Что делать, если по ночам ноют ноги: причины и советы

Если по ночам ноют ноги, стоит обратить внимание на ваше положение во время сна и уровень физической активности в течение дня. Постарайтесь обеспечивать ногам достаточную активность, выполняя простые упражнения, такие как растяжка или прогулки, а также следите за удобством обуви в течение дня.

Кроме того, попробуйте расслабляющие ванночки для ног с добавлением соли или эфирных масел перед сном. Если дискомфорт сохраняется или усиливается, рекомендуется проконсультироваться с врачом, так как это может быть признаком более серьезных проблем со здоровьем.

Что может вызывать ночные боли в ногах?

Ночные болевые ощущения в ногах могут возникать по различным причинам. Вот некоторые из них:

1. Синдром беспокойных ног (СБН): Это неврологическое расстройство, которое проявляется потребностью постоянно двигать ногами, особенно когда человек находится в состоянии покоя или спит. Это приводит к болям в ногах и дискомфорту в ночное время.
2. Сосудистые заболевания: Некоторые сосудистые недуги, такие как периферическая артериальная болезнь, варикозное расширение вен и тромбоз, могут вызывать боли в ногах, особенно во время ночного отдыха.
3. Нервные расстройства: Различные расстройства нервной системы, такие как синдром туннельного давления или полиневропатия, могут приводить к ночным болям в ногах из-за повреждений нервов, вызывающих дискомфорт и болевые ощущения.
4. Недостаток минералов: Нехватка таких минералов, как магний, кальций или калий, может провоцировать боли в ногах ночью. Многим людям удается улучшить свое состояние с помощью добавок этих минералов.
5. Мышечные судороги: Судороги и спазмы могут стать причиной болей в ногах ночью. Это может быть следствием дефицита электролитов, мышечной утомляемости или других факторов.
6. Остеоартрит: Это хроническое заболевание суставов может вызывать боли в ногах, включая ночные, особенно при физической активности или нагрузке на суставы.
7. Лекарственные препараты: Некоторые медикаменты, такие как диуретики, препараты для снижения давления или средства для понижения уровня холестерина, могут иметь побочные эффекты, связанные с болями в ногах на ночь.

Диагностика

Трудность в диагнозе возникает из-за того, что человек может не осознавать свое движение во время сна. Симптомы могут проявляться как усталость после пробуждения, тревожность и постоянная сонливость. Понять, что истинная проблема заключается в качестве сна, можно, лишь наблюдая за состоянием пациента ночью, с помощью близких или с помощью специальных исследований.

Если пациент обнаруживает явные признаки синдрома беспокойных ног, врач на первичном приеме выясняет частоту дискомфорта, а также связь между внешними факторами и усилением симптомов. Специалист дополнительно изучает историю болезни, проводит осмотр и неврологические тесты, после чего разрабатывает план диагностики.

• Анализы. Для определения причины синдрома беспокойных ног назначаются обследования мочи и крови: биохимические, клинические, тесты на уровень гормонов, магния и калия.
• Полисомнография. Этот тест включает установку датчиков на тело пациента для регистрации дыхания, сокращений мышц и сердечного ритма во время сна, что позволяет собрать данные об изменениях состояния, движениях и пробуждениях.
• УЗИ нижних конечностей. Этот метод позволяет оценить заполнение и состояние сосудов, выявить мышечные спазмы, которые могут быть причиной симптомов синдрома беспокойных ног.
• Электронейромиография. Это исследование анализирует проводимость нервных сигналов и определяет изменения чувствительности, позволяя выявить повреждения или функциональные нарушения в нервно-мышечных синапсах.

К какому врачу обращаться

На первую консультацию необходимо обратиться к терапевту. Он выслушает жалобы пациента, разъяснит суть синдрома беспокойных ног и предложит подходящие способы решения проблемы, а затем направит к врачу соответствующей специализации, в зависимости от вероятной причины симптомов.

Причины синдрома беспокойных ног

СБН может развиться самостоятельно (первичный синдром) или сопровождать другие болезни (вторичный синдром).

Основные причины первичного СБН

Основными факторами, способствующими возникновению первичного синдрома беспокойных ног, являются: генетическая предрасположенность, нарушения в системе выработки дофамина и нехватка железа. Все эти факторы могут действовать как отдельно, так и в комбинации. Наследственная предрасположенность к СБН наблюдается в 25-75% случаев.

Чаще всего заболевание проявляется в молодом возрасте (до 45 лет) и характеризуется медленным прогрессированием. У близких родственников вероятность возникновения синдрома беспокойных ног увеличивается в шесть-семь раз по сравнению с теми, кто не имеет наследственной предрасположенности. Проблемы в системе выработки дофамина играют важную роль в развитии заболевания.

Дофамин является ключевым регулятором функционирования нервной системы, отвечающей за мышечный тонус, и играет центральную роль в координации движений. Однако у пациентов с первичным СБН уровень дофамина в норме, «сбой» происходит на уровне дофаминовых рецепторов (D2), количество которых снижено.

Низкий уровень железа в мозгу также может способствовать возникновению синдрома беспокойных ног. Исследования показывают, что нарушения происходят на уровне механизмов захвата и транспортировки железа к мозговым клеткам. В результате нехватки железа страдает система синтеза дофамина и активность D2-рецепторов. Причины изменений в дофаминовой системе и недостатка железа в мозге остаются до конца не изученными.

Причины вторичного СБН

Вторичный синдром беспокойных ног часто развивается у людей старше 45 лет на фоне хронических проблем со здоровьем. Связь между СБН и другими заболеваниями не всегда очевидна и часто остаётся незамеченной.

Наличие факторов риска вовсе не означает, что у человека обязательно разовьется синдром беспокойных ног.

• беременность;
• уремия (интоксикация из-за почечной недостаточности);
• полиневропатия (состояние, при котором периферические нервы частично или полностью повреждены) — может наблюдаться при диабете, алкоголизме, спинальных травмах, порфирии;
• патологии щитовидной железы (гипотиреоз, тиреотоксикоз);
• системные заболевания (ревматоидный артрит, болезнь Шёгрена);
• остеоартрит;
• венозная недостаточность нижних конечностей (варикоз);
• рассеянный склероз — заболевание, при котором одновременно поражаются несколько отделов нервной системы;
• болезнь Паркинсона;
• синдром Туретта;
• железодефицитная анемия;
• синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ);
• мигрень;
• недостаток витамина B12 и фолиевой кислоты;
• прием препаратов (нейролептиков, лития, трициклических антидепрессантов, бета-блокаторов).

При беременности, анемии и уремии синдром беспокойных ног часто связан с дефицитом железа. В то время как при болезни Паркинсона, патологиях щитовидной железы, синдроме Туретта и мигрени проблема кроется в нарушениях в производстве дофамина. Механизмы, стоящие за возникновением СБН в контексте остальных заболеваний, до сих пор остаются предметом дискуссий. Считается, что некоторые из этих заболеваний могут выступать катализаторами при наличии наследственной предрасположенности.

Распространённость болезни

Синдром беспокойных ног может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у взрослых от 20 до 80 лет. В странах Европы и Северной Америки болеют 5–10% взрослых и 2–4% детей.

Женщины страдают от синдрома беспокойных ног в два раза чаще, чем мужчины. СБН наблюдается в среднем у одной из трех беременных женщин: его симптомы чаще всего проявляются в третьем триместре и исчезают после родов. Однако у таких женщин риск развития заболевания в более зрелом возрасте возрастает в четыре раза.

Симптомы

• жжение;
• покалывание;
• онемение;
• распирающее, сдавливающее ощущение;
• тяжесть;
• ноющие боли.

У большинства пациентов вся симптоматика проявляется, когда они лежат — отдыхают или спят. Синдром беспокойных ног возникает вечером или ночью. Неприятные признаки болезни уменьшаются, если человек начинает двигаться, поэтому во время наступления синдрома больной ворочается в постели, выполняет различные двигательные движения.

Исследования показывают, что проявления синдрома связаны с временем суток. Наиболее выраженные симптомы возникают с полуночи до 2-4 часов утра. У людей с тяжелыми формами заболевания неприятные ощущения могут сохраняться в течение суток. Это расстройство нарушает сон, и многие пациенты страдают от бессонницы, испытывая затруднения при засыпании и частую сонливость в течение дня.

У детей синдром беспокойных ног может проявляться в виде повышенной раздражительности, плаксивости, гиперактивности и утренней вялости.

У вас появились симптомы?

Осложнения

Одним из самых тяжелых последствий синдрома является бессонница. Это заболевание может вызвать тревожность, стресс и изменения в психическом состоянии. Пациенты становятся раздражительными и очень нервными, так как часто просыпаются ночью и имеют проблемы с засыпанием. Обычно такие люди быстро утомляются и имеют низкую работоспособность.

От таких нарушений страдает качество жизни и возникают проблемы со здоровьем. На фоне недуга у женщин нередко формируется депрессивное расстройство.

Если у вас появились неприятные ощущения, такие как жжение или распирание в нижних конечностях, и это мешает вашему сну, следует обратиться к специалисту. За данной проблемой занимается невролог.

Первичный осмотр может не дать четкого ответа на проблему. Врач основывается на жалобах пациента и продолжительности неприятных симптомов.

• полисомнография;
• электронейромиография;
• анализы на уровень железа, магния, фолиевой кислоты и витаминов группы B;
• оценка функции почек;
• УЗИ нижних конечностей.

Лечение синдрома беспокойных ног

Данное заболевание не лечится одним конкретным препаратом или методом, и заключается в комплексном воздействии на организм. Важно вовремя обратить внимание на симптомы и начать лечение пока болезнь протекает в легкой форме. По статистике в 70% случаев симптомы начинают прогрессировать если вовремя не принять меры.

На начальных этапах возможно ограничиться не медикаментозным лечением. Это включает в себя нормализацию режима сна, физическую активность и приём биологически активных добавок с магнием, витаминами группы B и Д (под контролем анализов). Важно выявить и устранить витаминные дефициты под наблюдением врача.

В случаях, когда болезнь формируется на фоне хронических заболеваний, улучшить состояние поможет только коррекция лечения хронических заболеваний.

Если симптомы становятся выраженными и существенно влияют на качество жизни, например, вызывая бессонницу, может потребоваться более серьезное лечение под контролем невролога. Адекватно подобранная терапия способствует снижению дискомфорта в ногах и улучшению общего уровня жизни.

Синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног: причины возникновения, заболевания, с которыми он связан, методы диагностики и лечения. Определение СБН — это распространённый сенсорно-моторный симптом, выражающийся в желании двигать ногами, который возникает в состоянии покоя и исчезает при движениях.

Данное расстройство также имеет названия «синдром Уиллиса – Экбома», или «синдром Витмака – Экбома». Неприятные ощущения в ногах описываются пациентами как покалывание, жжение, зуд, пульсация, онемение, беспокойство, ползанье мурашек. Эти парестезии обычно локализуются в голенях, в редких случаях вовлекаются бедра и еще реже руки.

Симптомы обычно наблюдаются в обеих ногах, хотя иногда они могут быть асимметричными или даже проявляться только с одной стороны. Эти беспокойные движения имеют серийный характер, при этом каждое движение длится до 5 секунд и возникает минимум 4 раза с перерывами до 1,5 минут. Наибольшая интенсивность симптомов наблюдается в вечернее время, особенно между 22:00 и 2:00. Используемое изображение предоставлено по лицензии Shutterstock.

Распространенность синдрома беспокойных ног среди взрослого населения составляет 5–10%. Синдром встречается в любом возрасте, но наиболее ярко выражен у лиц среднего и пожилого возраста. Женщины подвержены данному состоянию в 1,5 раза чаще, чем мужчины.

Основным механизмом развития синдрома является поражение дофаминовых нейронов в головном мозге, которое приводит к повышению двигательной активности, снижению напряженности и уменьшению гипертонуса мышц.

Тем не менее, природа этого нарушения остается не до конца понятной. Усиление симптомов в вечерние часы совпадает с суточным падением уровня дофамина в мозге и с временным снижением концентрации железа в крови (в ночное время этот уровень может уменьшаться почти вдвое).

К частым осложнениям синдрома беспокойных ног относят нарушения сна, тревожно-депрессивные расстройства, ограничение социальной и бытовой активности, ведущие к снижению качества жизни. Так как неприятные ощущения уменьшаются при активных движениях, то больные вынуждены либо ходить, либо просто двигать ногами в постели.

Проблемы со сном и постоянная сонливость в дневное время приводят к рассеянности, снижению концентрации, общей слабости, быстрому утомлению и раздражительности. В результате вышеописанных нарушений на фоне появляется риск развития тревожных и депрессивных расстройств. Существует две основные разновидности синдрома беспокойных ног: первичная (идиопатическая) и вторичная (симптоматическая), которые встречаются примерно с одинаковой частотой. Первичная форма возникает без сопутствующих заболеваний и обычно проявляется в молодом возрасте, являясь самостоятельным наследственным заболеванием, в развитии которого участвуют несколько генов, однако режим наследования еще не установлен.

Вторичная форма синдрома беспокойных ног возникает как проявление других различных заболеваний или патологических состояний. Возникает обычно у пациентов старше 50 лет.

• анемии (железодефицитная, В12-, фолиеводефицитная);
• недостаток витаминов группы B, магния, тиамина и железа;
• заболевания спинного мозга (например, опухоли, рассеянный склероз, травмы и др.) и дискогенные радикулопатии;
• тяжелые болезни почек и уремия;
• постоперационные состояния после резекции желудка;
• болезнь Паркинсона;
• поражения сосудов нижних конечностей (хроническая венозная недостаточность, варикоз и др.);
• некоторые онкологические заболевания;
• фибромиалгия;
• гипотиреоз и тиреотоксикоз;
• хронические обструктивные легочные заболевания;
• болезнь Лайма.

Во время беременности до 26% женщин могут столкнуться с проявлениями синдрома беспокойных ног, которые чаще всего возникают в III триместре и исчезают после родов.

Важно учитывать, что некоторые проявления могут быть вызваны или усугублены употреблением определенных веществ и лекарств, включая: трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, препараты лития, нейролептики, блокаторы кальциевых каналов, антигистаминные средства, противоэпилептические препараты, алкоголь, никотин, кофеин и др.

Возможно, у части пациентов с синдромом беспокойных ног полиневропатия, дефицит железа, злоупотребление кофе или другие факторы лишь выявляют имеющуюся наследственную предрасположенность, что отчасти размывает границу между первичным и вторичным вариантами синдрома.

Каким специалистам стоит обращаться при наличии синдрома беспокойных ног

Пациентам, страдающих от проявлений синдрома беспокойных ног, следует обратиться к врачу-неврологу . По результатам обследований может понадобиться консультация других специалистов, например, врача-терапевта , врача-эндокринолога , специалиста по сну (врача-сомнолога), а при тревоге и депрессии — врача-психиатра. При беременности помощь для устранения неприятных симптомов оказывает врач-гинеколог .

Процесс диагностики синдрома, как правило, не представляет трудностей и основан на жалобах пациента и характерной клинической картине. Особенное внимание уделяется семейному анамнезу.

Для исключения вторичных причин необходимо полное неврологическое и соматическое обследование пациента.

Для диагностики анемии необходимо провести комплекс лабораторных исследований и, при необходимости, генетическое тестирование на гемохроматоз.

Причины

Жалобы на боли и судороги в ногах по ночам могут быть симптомами различных заболеваний и состояний:

• физическое перенапряжение, длительное нахождение на ногах;
• первичный (идиопатический) синдром беспокойных ног из-за генетических факторов;
• полинейропатия, вызванная дефицитом витаминов группы B, алкоголизмом, диабетом, хронической интоксикацией;
• ревматологические нарушения – дерматомиозит, фибромиалгия, ревматоидный артрит, поли- и олигоартрит;
• проблемы опорно-двигательного аппарата – плоскостопие, коксартроз, гонартроз;
• сосудистые заболевания – облитерирующий эндартериит, варикоз, тромбофлебит;
• инфекционные процессы, продромальный период ОРВИ;
• недостаток железа и анемия дефицита В-12;
• почек недостаточность и нарушение нормального уровня калия в крови;
• обезвоживание;
• метеочувствительность;
• тяжелая сердечная недостаточность с отеками на ногах и побочными эффектами от диуретиков (кроме калийсберегающих);
• у женщин причиной может стать беременность.

Существуют разнообразные заболевания, проявляющиеся болями в ногах. Поэтому, если беспокойства в ногах сохраняются ночью, необходимо пройти всестороннюю диагностику у специалиста. Рекомендуется начать с общетерапевта, который назначит первичные анализы. Дальше тактика лечения будет зависеть от выявленной патологии. Может понадобиться консультация невролога, эндокринолога, сосудистого хирурга и других специалистов.

Диагностика

Для четкой диагностики причин болей в ногах может потребоваться комплексное и углубленное обследование:

• общие и биохимические анализы крови, ревматические пробы, уровень электролитов (калий, магний, железо);
• УЗДГ артерий и вен в нижних конечностях, дуплексное сканирование, цветное допплеровское картирование;
• УЗИ суставов и мягких тканей;
• рентген и КТ костно-суставных структур;
• электронейромиография для оценки характера повреждений нервов и мышц.

Ультразвуковая допплерография вен – недорогой и точный метод выявления самой частой причины, по которой выкручивает ноги. Она используется для диагностики варикозной болезни вен. Многим пациентам своевременное обращение к флебологу помогло избавиться от варикоза и ночных судорог в ногах.

Боль в ноге ночью: симптом ЗПА

Одним из главных признаков синдрома ЗПА является перемежающаяся хромота, которая сопровождается болями, спазмами или дискомфортом в ногах, чаще всего проявляющимся при физической активности. Однако в некоторых случаях люди с ЗПА могут испытывать болевые ощущения в ногах даже в состоянии покоя. Ночные боли в ногах, известные как ноющие боли, являются распространенным симптомом ЗПА и обычно вызваны снижением кровоснабжения мышц ног во время бездействия, например, когда человек лежит в постели.

Есть несколько причин, по которым PAD может вызывать боль в ногах по ночам.

Тяжелые артериальные закупорки

На поздних этапах ЗПА артерии, несущие кровь к ногам, могут значительно сужаться или полностью блокироваться. В условиях активности мышцы требуют большего количества кислорода, но суженные артерии не могут обеспечить необходимый приток крови для удовлетворения этой потребности, что и приводит к болевым ощущениям (хромоте). Однако даже в состоянии покоя мышцы все равно нуждаются в кислороде. При серьезных нарушениях кровообращения, как в случае запущенного ЗПА, мышцы не получают достаточно кислорода даже во время отдыха, что вызывает ночные боли в ногах.

Снижение кровотока ночью

В ночное время обмен веществ замедляется, и наблюдается тенденция к падению артериального давления. Если у вас есть ЗПА, снижение давления может ухудшить и без того недостаточный приток крови, что приведет к недостатку кислорода в мышцах. В результате болезненные ощущения в ногах могут усиливаться ночью, нарушая сон и вызывая значительный дискомфорт.

Мышечные спазмы

Когда вы спите, ваши мышцы могут испытывать спазмы из-за снижения кровотока. Если ваши мышцы не получают достаточного количества кислорода, они более подвержены судорогам и спазмам. Если у вас ЗПА, это может вызвать сильную боль в ногах по ночам и проблемы со сном.

Периферическая нейропатия

ЗПА также может стать причиной возникновения периферической невропатии — состояния, при котором наблюдается повреждение нервных окончаний конечностей. Нейропатия может вызывать покалывание, онемение или жгучие боли в ногах, которые, как правило, усиливаются в ночное время из-за изменений кровообращения и активности нервов во время сна. Сочетание недостатка кровотока и повреждений нервов усугубляет болевые приступы у пациентов с ЗПА.

Как сделать, чтобы ноги не болели по ночам?

Если вы испытываете боль в ногах по ночам или какие-либо другие симптомы ЗПА, важно обратиться к врачу для постановки правильного диагноза и плана лечения. Ваш врач может порекомендовать следующее, чтобы облегчить дискомфорт и улучшить сон.

Поднимите ноги

Рекомендуется подложить подушки под ноги, чтобы слегка их приподнять во время сна. Такая позиция может способствовать улучшению кровоснабжения и уменьшить давление на пораженные артерии, вероятно, облегчая боли в ногах.

Теплый компресс

Перед сном полезно прикладывать к ногам теплый компресс или грелку. Тепло помогает расслабить мышцы, снять спазмы и улучшить кровообращение, что может снизить ночные боли в ногах.

Регулярное упражнение

Регулярно занимайтесь физической активностью, например ходьбой или ездой на велосипеде, чтобы улучшить кровообращение и общее состояние сосудов. Физические упражнения также могут помочь уменьшить симптомы ЗПА, включая боль в ногах по ночам.

Здоровый образ жизни

Соблюдение здорового образа жизни, включая сбалансированное питание, отказ от курения и контроль за такими заболеваниями, как диабет и высокий уровень холестерина, может существенно улучшить состояние при ЗПА и уменьшить ночные боли в ногах.

Управление Медикаменты

Тесно сотрудничайте со своим лечащим врачом, чтобы подобрать лекарства для лечения ЗПА. Это могут быть препараты, разжижающие кровь, лекарства, снижающие уровень холестерина, или лекарства, улучшающие кровоток и облегчающие боль в ногах.

Минимально инвазивные методы лечения

В случаях с тяжелыми проявлениями могут быть рекомендованы минимально инвазивные методы, такие как ангиопластика, атерэктомия или установка стента для восстановления кровообращения в ногах. Врач сможет оценить ваши симптомы, при необходимости назначить диагностические исследования и разработать индивидуальный план лечения, учитывающий ваши потребности в улучшении кровотока и облегчении болей в ногах, связанных с ЗПА.

Опыт других людей

У меня часто ныл один из суставов в ноге, особенно по ночам. Я заметила, что это связано с тем, что я не пила достаточно воды в течение дня. Решила увеличивать количество жидкости и перешла на более активный режим — начала делать легкие упражнения перед сном. Теперь сплю спокойнее и боли почти исчезли.

У моего отца по ночам тоже нели ноги, и он был в этом уверен еще с молодости. Он всегда говорил, что причина в плохом кровообращении. Ему помогло, когда он начал использовать специальные стельки для обуви и делать массаж. Теперь, если начинает ныть, он просто проделывает пару простых растяжек перед сном.

Мне 28, и я тоже сталкивалась с болями в ногах по ночам. Сначала думала, что это из-за долгих прогулок на каблуках. Решила взять себе вечерние упражнения на растяжку и начала применять компрессионные чулки. Это дало отличный результат! Больше никаких ночных мучений.

Вопросы по теме

Можно ли справиться с ночными болями в ногах без медикаментов?

Да, существуют несколько способов облегчить ночные боли в ногах без применения медикаментов. В первую очередь, стоит обратить внимание на режим дня и уровень физической активности. Регулярные прогулки, занятия спортом или растяжка помогут укрепить мышцы и улучшить кровообращение. Также можно попробовать горячие ванны или компрессы с использованием эфирных масел, таких как масло лаванды или перечной мяты. Во время сна полезно подложить под ноги ортопедическую подушку, чтобы улучшить циркуляцию крови.

Как питание влияет на здоровье ног и может ли оно помочь при болях?

Питание может оказать значительное влияние на здоровье сосудов и мышц, что в свою очередь способно снизить вероятность появления болей в ногах. Включение в рацион достаточного количества витаминов и минералов, особенно магния и калия, может помочь улучшить мышечную функцию и предотвратить судороги. Овощи, фрукты, орехи и злаки — все это должно быть в вашем ежедневном меню. Также стоит ограничить потребление соли, так как она может способствовать задержке жидкости и повышению давления в сосудах.

Если боли в ногах не проходят, когда стоит обратиться к врачу?

Если ночные боли в ногах становятся постоянными, усиливаются или сопровождаются другими симптомами, такими как отеки, покраснение или онемение, необходимо обратиться к врачу. Это может свидетельствовать о наличии более серьезных заболеваний, таких как варикозное расширение вен, периферическая артериальная болезнь или даже диабетическая нейропатия. Не стоит игнорировать признаки, которые выходят за рамки обычной усталости ног.