности поперечно-полосатой мускулатуры, мышц сфинктеров, экзокринных желез, а также различных спастических болевых синдромов и для предотвращения мигрений. В эстетической медицине используются несколько видов препаратов с ботулотоксином.

В косметологии токсин применяется для устранения существующих мимических морщин и предотвращения появления новых.

При попадании медицинского препарата в организм человека возникает эффект от его воздействия на организм. Эти эффекты делятся на желательные и побочные. Побочное действие лекарственных средств — это нежелательные эффекты, которые входят в спектр фармакологической активности препарата, возникают при использовании лекарства в терапевтических дозах и рассматриваются как токсические. Побочные эффекты лекарственных средств могут быть обусловлены как специфической активностью препаратов, так и с особенностями реакции организма на лекарственные средства. К тому же, во время проводившихся диагностических или лечебных мероприятий к основному заболеванию может присоединится такое патологическое состояние, как осложнение.

Осложнения могут возникать, если медицинский работник не соблюдает правила выполнения инъекций (неправильные пропорции, неверный расчет дозы, ошибки в выборе точек введения, угол и глубина иглы), излишнее распространение препарата в соседние области мышц, а В результате некорректных действий пациента или сокрытия важной информации от врача. Следует также принимать во внимание анатомо-физиологические особенности мышц пациента, их активность и возможную гипертрофию. Осложнения, возникающие после введения БТА, можно классифицировать следующим образом: они могут быть связаны как с самим ботулотоксином, так и с процедурой инъекции.

Среди осложнений, связанных с введением токсина, можно выделить следующие:

• аллергическая реакция немедленного типа, возникающая в первые часы после инъекции. Если у вас возникают симптомы аллергии, такие как сыпь, зуд, затрудненное дыхание или отек лица, губ, языка, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью;
• гриппоподобные симптомы, которые возникают очень редко и, как правило, проходят самостоятельно в течение нескольких дней;
• при введении больших доз препарата могут возникать проблемы с мимикой, создавая эффект «маскообразного» лица. Хотя некоторые пациенты именно этого и стремятся добиться;
• асимметрия лица может развиваться из-за неравномерного расслабления мышц по разным сторонам лица;
• введение ботулотоксина в область бровей может привести к его распространению к мышцам верхнего века, что может вызывать птоз (глаз закрыт верхним веком, его невозможно полностью открыть или закрыть, что может вызывать сухость и слезотечение). Птоз может быть односторонним или двусторонним;
• при инъекциях в круговую мышцу глаза, процесс моргания может быть затруднен, что приводит к сухости глаза и эрозии роговицы;
• в случае попадания ботулотоксина в глазничное пространство возможно появление диплопии (двоение в глазах) или офтальмоплегии (паралич глазных мышц);
• инъекции в нижнее веко могут вызвать выворот века;
• временные отеки век;
• введение в область шеи может провоцировать затруднения при глотании и охриплость (при частичном параличе гортанных мышц);
• частичный паралич круговой мышцы рта после введения ботулотоксина может привести к неправильно произнесенным звукам;
• при инъекциях в рото-щёчную область возможны опущение уголков губ и выпадение слюны, что усложняет прием пищи.

Осложнения, связанные с самой процедурой инъекций:

• в первые несколько дней после уколов БТА могут возникнуть налития, болезненные ощущения в месте ввода, отек и покраснение;
• возможны появления синяков и кровоподтеков сразу в процессе процедуры, что может увеличить радиус диффузии препарата.

Частые инъекции больших доз ботулотоксина в глазодвигательные мышцы могут вызвать опущение век и отеки, а также нарушения зрения (двоение, светобоязнь). Могут возникнуть раздражение и сухость глаз, слезотечение, а Возможные проблемы с мигательной функцией.

Надо разделять два состояния, когда пациент не может зажмуриться и когда у пациента не смыкаются веки. В случае, когда пациенту тяжело зажмуриться, подмигнуть — это ожидаемый результат и инъекции ботулотоксина проведены в наружную часть круговой мышцы глаза.

Нарушение смыкания век — это уже осложнение, которое может возникнуть из-за неправильно выбранной точки введения (в средней или внутренней части круговой мышцы глаза) или индивидуальной реакции на препарат. Обычно такие осложнения проходят без лечения в течение нескольких дней или недель.

Необходимо сообщать врачу о приеме антибиотиков: какие именно, как долго, как давно закончили прием. Многие системные антибактериальные препараты, как, например, препараты группы макролидов, могут вызывать миопатии в виде побочного эффекта. Если на фоне приема антибактериальных препаратов развивается миопатия (как правило, малозаметная в ежедневной жизни) и дополнительно ввести БТА (сильнодействующий миорелаксант), то их действия синергируются.

При лечении миопатий, возникших после применения БТА, важно направить усилия на стимулирование формирования новых синапсов, что подразумевает усиление питания поврежденного участка. Подходящими могут стать противоглаукомные капли класса альфа-адреномиметики для усиления тонуса мышцы Мюллера, отвечающей в том числе за поднятие века. Лечение, проводимое путем внутримышечных инъекций по предписанию врача-невролога, также показывает хорошие результаты. В комбинации с физиотерапией, например, с фракционной неабляционной обработкой проблемной области, достигаются положительные эффекты.

Врач обязательно должен быть уведомлен о приеме данных препаратов и выполнять инъекции ботулотоксина не ранее чем через месяц после последнего приема препаратов. Важным моментом является наличие беременности или периода лактации, в которых применение БТА в косметических целях является противопоказанным.

При терапии ботулотоксином существует вероятность развития резистентности. При первичной резистентности эффект отсутствует уже при первом введение токсина, к вторичной резистентности, которая возникает после нескольких успешных инъекций, относят формирование антиботулотоксиновых антител, нейтрализующих действие препарата. Обычно формирование антител к гемагглютинин-комплексу ботулинического токсина типа A встречается в 3–10 % случаев, в период от 200 до 1100 дней после первого введения токсина. Образованию антител способствуют введение препарата в высоких дозах (более 250 ЕД), обычно используемых в неврологии или бустерные инъекции (малыми дозами через короткие промежутки времени).

Поскольку иммуноответ на токсин нестабилен, в случае появления устойчивости рекомендуется воздержаться от инъекций хотя бы на год или воспользоваться другими серологическими формами ботулотоксина (типы B и F). В настоящее время ведутся исследования ботулотоксина типа B для пациентов, не реагирующих на ботулотоксин типа A.

Есть несколько гипотез о развитии нечувствительности к БТА. Первая: препараты ботулотоксина имеют белковую оболочку, которая может вызывать иммунную реакцию и выработку антител. Данный механизм нечувствительности встречается в 1 % случаев, хотя достоверная корреляция между уровнем антител и нечувствительности до сих пор не доказана.

Второй аспект: у мужчин, служивших в специальных войсках, одной из причин может быть введение ботулинистического анатоксина, который входит в состав комплексной вакцины от анаэробных инфекций. Третья причина заключается в том, что ботулотоксин — это цинк-зависимая эндопротеаза, и замечено, что устойчивость часто наблюдается у пациентов с отклонениями уровня цинка в организме, но специализированные исследования связи уровня цинка в плазме с эффективностью БТА не проводились.

Бывают случаи, когда соблюдаются все условия и врач, и пациент делают все правильно, но осложнения все же проявляются. В целом побочные эффекты после инъекций БТА проявляются в течение первой недели и имеют временный характер. Редко они сохраняются на более длительный срок.

Справка:

Ботулотоксин (ботулинический токсин, токсин ботулизма) является белковым нейротоксином, который вырабатывается бактериями Clostridium botulinum и получается в результате тщательной очистки и последующей лиофилизации культуры.

Запись на прием в отделении дерматовенерологии, микологии и косметологии

Потенциальные осложнения при использовании инъекций ботулотоксина

Следует учитывать, что при применении ботулотоксина для омоложения существует вероятность возникновения различных нежелательных эффектов. Не исключен риск проявления таких эффектов в связи с индивидуальными особенностями пациента и его реакцией на компоненты препарата.

Среди возможных осложнений можно выделить:

• Мышечные спазмы, которые могут возникать непроизвольно. Это часто происходит, если инъекция выполняется в области глаз для устранения мимических морщин;
• Временные параличи лицевых мышц, что может произойти из-за неправильной дозировки препарата, что в дальнейшем может привести к неподвижному состоянию лица;
• Замечательное опущение бровей, которое негативно отражается на визуальной эстетике и может придавать лицу грустное выражение;

• Ярко выраженная отечность. Хотя отеки часто возникают после выполнения различных инъекционных процедур, в случае непереносимости назначенного препарата отечность может быть значительно сильнее и заметнее.
• Проблемы с подвижностью губ. Нередко от наблюдаемого ухудшения подвижности страдает именно верхняя губа. Это может быть связано с тем, что инъекция производится в область круговой мышцы рта.

Есть и много других потенциальных нежелательных явлений при использовании ботулотоксина: головные боли, зуд, покраснение, сыпь, температура и сильное раздражение.

Как не допустить осложнений ботулинотерапии?

Для минимизации возможных осложнений, возникающих при процедурах с ботулотоксином, важно учитывать несколько ключевых аспектов:

Врач должен проводить предварительный анализ противопоказаний, которые есть у пациентов. Если что-то пропустить, есть риск того, что могут появиться осложнения, уже перечисленные нами выше в этом материале.

Необходимо строго следить за дозировкой использовать препарата. Она подбирается с учетом состояния пациента, серьезности проблемы, возрастных факторов и других индивидуальных характеристик. Недостаточное количество вещества может не дать ожидаемого эффекта, в то время как передозировка может быть опасна для здоровья.

Пациенту следует следовать всем указаниям специалиста в период восстановления. К рекомендациям относятся такие аспекты, как избегание горизонтального положения в течение нескольких часов после процедуры, а также запрет на прикосновения к лицу и нагрев кожи. После введения ботулотоксина врач предоставит детальные указания по уходу за кожей.

Чтобы подробнее узнать про особенности проведения процедуры ботулотоксина, противопоказания и другие важные факторы, стоит обратиться в нашу клинику на первую консультацию. Связаться с нами можно по указанному на сайте телефону или оставив заявку.

Новосельцева Наталья Владимировна

Как проходит процедура

Процедура введения ботулотоксина проводится с помощью тонких игл, которыми вводится препарат в нужные участки. Срок сохранения эффекта после процедуры обычно составляет от 3 до 6 месяцев, после чего требуется повторное введение.

Во время введения ботулотоксина осуществляется прокол 31 точки на теле. Каждый укол предназначен для определенной мышцы, включая мышцы лица, область шеи и трапециевидные мышцы. После процедуры могут возникнуть некоторые неприятные ощущения, но они, как правило, исчезают быстро. Продолжительность всей процедуры составляет около 1 часа. Специалист-невролог индивидуально рассчитывает дозу препарата, исходя из данных о проблеме пациента.

Кроме ботокса, есть множество других методов, помогающих бороться с возрастными изменениями кожи, включая различные операции, инъекционные подходы и другие косметические процедуры. Важно тщательно анализировать все доступные варианты и проконсультироваться со специалистами для выбора наиболее безопасного и подходящего способа.

Эффект от введения ботулотоксина

Исследования, проведенные в области клинической дерматологии, показали, что негативные последствия от применения ботокса могут проявляться в виде отеков, покраснения и боли в месте инъекции, однако такие эффекты обычно пройдут в течение нескольких дней. Кроме того, было доказано, что системные побочные эффекты, такие как головная боль, отмечались редко и были незначительными.

Эффект от ботулотоксина можно описать по этапам:

• На 3-4 день после инъекции уменьшаются и разглаживаются морщины;
• В промежутке 14-20 дней проводится оценка окончательного результата на коже.

Эффект препарата действует в течение полугода или года. Результативность инъекций напрямую зависит от глубины морщин, возраста кожного покрова, его толщина, уровень влаги и безусловно от количества введенного препарата.

Миф 4: токсин парализует мышцу

Ботулотоксин не парализует, а, наоборот, расслабляет мышечные ткани. Кровоток остается в норме, что не мешает поступлению необходимых питательных веществ. Напряжение мышц может вызвать нарушение кровообращения, зачастую приводящее к болевым ощущениям.

Когда препарат вводится в мышцы, находящиеся в постоянном напряжении, например, в область межбровья, наблюдается их расслабление, напоминающее эффект массажа. Однако такой результат продлится не менее трех-четырех месяцев: мышцы растягиваются, становятся гладкими, а морщины исчезают. Постепенно формируется привычка — не хмуриться.

Миф 5: для борьбы с морщинами достаточно инъекций ботулотоксина

Не всегда. Для профилактики появления морщин, а также для лечения тех, что появились недавно – да, достаточно. Но вот в борьбе со статическими морщинами введение нейропротеина лишь первый этап. Для того, чтобы убрать заломы, косметологи пользуются методикой введения микрофиллеров.

Гиалуроновая кислота вводится под поверхность морщины, что способствует их разглаживанию. Продолжительность эффекта от данной процедуры может варьироваться от трех до двенадцати месяцев, в зависимости от исходного состояния и обменных процессов в организме.

re>Фото depositphotos.com

Точка зрения автора может не совпадать с позицией редакции.

Противопоказания к ботоксу

Для здоровых людей ботулинотерапия считается безопасной, однако в случаях наличия определенных заболеваний или состояний лучше от нее воздержаться. К числу абсолютных противопоказаний относят:

• беременность и грудное вскармливание;
• миастенический синдром, проявляющийся мышечной слабостью;
• проблемы с движением;
• инфекции или воспалительные процессы;
• гемофилия и другие заболевания, связанные с нарушением свёртываемости крови;
• серьезные зрительные патологий;
• индивидуальная непереносимость компонентов;
• выраженные аллергические реакции;
• онкологию;
• болезни почек;
• прием определённых медикаментов.

Решение о проведении инъекций должен принимать квалифицированный специалист-косметолог. Что касается относительных противопоказаний, то сюда можно отнести:

• склонность к ломкости сосудов;
• частые или устойчивые отеки;
• возраст до 18 лет;
• женщины старше 60 лет;
• регулярное употребление алкоголя, даже в малых дозах.

Побочные эффекты ботокса

Отзывы о ботоксе показывают, что вероятные побочные эффекты обычно связаны с неправильно выполненной процедурой или индивидуальными реакциями организма. Поэтому стоит внимательно выбирать клинику и проходить тест на аллергии. В нашем центре косметологии и подологии «CLEO Line» трудятся квалифицированные профессионалы, что позволяет минимизировать риски возникновения побочных эффектов.

Ниже рассмотрим возможные осложнения более подробно.

• отечность, которая может исчезнуть через несколько дней, но иногда остаётся более выраженной при нарушении кровообращения;
• асимметрия лица, возникающая вследствие неравномерного распределения ботулотоксина;
• головные боли, продолжительность которых может варьироваться от нескольких часов до двух недель;
• появление новых морщин на лбу и под глазами из-за перераспределения нагрузки;
• недостаточная или чрезмерная коррекция, вызванная индивидуальной реакцией или ошибкой в дозировке;
• шишки и уплотнения в местах уколов из-за неправильного распределения вещества;
• опущение бровей и верхних век, что может вызывать затруднения при открывании глаз;
• двоение в глазах из-за воздействия на ответственные за движение глаз мышцы;
• тошнота, головокружение, симптомы, похожие на грипп, общая усталость и мышечная слабость;
• нарушение глотания из-за ослабления шейных мышц.

Все указанные осложнения встречаются редко и, как правило, являются обратимыми. Они проходят самостоятельно, однако в случае необходимости, процесс можно ускорить с помощью специальных процедур.

Также могут проявляться естественные последствия, такие как синяки и покраснение в местах уколов, которые неизбежны, даже если используются самые тонкие иглы.

Возможные осложнения после ботулинотерапии

* Уважаемые гости сайта! Информация на нашем сайте носит ознакомительный характер и не является публичной офертой

Профилактика: как избежать нежелательных последствий после ботокса

Для уменьшения вероятности изменения овала лица после ботулинотерапии рекомендуется придерживаться следующих советов:

1. Выбор квалифицированного специалиста. Обращайтесь к опытным косметологам с медицинским образованием. Профессионал знает анатомию лица и сможет грамотно рассчитать дозировку и технику введения препарата.
2. Избегайте домашних процедур. Не соглашайтесь на инъекции ботулотоксина в не медицинских условиях, где невозможно обеспечить санитарные меры и адекватную помощь в экстренных ситуациях.
3. Обсуждение процесса и ожидаемых результатов. Перед процедурой обсудите с врачом все детали, риски и возможные итоги. Убедитесь, что вы понимаете процесс и доверяете вашему специалисту.
4. Соблюдение рекомендаций после сеанса. Следуйте указаниям специалиста после инъекций, избегайте массажа лица, тяжелой физической активности и перегрева кожи в течение нескольких дней после процедуры.

Если вы хотите безопасно и эффективно скорректировать мимические морщины или устранить последствия неудачной ботулинотерапии, доверяйте свое лицо профессионалам. Врач клиники «ЛИНЛАЙН» проведет осмотр, оценит состояние кожи и мышц, подберет оптимальную дозировку и методику введения ботулотоксина с учетом вашей анатомии.

Наши специалисты используют сертифицированные средства и строго придерживаются протоколов безопасности. На консультации косметолог ответит на ваши вопросы, разъяснит возможные риски и даст рекомендации по уходу за кожей после процедуры, чтобы вы добились естественного и гармоничного результата.

Опыт других людей

Анна, 34 года, менеджер: «Я впервые попробовала ботулотоксин, когда мне исполнилось 30. У меня появились небольшие мимические морщины на лбу, и я решила, что это идеальное решение. Сразу после процедуры я заметила, что лицо стало выглядеть более свежим и расслабленным. Процесс был достаточно быстрым и безболезненным. Врача я выбрала по рекомендациям подруг, и не пожалела. Эффект продлился около шести месяцев, и я был в восторге от результата!»

Иван, 40 лет, бизнесмен: «Я долго сомневался, стоит ли делать ботулотоксин. Для мужчины это решение может показаться необычным, но постоянные командировки и стрессы сказывались на состоянии кожи. Когда я всё же решился, специалист объяснил процедуру и после ухода. Ощущение было немного странным, но результаты меня потрясли — морщины разгладились, а окружающие отметили, что выгляжу гораздо моложе.»

Мария, 28 лет, дизайнер: «Я всегда обращала внимание на свою внешность и, когда заметила первые небольшие линии, начала искать методы борьбы с этим. Ботулотоксин мне порекомендовали подруги, которые уже пробовали эту процедуру. После первой инъекции я была немного напугана, но результат превзошел все ожидания. Я почувствовала себя намного увереннее, и даже мои коллеги сказали, что я стала выглядеть ярче и более энергично!»

Вопросы по теме

Как ботулотоксин влияет на мышцы лица?

Ботулотоксин, вводимый в мышцы лица, блокирует нервные импульсы, что приводит к временной парализации этих мышц. Это позволяет устранить мимические морщины, такие как «межбровные» и «гусиные лапки». Парализованные мышцы не могут сокращаться, что приводит к разглаживанию кожи, так как она перестает подвергаться воздействию мышечных сокращений. Эффект длится обычно от 3 до 6 месяцев, после чего процедуру можно повторить.

Существуют ли возрастные ограничения для процедур с ботулотоксином?

Введение ботулотоксина в косметологии обычно рекомендуется для людей старше 18 лет. Однако, точные возрастные ограничения могут варьироваться в зависимости от конкретного случая и кожи пациента. Важно учитывать, что молодые пациенты, как правило, обращаются с целью профилактики старения, в то время как более пожилые — для устранения уже существующих морщин. Консультация с квалифицированным специалистом поможет определить, подходит ли процедура именно вам.

Может ли ботулотоксин вызвать побочные эффекты?

Да, хотя ботулотоксин считается безопасным средством, как и любая медицинская процедура, он может вызывать побочные эффекты. Наиболее распространенные из них включают временное покраснение, отечность или синяки в области инъекций. В редких случаях возможны более серьезные реакции, такие как аллергические реакции или опущение века. Поэтому важно обращаться только к опытным врачам и соблюдать все рекомендации до и после процедуры для минимизации рисков.