Ботокс и головная боль: возможные причины и последствия

Да, после процедуры введения ботокса некоторые пациенты могут испытывать головную боль. Это связано с тем, что ботокс воздействует на нервные окончания, и у некоторых людей может происходить реакция в виде дискомфорта или боли в области головы.

Однако такие симптомы, как правило, являются временными и проходят в течение нескольких дней. Если головная боль сохраняется или усиливается, стоит обратиться к врачу для консультации и исключения других возможных причин.

Мифы о Ботоксе

Ботулотоксин, когда-то признанный «самым опасным ядом на Земле», в последние годы стал использоваться для лечения различных заболеваний. В Великобритании и США его производят под брендами Ботокс и Диспорт. Важно отметить, что Ботокс — это название продукта компании Allergan, ставшее широко используемым.

На данный момент ботулотоксин применяется для лечения таких состояний, как недержание, заикание, простатит, а недавно появились данные о его возможностях в борьбе с депрессией. Несмотря на множество исследований, вокруг ботокса все еще царит большое количество мифов. Часто возникают одни и те же вопросы: насколько он токсичен? Не сделает ли он лицо безжизненным? Не пострадает ли мимика?

Миф 1: инъекции ботокса высокотоксичны

Почти любой медикамент – это по сути раствор яда. В кардиологических отделениях для спасения жизни используются такие препараты, как дигоксин, атропин, лигнокаин или адреналин, которые являются химическими веществами, полученными из растений, животных или микробов. Например, дигоксин, извлекаемый из растения наперстянки, может остановить сердце при превышении дозы.

В разбавленном виде он восстанавливает нормальный ритм биения. Другие медикаменты, как, например, атропин – экстракт пасленовых, блокируют нервные окончания, восстанавливая ритм сердца. В Древнем Риме закапывали раствор атропина в глаза, чтобы расширить зрачки и тем самым привлекать внимание поклонников.

Точно так же Ботокс представляет собой раствор ботулотоксина, способного вызывать пищевое отравление. Его безопасность обеспечивается, в том числе, местным введением в определенные группы мышц, что предотвращает его распространение в других участках тела. Младенцам с церебральным параличом и мышечными спазмами вводят значительно более высокие дозы. Многие врачей согласны с тем, что аспирин и антибиотики гораздо более опасны, чем ботокс. Однако, как и любой другой лечебный препарат, ботокс должен вводиться лишь квалифицированными специалистами, чтобы избежать рисков, таких как анафилаксия.

Один из мифов о ботоксе основан на анализе данных 81 клиники, где выяснили, что более 40% пациентов, которые регулярно прибегают к инъекциям ботокса, делают это импульсивно. Однажды решившись на уколы от морщин, 40% из них повторяют эту процедуру. Те, кто прошел пять и более сеансов, получаются более зависимыми. Тем не менее, само понятие зависимости является довольно спорным.

Можно ли процедуру, проводимую два раза в год, считать вызывающей зависимость? Кроме того, если прибегать к ботоксу чаще, то организм начнет вырабатывать антитела. Это сродни тому, если бы алкоголик пил вино, которое после второго глотка превращалось в воду. Навряд ли такая зависимость продлится долго.

К тому же, понятие «зависимость» подразумевает осознанное употребление препарата, несмотря на его вред для здоровья. Однако нет доказательств наличия серьезных побочных эффектов от ботокса; напротив, он способствует регенерации нервных тканей. Таким образом, такие псевдонаучные утверждения только вводят в заблуждение, обеспечивая мгновенную популярность шарлатанам, мнения которых медицинские работники вынуждены опровергать на протяжении долгих лет.

Последствия Ботокса. Какие бывают осложения после уколов Botox?

Отношение к инъекциям до сих пор часто искажено. Наша цель — убедить вас в том, что, несмотря на привычные негативные установки, нежелательные последствия «уколов красоты» практически отсутствуют.

Статистика утверждает, что после инъекций ботокса случаи анафилактических реакций очень редки. Лишь в отдельных случаях после процедуры возникали аллергические реакции по причине не самого ботулотоксина, а человеческого альбумина, который входит в состав препарата.

Нет в медицинской литературе и упоминаний о том, что Ботокс может иметь непредсказуемые последствия или чреват серьёзными осложнениями при использовании по косметологическим показателям. В любом случае — принёс ли Ботокс вред, можно определить лишь индивидуально.

Но в то же время в результате попадания ботокса в организм могут возникать:

• головокружение и легкая головная боль;
• симптомы, схожие с гриппом — повышенная температура, насморк, кашель;
• расстройства желудка;
• слабость в мышцах;
• избыточная слезоточивость.

Ботокс. Возможные осложнения

Инъекции Ботокса следует проводить исключительно в лицензированных косметологических учреждениях! Таким образом, вы избавитесь от риска осложнений.

• Известно, что Ботокс может вызвать негативные последствия из-за неправильной техники введения.
• В пяти случаях из ста после сеансов Ботокса появляются синяки и локальная болезненность.
• Наиболее неприятное осложнение — опущение верхнего века, которое случается в одном случае из ста.
• Опущение бровей иногда возникает у пожилых пациентов, что связано с общей мышечной слабостью.
• Отечность вокруг глаз проявляется у тех, кто имеет предрасположенность к отекам.
• В пяти случаях из ста после ботокса могут возникать временные головные боли.

Все специалисты Центра эстетической медицины и косметологии «Новоклиник» имеют опыт более 5 лет в проведении инъекционных процедур.

Вы можете почитать отзывы наших пациентов о препарате Botox для того, чтобы узнать мнение обычных людей.

Специальное предложение: Ботокс (1 ед.) — 295 c650 a

В то же время даже побочные эффекты после ботокса не всегда имеют негативный характер. Известно, что многие пациенты, страдающие от головных болей, после процедуры ботокса чувствовали облегчение. Дело в том, что большая часть точек, в которые рекомендуется вводить ботекс, является акупунктурными и задействуются при лечении головной боли.

Надо сказать, что побочные эффекты, которые вызывает ботокс, осложнения и неприятные проявления могут отличаться в зависимости от места обработки. Иногда неприятные последствия вызывает сам пациент, если делает то, что после ботокса нельзя — идёт в сауну, к примеру, или отправляется на пляж. Но в одном можно быть уверенным: абсолютно все побочные эффекты обратимы.

Если выбрана правильная техника, которая учитывает индивидуальные особенности человека, и правильно определена дозировка, то риск возникновения побочных эффектов будет ничтожно мал.

Чтобы глубже узнать о Ботоксе, рекомендуем вам просмотреть видео с нашим косметологом Ивановой Ксенией.

Косметологические процедуры противопоказаны во время беременности и в период лактации.

Осложнения после Ботокса бывают редко. К ним относятся головные боли, синяки, отечность. Еще реже случается птоз, причина которого — некомпетентность врача.

Нежелательные явления от введения ботулотоксина

Сегодня ботулотоксин применяется для лечения гиперактивности поперечно-полосатой мускулатуры, а также мышц сфинктеров, гиперфункции экзокринных желез, различных спастических болей и даже для купирования мигреней. С 1994 года ботулотоксин активно используется в косметологии.

В косметологии этот токсин применяют для разглаживания имеющихся мимических морщин и предотвращения появления новых.

За последние годы область применения ботулотоксина расширилась. Вошло в практику назначение инъекций не по прямому протоколу. В связи с этим увеличилось количество нежелательных явлений.

Побочные эффекты:

Как проявляется

Боль, отек, гематомы, синяки, аллергические реакции, гранулематоз.

Методы коррекции

• использование игл малого диаметра;
• особое внимание к поверхностным сосудам;
• прикладывание холодных компрессов.

Последствия могут проявиться при передозировке.

Использовать в работе ботулотоксины, зарегистрированные в России и приобретенные у официальных дистрибьютеров. Для коррекции взрослых пациентов максимальная кумулятивная доза OnaБТА и IncoБТА не должна превышать 400 ЕД, для AboБТА – 30 ЕД на килограмм массы тела

3.Головная боль

Эти проявления возникают при мышечном спазме, вызванном инъекциями.

Чаще всего это происходит после уколов в область между бровями, лба и жевательных мышц.

Методы коррекции- инъекции производятся в полностью расслабленном состоянии

Головная боль может проявиться из-за перераспределения активности мышц.

Может возникнуть во время коррекции межбровной области.

Возникает из-за диффузии препарата вследствие неправильной дозировки, большого объема, слишком глубоко или слишком низко расположенного места инъекции, индивидуальных анатомических особенностей.

Проявляется в виде слабости экстраокулярных мышц из-за диффузии препарата или неправильного выбора техники инъекции.

Это может быть связано с введением ботулотоксина в платизму (шеечную мышцу) для улучшения контуров нижней трети лица не по назначению.

При коррекции платизмы в центральную зону надо вводить небольшие дозы препарата, чтобы избежать непрогнозированной диффузии. Недопустимо глубокое инъецирование в платизмальные тяжи и саму платизму. Только внутрикожные инъекции.

Проявляется после введение ботулотоксина не по назначению для лечения гипертрофии жевательных мышц.

Это явление проявляется после инъекций, проведенных для лечения гипертрофии жевательных мышц.

Также может возникнуть, если ботулотоксин попадает в слезную железу в результате неправильного введения в круговую мышцу глаз. Это довольно редкая реакция. При инъекциях в наружный угол глаза механическое слезоотделение может нарушаться.

Как проявляется- затруднение при попытке поднять голову из положения лежа на спине. Может быть вызвано передозировкой при инъекции в мышцы шеи или в грудино-ключично-сосцевидную мышцу.

1. Недостаточная эффективность или ухудшение ранее существовавших морщин.

Это наблюдается при неправильной дозировке или технике введения, а также при гиперактивности непоражённых мышц.

Проявляется при введении токсина ниже верхнего края скуловой дуги или по боковым стенкам носа.

Проявляется вследствие несоблюдения техники инъекций в мыщцы межбровья и медиальные волокна круговой мыщцы глаз.

Проявляется в результате гиперкоррекция лба. Ботулотоксин не следует вводить ближе, чем на 2 см от бровей.

Эти симптомы могут возникнуть при инъекциях в область вокруг глаз, возможно, связаны с венозным или лимфатическим застоем из-за снижения мышечного тонуса.

Асимметрия рта во время мимики.

Проявляется в результате несоблюдения техники инъекции в мышцы, опускающие угол рта и нижнюю губу. Также из-за инъекции в подбородок.

Это может проявиться после инъекций в жевательные мышцы, если токсин распределяется односторонне в область смеха.

1. Выпячивание щеки при жевании.

Это редкое побочное явление может возникнуть при гипертрофии жевательных мышц вследствие компенсаторного механизма необработанной области.

Следует провести дополнительную поверхностную коррекцию

Введение ботулотоксина в косметических целях, несмотря на возможные побочные эффекты, имеет высокий уровень безопасности. Практически все осложнения являются обратимыми и проходят довольно быстро. Чтобы минимизировать риск осложнений, необходимо учитывать анатомические особенности пациентов и их медицинский анамнез, а также знать протоколы введения и использовать правильные техники.

г. Санкт-Петербург,

пр. Сизова, 3 лит. А

пн. — пт. 08.00-20.00

Работаем с 09:00 до 15:00

Регистратура:

Взрослое отделение: 432-73-25

Детское отделение: 432-76-20

Платные услуги: 956-70-86

Почему нельзя соединять Ботокс и антибиотики?

Очень важным аспектом подготовки к ботулинотерапии является необходимость заблаговременно (желательно не менее чем за 1 месяц) завершить прием всех лекарственных препаратов, которые могут повлиять на действие Ботокса на мышечную ткань. К числу таких лекарственных средств относятся и антибиотики. В частности ограничить следует прием таких медикаментов:

• тетрациклиновые антибиотики — эта группа препаратов снижает эффективность ботулотоксина, что может негативно сказаться на желаемом эстетическом результате;
• аминогликозидные антибиотики — наоборот, могут усилить действие ботулотоксина, что в свою очередь может вызвать такие неожиданные последствия, как опущение века или изменение формы лица;
• эритромицин, линкомицин, макролиды, полимиксин — подобные антибиотики могут нарушать распределение ботулотоксина в тканях, приводя к непредсказуемым визуальным эффектам;
• миорелаксанты — любые препараты, влияющие на мышечные ткани, строго противопоказаны в течение минимум двух недель после инъекций ботокса из-за высокой вероятности усиления эффекта;
• аспирин и антикоагулянты — препараты, снижающие свертываемость крови, увеличивают риск появления синяков и гематом в местах инъекций ботокса.

Необходимо избегать приема антибиотиков в течение 10-14 дней после инъекций ботокса. В случае острой необходимости в антибиотикотерапии, обязательно сообщите врачу о недавних процедурах для подбора наиболее безопасной комбинации медикаментов.

Можно ли курить после Ботокса?

Курение, само по себе способно нанести существенный вред здоровью человека, а в совокупности с ботулотоксином может способствовать нарушению распределения препарата в тканях. Именно поэтому специалисты рекомендуют отказаться от курения минимум на 10 дней после инъекционного омоложения.

Многих пациентов интересует насколько использование Ботокса ограничивает косметологический уход за кожей и когда можно будет вернуться к привычным процедурам красоты. Кроме того, следует отдельно выделить некоторые процедуры, которые прекрасно сочетаются с ботулинотерапией, усиливая эффект омоложения.

1. Разрешен ли массаж лица после применения Ботокса? Массажные процедуры на лице в период после инъекций Ботокса могут нарушить равномерное распределение препарата в мышцах, поэтому стоит избегать таких manipуляций в течение 24 часов после процедуры. Чтобы минимизировать риск побочных эффектов, лучше вообще не касаться лица и не использовать косметику в этот период;
2. Допустима ли биоревитализация после Ботокса? Процедура, которая включает инъекционное введение гиалуроновой кислоты, известная как биоревитализация, помогает увлажнить и омолодить кожу. Она хорошо совместима с Ботоксом и может выполняться даже в один день;
3. Можно ли проводить пилинг после Ботокса? В случае пилинговых процедур рекомендуется воздержаться от их комбинирования с Ботоксом в течение 24 часов, особенно это касается агрессивных методов, таких как микродермабразия.

Как проходит процедура инъекции ботоксом для лечения мигрени

Препарат вводится в точки лица, затылка, задней поверхности шеи и надплечья. Таких точек от 31 до 39, подбираются врачом индивидуально. Инъекции малоболезненны и безопасны. Доза препарата рассчитывается каждому пациенту индивидуально в зависимости от клинической картины заболевания. Сеанс в среднем занимает 10–15 минут.

Чтобы достичь желаемого результата, критически важно правильно подобрать дозировку и корректно выполнить инъекцию. Поэтому эту процедуру следует обязательно проводить у квалифицированного специалиста, такого как невролог или цефалголог.

Как действуют уколы ботокса при мигрени

Пациенту подкожно вводится ботулотоксин, который блокирует передачу сигнала от нерва к поражённой мышце. После этого мышечное волокно перстаёт сокращаться и мышца расслабляется. Препарат вводится локально в спазмированные мышцы, что приводит к длительному их расслаблению и устранению боли. До конца механизм действия ботулотоксина на мигрень не ясен.

Метод является эффективным в лечении хронической мигрени. Терапия помогает человеку сократить или полностью прекратить приём обезболивающих, которые негативно влияют на организм.

Может ли от ботокса болеть голова

Осложнения при ботулинотерапии

Осложнения — это одна из менее приятных сторон нашей работы. Тем не менее, каждый практикующий врач хотя бы раз сталкивался с нежелательными реакциями. Мы обязаны знать, как помочь пациентам из этой непростой ситуации. В данной статье я подробно рассмотрю наиболее часто встречающиеся осложнения после введения токсинов.

Введение

Появление на рынке ботулинических нейропротеинов произвело в мире эстетической медицины настоящую революцию. Инъекции ботулинических токсинов являются одной из наиболее популярных и востребованных процедур. Количество их непрерывно растёт, повышается доступность процедуры, а следовательно, и число потребителей. Но вместе с тем увеличивается и процент осложнений после инъекций ботулотоксина.

Типология осложнений

Мой подход к проблеме осложнений после ботулинотерапии основывается на 10-летнем практическом опыте работы с препаратами данной группы и их лечения. Я разделяю осложнения на истинные и ложные.

Ниже подробно разберём, какие осложнения относятся к истинным и ложным, как их корректировать.

Истинные осложнения

Это осложнения, связанные непосредственно с действием ботулинического нейропротеина:

• птозы и парезы — это осложнения, вызванные чрезмерной мышечной расслабленностью из-за введения большой дозы ботулотоксина (птоз верхнего века, опущение бровей, проблемы с артикуляцией, вытекание жидкости из угла рта),
• асимметрии — возникают, когда нарушена техника инъекций, например, неправильное место или глубина введения ботулотоксина, неправильно подобранные дозы или диффузия препарата в соседние мышцы (асимметричные брови и уголки рта, нарушения при открывании рта, изменение формы подбородка).

Ни один птоз или парез не корректируется дополнительным введением ботулотоксина. Лечебные мероприятия направлены на скорейшее восстановление мышечной активности и реиннервации мышцы. К сожалению, в большинстве случаев терапия имеет больше психологический эффект, чем клинический.

Коррекция избыточной мышечной релаксации после инъекций ботулотоксина может осуществляться по следующей схеме:

• PRP-терапия — три раза в неделю,
• витамины группы В перорально (мильгамма композитум, нейромультивит) и мезотерапевтическое обкалывание поврежденной зоны (витамин В12, мильгамма) — раз в два дня,
• мезотерапия с раствором ДМАЭ — дважды в неделю,
• микротоковая терапия (3–5 раз в неделю), миостимуляция (1–2 раза в неделю),
• RF-терапия — один раз в неделю. Приведенные процедуры могут проводиться по отдельности или комбинироваться между собой. Общее количество физиопроцедур не должно превышать пяти в неделю. Например: RF-терапия, миостимуляция, три сеанса микротоковой терапии, щипковый массаж области с осложнением — ежедневно,
• мимическая гимнастика — трижды в день по 15 минут,
• плацентарные препараты по ампуле дважды в неделю в биоактивные точки или внутримышечно в зоне осложнения.

При птозе верхнего века временный эффект оказывают глазные капли 0,5 % «Йопидин» («Апраклонидин»).

Препарат является агонистом альфа-2‑адренорецепторов гладкой мускулатуры и при попадании в глазное яблоко вызывает сокращение мюллеровой мышцы, что способствует поднятию верхнего века на 2–3 мм в течение нескольких часов.

Заглядывают по 1–2 капли трижды в день. Если у пациента имеются проблемы с органами зрения, перед применением рекомендуется консультация офтальмолога.

Пациентка 1 [Фото 1.1] обратилась с жалобами на опущение верхнего века спустя две недели после инъекций ботулотоксина в область межбровья в общей дозе 10 Ед (100 Ед токсин). Проблема с опущением века началась на шестой день после инъекции [Фото 1.2]. Птоз постепенно усиливался на протяжении следующей недели [Фото 1.3].

С 14 дня в течение двух недель пациентка получала терапию по схеме 1, через две недели после начала терапии мы можем наблюдать средне-положительную динамику в разрешении птоза верхнего века [Фото 1.4].

В отличие от птоза верхнего века, птоз бровей проявляется в виде нависания кожной складки неподвижной части верхнего века, при этом опущение подвижного века не наблюдается. Это осложнение возникло из-за чрезмерного расслабления l. frontalis, особенно в нижней части. Восстанавливающая терапия должна производиться в той части лба, где возникли проблемы. У пациентки 2 наблюдается нависание кожной складки на правом веке спустя три недели после инъекций ботулотоксина в зону лба и межбровья [Фото 2.1].

При попытке поднять брови можно наблюдать сильную блокировку лобной мышцы [Фото 2.2]. Пациентке назначена терапия по схеме 1. Через десять дней после начала терапии мы можем наблюдать положительную динамику в разрешении осложнения [Фото 2.3].

Асимметрии в большинстве случаев корректируются дополнительным введением ботулотоксина. Я использую интрадермальное введение небольших доз ботулинического токсина, чтобы избежать реверса асимметрии.

Для активизации восстановления нервно-мышечной передачи пациентам назначаются внутрь таблетки «Нейромидин» 10 мг по 1 таблетке 1–2 раза в сутки в течение 14 дней.

Таким образом, у пациентки 3 одновременно наблюдаются и птоз правой брови, и асимметрия левой. Это вызвано слишком сильной релаксацией волокон лобной мышцы справа и недостаточной блокировкой хвоста m. corrugator слева, при этом подвижность лобной мышцы в нижней части слева сохранена. Вероятно, была нарушена техника инъекций, что привело к неправильной дозировке ботулотоксина и местам его введения. Это стало причиной нависания кожной складки верхнего века справа и подъема головки и тела брови слева. Часть несконсервированного осложнения можно исправить, введя в указанные точки слева высококонцентрированный раствор ботулотоксина в дозе 2–2,5 Ед (500 Ед токсин) интрадермально с направлением иглы вверх, а также проводя местную восстановительную терапию в области правой лобной мышцы.

Пациентка 4. На фото 4.1 пациентка до введения ботулинического токсина в m. mentalis. С целью коррекции подбородочной морщины был введён ботулотоксин в суммарной дозе 8 Ед (500 Ед токсин) накостно в область подбородка. Однако через две недели после коррекции мы можем наблюдать изменение формы подбородка [Фото 4.2].

Данное осложнение связано с нарушением глубины инъекции и неравномерной блокировкой m. mentalis. В нижних отделах данная мышца корректируется глубоко накостно, в верхних же отделах инъекции должны проводиться поверхностно. У пациентки 4 данное правило было нарушено, в результате чего получилось осложнение в виде «лопатообразного» подбородка.

Коррекция Возможно при помощи поверхностного введения малых доз (0,5–1 Ед за укол) ботулотоксина в верхней зоне подбородка из 3–4 точек.

Пациентка 5. Через девять дней после инъекций ботулотоксина в m. depressor anguli oris для поднятия уголков губ пациентка заметила асимметрию при открывании рта. В этом случае ботулотоксин был введен слишком глубоко, что привело к блокировке волокон глубоко расположенной m. depressor labii inferioris, в результате чего произошла её релаксация и неравномерный подъем губы справа.

Пациентке 6 были проведены инъекции в область m. depressor anguli oris с двух сторон в дозе по 3 Ед с каждой стороны. Ещё 3 Ед были введены в m. mentalis (100 Ед — ботулотоксин). Инъекции в m. platysma не проводились.

Спустя несколько дней наблюдается асимметрия при широкой улыбке. Слева ботулотоксин подействовал на m. depressor anguli oris, и уголок рта поднялся. О блокировке m. depressor anguli oris косвенно свидетельствует компенсаторное напряжение m. platysma на левой стороне.

1. Работа m. depressor anguli oris и m. platysma осуществляется в синергии, изолированное отключение одной из них может приводить к активизации связывающей мышцы.

На правой же стороне лица доза ботулотоксина, вероятно, вместо m. depressor anguli oris была введена в m. platysma, а m. depressor anguli oris не подвергся блокировке. Для m. platysma доза в 3 Ед ботулотоксина является незначительной, поэтому мы не наблюдаем никакого эффекта, но можем видеть активный левый m. Depressor anguli oris, который продолжает тянуть угол рта вниз.

Тактика врача в таком случае — обязательно ждать 2–3 недели. Возможно, волокна мышц неравномерно подверглись блокировке и результат введения ботулотоксина поменяется. Если картина останется прежней, необходимо провести инъекции ботулотоксина в аналогичной дозе в m. depressor anguli oris слева, а также инъекции в тяжи m. platysma — для профилактики усиления тяжей.

Ложные осложнения

Осложнения, которые не являются непосредственным следствием воздействия ботулотоксина на конкретную мышцу. К ложным осложнениям я отношу так называемые «компенсаторные проявления» и отёки:

• Компенсаторные морщины связаны с перераспределением тонуса в конкретной мышце,
• Компенсаторная мимика связана с блокировкой отдельных групп мышц, что приводит к возникновению мимической активности в других зонах, где она ранее не проявлялась, компенсаторные гипертрофии возникают в результате блокировки мышц, при которой соседние мышцы начинают гипертрофироваться, компенсируя функцию заблокированных,
• Отек — при сокращении мимических мышц происходит «выталкивание» жидкости из тканей в лимфатические капилляры, что улучшает лимфоотток. Чрезмерная блокировка мышц может ухудшить лимфоотток и привести к образованию пастозности.

Все «компенсаторные проявления» можно успешно исправить дополнительным введением ботулотоксина, но лучше всего заранее предусмотреть их появление во время основной процедуры, проведя профилактические инъекции.

Компенсаторные морщины: у пациентки 7 [Фото 7.1] через шесть дней после инъекций ботулотоксина в область лба и межбровья появились небольшие морщины над бровями [Фото 7.2]. Коррекция подразумевает интрадермальное введение ботулотоксина в дозе 1–1,5 Ед (500 Ед на вкол). Необходимо выждать 2–3 недели после основной процедуры перед коррекцией.

Компенсаторная мимика: у пациента 8 [Фото 8.1] после инъекций в область m. orbicularis oculis при улыбке стали проявляться морщины в области спинки носа [Фото 8.2], хотя раньше данное мимическое движение не было характерно. Коррекция подразумевает инъекции ботулинического токсина в m. nasalis.

Компенсаторная гипертрофия: у пациентки 9 через 12 дней после инъекций в жевательные мышцы (профилактические инъекции в m. temporalis не проводились) заметно увеличились височные мышцы. Пациентка нуждается в дополнительном введении ботулотоксина в височные мышцы.

Отеки: у пациентки 10 через восемь дней после инъекций ботулотоксина в круговую мышцу глаза с целью коррекции «гусиных лапок» появились ярко выраженные отеки в области малярных мешков [Фото 10.1]. Назначена противоотечная терапия по схеме 2, на фото 10.2 мы видим пациентку через неделю после начала лечения.

Противоотёчную терапию при пастозности лица после инъекций ботулинического нейропротеина можно вести так:

• Инъекции препаратов, активизирующих лимфодренаж по заранее подготовленной схеме [Рис. 1 и 2], с учетом путей лимфооттока к местам расположения региональных лимфоузлов. В качестве препаратов могут быть использованы лимфодренажные коктейли, комбинированные средства с сукцинатом натрия, пептидные препараты, рутин-мелилото,
• Ограничение потребления соли в рационе и режим питья,
• Ежедневная микротоковая терапия,
• Лимфодренажный массаж.

Ложные осложнения легче поддаются коррекции, чем истинные, и зачастую проходят самостоятельно.

Источник12: oblikmagazine.ru

Есть ли побочные эффекты

С учетом индивидуальных анатомических особенностей пациента, могут изменяться побочные эффекты от лечения мигрени при помощи ботокса:

• Микрогематомы и небольшие болевые ощущения в месте введения препарата.
• Слабость мышц шеи.
• Незначительное опущение век (проходит в течение 2-3 недель).

Перечисленные побочные эффекты проявляются в среднем у 10-25% пациентов клиники, имеют невыраженный и непостоянный характер.

Последствия постоянного использования ботокса

Ботулинотерапия — одна из самых востребованных в современной косметологии процедур. По популярности ботокс не превосходит даже контурная пластика, хотя сегодня последняя процедура приобретает всё большую востребованность. Но ботокс не сдаёт позиций — ежегодно в мире выполняется более полумиллиона процедур, связанных применением ботулотоксина.

Не каждый точно понимает, как ботокс влияет на организм. Этот препарат представляет собой токсин, который препятствует нейромышечной передачи, что, в свою очередь, мешает мышцам сокращаться. Благодаря этому достигается сглаживание мимических морщин, образовавшихся в результате активной мимики.

Инъекции препарата занимают несколько десятков минут, а эффект от процедуры сохраняется на полгода и более. Результат после сеанса становиться заметен уже через несколько дней, а максимальный эффект вы можете увидеть на 14 день. Безопасность ботокса признана самой престижной медицинской организацией США — FDA, а также Министерством здравоохранения России.

Таким образом, по своей сути процедура не является опасной для здоровья. Но многих клиентов косметологических клиник интересует вопрос — как часто можно пользоваться ботулинотерапией? Не являются ли регулярные инъекции ботокса опасными? Попробуем разобраться во всём по порядку.

Последствия ботулинотерапии

• «Лицо, как у куклы» — неспособность полностью выразить эмоции;
• Неправильное положение бровей, которое может быть ассиметричным или затянутым;
• Опущение верхнего века (птоз);
• Двоение изображения (диплопия) в глазах;
• Неполное закрытие верхнего века;
• Асимметричная улыбка;
• Проблемы со свистом или питьем через трубочку;
• Затруднения в четком произношении слов во время разговора.

Как правило, подобные побочные эффекты исчезают после окончания действия нейротоксина, однако в некоторых случаях они требуют особого обследования и возможной коррекции. У пожилых пациентов поправить возникшие проблемы бывает невозможно.

Существуют определенные участки для ботулинотерапии, которые считаются более рискованными — к таким относится нижняя часть лица. Лишь опытные и квалифицированные врачи, имеющие значительный опыт в процедуре коррекции внешности, могут взять на себя возможные последствия.

Ещё одна область повышенного риска — носогубные складки. Тем не менее квалифицированные врачи, комбинируя уколы ботокса с инъекциями гиалуроновой кислоты. добиваются весьма устойчивых и долгосрочных результатов.

В целом специалисты-косметологи рекомендуют не проводить инъекции ботокса чаще, чем раз в 1,5-2 года. Также есть категория пациентов, у которых инъекции ботулотоксина могут не срабатывать — т.е. препарат не приносит ожидаемого эффекта, и мимические морщины остаются после процедуры. В некоторых случаях наблюдается резистентность к ботоксу: с каждым следующим сеансом его действие становится все менее выраженным.